วิธีหยุดยาซึมเศร้าอย่างปลอดภัย

เมื่อผู้คนหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้าพวกเขาอาจมีอาการถอนหรือกำเริบ

จากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณ 20% ของผู้ที่หยุดใช้ยาซึมเศร้าอย่างกะทันหันจะมีอาการซึ่งแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคซึมเศร้า (antidepressant discontinuation syndrome) พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตกล่าวว่าจำนวนอาจสูงถึง 80%

ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้ก่อให้เกิดนิสัยดังนั้นการหยุดยาเหล่านี้จึงไม่ทำให้เกิดการถอนตัว อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการซึ่งแพทย์สามารถช่วยจัดการได้

ในบทความนี้เราจะมาดูว่าเหตุใดจึงเป็นเรื่องยากที่จะหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้า นอกจากนี้เรายังพูดถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นวิธีบรรเทาและเคล็ดลับในการหยุดยาเหล่านี้อย่างปลอดภัย

ทำไมคนถึงหยุด?

เครดิตรูปภาพ: FollowTheFlow / Getty Images

ยาแก้ซึมเศร้าไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้ แต่สามารถช่วยลดความวิตกกังวลอารมณ์ต่ำและความคิดฆ่าตัวตายได้ พวกเขาทำงานโดยเปลี่ยนวิธีที่สมองใช้สารเคมีเพื่อปรับสมดุลอารมณ์หรือจัดการกับความเครียด

เมื่อผู้คนเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้ายาอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจึงจะมีผล ยาซึมเศร้าอาจมีผลข้างเคียงได้เช่นกัน ทั้งสองปัจจัยนี้สามารถทำให้คน ๆ หนึ่งอยากหยุดเสพมันได้

ผู้คนอาจต้องการหยุดใช้ยาซึมเศร้าเนื่องจาก:

• ยามีราคาแพงเกินไป
• พวกเขารู้สึกราวกับว่าพวกเขาฟื้นตัวอย่างเพียงพอแล้ว
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หยุด
• พวกเขากำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

อาจเป็นเรื่องยากที่จะหยุดรับประทานยาแก้ซึมเศร้าหลังจากรับประทานเป็นเวลานาน

ผู้คนควรขอคำแนะนำและการสนับสนุนจากแพทย์เมื่อวางแผนที่จะหยุดใช้ยาเหล่านี้ แพทย์จะช่วยวางแผนที่อาจเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณลงทีละน้อยหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

ทำไมถึงหยุดยาก?

แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่นำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกาย แต่ยาสำหรับภาวะซึมเศร้าจะเปลี่ยนสารเคมีในสมองของคน ร่างกายจะปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ดังนั้นการหยุดกะทันหันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาได้

การหยุดยาแก้ซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบทางจิตใจและร่างกาย บุคคลอาจกังวลว่าอาการซึมเศร้าจะกลับมา

อาการ

อาการหกประเภทสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหยุดยาซึมเศร้า

พวกเขาคือ:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่: อ่อนเพลียปวดศีรษะปวดและเหงื่อออก
• นอนไม่หลับ: นอนหลับยากและฝันสดใส
• คลื่นไส้: อาจมีอาเจียนร่วมด้วย
• ความไม่สมดุล: เวียนศีรษะเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส: การรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้และความรู้สึกเหมือนช็อก
• Hyperarousal: ความปั่นป่วนหงุดหงิดวิตกกังวลก้าวร้าวคลุ้มคลั่งและกระตุก

เปรียบเทียบยาซึมเศร้า

การหยุดยาแก้ซึมเศร้าที่แตกต่างกันจะส่งผลให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับครึ่งชีวิต

ยาซึมเศร้าที่มีครึ่งชีวิตสั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นและหยุดทานได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้คนอาจยังคงมีอาการเมื่อหยุดใช้ยาที่มีครึ่งชีวิตนานขึ้น

ครึ่งชีวิตคือระยะเวลาที่ระดับของสารในร่างกายจะลดลงครึ่งหนึ่ง ครึ่งชีวิตแตกต่างกันไปตามยาเสพติดและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ยาซึมเศร้าที่มีครึ่งชีวิตสั้น ได้แก่ venlafaxine (Effexor) และ trazodone (Desyrel) Fluoxetine (Prozac) และ citalopram (Celexa) มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน

ด้านล่างนี้เราจะดูยาซึมเศร้าบางประเภทและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการหยุดยาเหล่านี้

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

SSRIs ได้แก่ ยาเช่น citalopram และ fluoxetine อาการหยุดชะงัก ได้แก่ :

• ปวดท้องและตะคริว
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปวดหัว
• ความง่วง
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• นอนไม่หลับและฝันร้าย
• เวียนศีรษะ
• ataxia หรือการสูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• มองเห็นภาพซ้อน
• ชาและรู้สึกเสียวซ่า
• ความรู้สึก“ ไฟฟ้าช็อต”
• อาการสั่น
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
• ความปั่นป่วนความวิตกกังวลความก้าวร้าวและอารมณ์ต่ำ

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

MAOIs ได้แก่ ยาเช่น phenelzine (Nardil) และ isocarboxazid (Marplan) อาการหยุดชะงัก ได้แก่ :

• ปวดหัว
• นอนไม่หลับและฝันร้าย
• รู้สึกกระวนกระวายใจหรือหงุดหงิด
• การเคลื่อนไหวกระตุกหรือกล้ามเนื้อกระตุก
• ความปั่นป่วน
• อารมณ์ต่ำ
• ภาพหลอนและภาพลวงตา
• เพ้อ
• catatonia ซึ่งเป็นช่วงที่บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

Tricyclic antidepressants (TCAs)

ยา TCA ได้แก่ amitriptyline (Elavil) และ doxepin (Silenor) อาการหยุดชะงัก ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปวดหัว
• ความง่วง
• การรบกวนในช่องท้องและระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนตะคริวและท้องร่วง
• นอนไม่หลับและฝันร้าย
• เวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและการเคลื่อนไหว
• อาการสั่น
• รู้สึกกระวนกระวายใจหรือวิตกกังวล
• อารมณ์ต่ำ

ยาซึมเศร้าผิดปกติ

ซึ่งรวมถึง venlafaxine (Effexor) และ duloxetine (Cymbalta) อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปวดหัว
• ความง่วง
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• นอนไม่หลับและฝันร้าย
• เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
• ความรู้สึก“ ไฟฟ้าช็อต” และการรู้สึกเสียวซ่า
• ความวิตกกังวล
• อารมณ์ต่ำ

วิธีบรรเทาอาการ

อาการมักปรากฏภายในสองสามวันหลังจากหยุดยากล่อมประสาท การรู้ว่าอาการใดที่คาดหวังสามารถช่วยให้บุคคลเตรียมตัวได้

ในบางกรณีอาการรุนแรงอาจทำให้จำเป็นต้องหยุดงาน

การเลือกเวลาที่เหมาะสมในการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถช่วยในกระบวนการนี้ได้ บุคคลอาจมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคซึมเศร้าในช่วงที่มีความเครียดหรือมีปัญหาทางอารมณ์

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

บางคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาโดย:

• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• พักผ่อน
• อยู่อย่างอบอุ่น

การทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายมักจะปลอดภัย แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อน

ความเหนื่อยล้าและปัญหาการนอนหลับ

อาการเหนื่อยง่ายนอนไม่หลับและระคายเคืองอาจทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันยากขึ้น

การวางแผนอย่างเงียบ ๆ สักสองสามวันในขณะที่การหยุดยาซึมเศร้าสามารถลดความเครียดได้

อาการกำเริบหรือเปล่า

บางครั้งอาการหยุดชะงักอาจคล้ายกับการกำเริบของโรค อย่างไรก็ตามในขณะที่อาการหยุดชะงักมักจะเริ่มภายในสองสามวัน แต่สัญญาณของการกำเริบของโรคจะใช้เวลานานกว่าปกติประมาณ 2-3 สัปดาห์จึงจะปรากฏขึ้น

หากบุคคลใดมีความกังวลว่าภาวะซึมเศร้าจะกลับมาอีกพวกเขาอาจต้องการขอคำแนะนำจากแพทย์ ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยระงับอาการ

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาการหยุดยามักเริ่มภายในสองสามวัน งานวิจัยในปี 2017 บอกว่ามักจะกินเวลา 1-2 สัปดาห์ แต่อาจนานกว่านั้นได้ในบางกรณี งานวิจัยใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาการหยุดชะงักอาจอยู่ได้นานถึง 79 สัปดาห์

จากข้อมูลของ American Psychological Association บุคคลสามารถคาดหวังว่าอาการจะคงอยู่“ อย่างน้อยหลายสัปดาห์”

การมีเครือข่ายการสนับสนุนที่ดีหรือมีคนเข้าใจที่จะพูดคุยด้วยในช่วงเวลานี้อาจเป็นประโยชน์

การพักผ่อนให้เพียงพอรับประทานอาหารที่ดีและออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดอาการสำหรับบางคนได้

เคล็ดลับในการหยุดอย่างปลอดภัย

การหยุดยาแก้ซึมเศร้าเป็นการตัดสินใจที่ร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของบุคคล แพทย์จะสามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำ

รู้จักยาของคุณ

การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจและการวางแผนในแต่ละขั้นตอนของการรักษาสามารถช่วยลดความเสี่ยงของประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

ตัวอย่างเช่นบุคคลสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับ:

• ยาและวิธีหยุดใช้แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่ม
• เหตุผลในการหยุดและแผนการหยุดเมื่อพวกเขารู้สึกพร้อมที่จะทำเช่นนั้น
• คาดว่าจะเกิดผลกระทบใดมีแนวโน้มที่จะคงอยู่นานเท่าใดและจะแยกความแตกต่างระหว่างผลข้างเคียงและการกำเริบของโรคได้อย่างไร

นอกจากนี้ยังอาจช่วยได้หากบุคคลนั้นเก็บแผนภูมิเพื่อติดตามความคืบหน้า พวกเขาสามารถแบ่งปันสิ่งนี้กับแพทย์ของพวกเขา

ค่อยๆหยุด

แพทย์มักจะแนะนำให้แต่ละคนหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้าทีละน้อยซึ่งเรียกว่าการลดความอ้วน คน ๆ หนึ่งจะลดปริมาณยาลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปจนกระทั่งพวกเขาไม่ได้รับยาอีกต่อไป

เวลาที่ใช้ในการลดยาต้านอาการซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับยาและระยะเวลาที่ผู้ใช้รับประทาน แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับกระบวนการนี้และวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าใกล้

การเปลี่ยนยา

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเพื่อเป็นขั้นตอนในการหยุดยา

พวกเขาอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาที่มีครึ่งชีวิตนานขึ้นแล้วค่อยๆลดปริมาณลง

ขอความช่วยเหลือ

ครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถให้การสนับสนุนบุคคลได้ในขณะที่พวกเขาเลิกใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า จิตบำบัดแบบประคับประคองอาจช่วยได้เช่นกัน

Outlook

การตัดสินใจยุติการใช้ยากล่อมประสาทจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสมหลายคนจึงหยุดได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าพวกเขาอาจได้รับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม

บุคคลควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนที่จะหยุดและปฏิบัติตามแผนที่แนะนำ

การถอนอาการจากยาบางชนิดอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย หากสิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอการสนับสนุนอย่างเร่งด่วน

ผู้คนสามารถติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ในสหรัฐอเมริกาได้ที่หมายเลข 1-800-273-8255 หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ของพวกเขาเพื่อรับการสนับสนุนและข้อมูล

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:

• ถามคำถามที่ยาก:“ คุณคิดจะฆ่าตัวตายไหม”
• รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือส่งข้อความ TALK ไปที่ 741741 เพื่อสื่อสารกับที่ปรึกษาวิกฤตที่ได้รับการฝึกอบรม
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• พยายามนำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันที่ 800-273-8255 ในช่วงวิกฤตผู้ที่มีปัญหาการได้ยินสามารถโทรไปที่ 800-799-4889

คลิกที่นี่เพื่อดูลิงค์เพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น