โรคไขข้ออักเสบและโรคโลหิตจาง: สาเหตุและการรักษา - รูมาตอยด์ - โรคข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้อย่างไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุของข้อ ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางครั้งอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำและระดับฮีโมโกลบินไม่เพียงพอซึ่งเป็นโปรตีนที่นำออกซิเจน

โรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการที่อาจเพิ่มความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าที่บางครั้งผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามมีการรักษาเพื่อช่วยลดอาการของโรคโลหิตจาง

ในบทความนี้เราจะมาดูว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคโลหิตจางอาจเกี่ยวข้องกันอย่างไร นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงวิธีที่แพทย์วินิจฉัยและรักษาโรคโลหิตจางเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคไขข้ออักเสบและโรคโลหิตจางมีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

มือเย็นอาจเป็นอาการของโรคโลหิตจาง

จากการประมาณการบางส่วนพบว่าร้อยละ 30–70 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเกิดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางประเภทต่างๆอาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ประเภทเหล่านี้ ได้แก่ :

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง ภาวะนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการอักเสบ ร่างกายอาจสร้างเม็ดเลือดแดงได้ไม่เพียงพอหรือเม็ดเลือดแดงอาจอยู่ได้ไม่นานเท่าที่ควร
โรคโลหิตจาง hemolytic ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง การทำลายนี้อาจเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อหรือเป็นปฏิกิริยากับยาบางชนิด
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอที่จะสร้างเม็ดเลือดแดง บางครั้งอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กในอาหารแม้ว่าจะสามารถพัฒนาได้เนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคโลหิตจาง Megaloblastic โรคโลหิตจางนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงเติบโตมากเกินไป เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เหล่านี้อาจไม่สามารถส่งออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดี

เป็นไปได้ที่คนบางคนจะมีภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรังร่วมกันและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

มีหลายวิธีที่โรคไขข้ออักเสบอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือยาที่ผู้คนใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งอาจรวมถึงสเตียรอยด์หรือเมโธเทรกเซท ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลในเยื่อหุ้มลำไส้ ความเสียหายนี้สามารถทำให้ร่างกายย่อยธาตุเหล็กได้น้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางได้

บางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทานยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine หรือ cyclophosphamide ผลข้างเคียงของยาประเภทนี้คือลดการผลิตไขกระดูกและเป็นไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือดแดง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลให้อายุการใช้งานของเม็ดเลือดแดงลดลง สิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางหากร่างกายไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ได้ในอัตราที่เพียงพอ

การทำความเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างโรคไขข้ออักเสบและโรคโลหิตจางเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ต้องทราบสาเหตุของโรคโลหิตจางเพื่อแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

อาการของโรคโลหิตจาง

เมื่อคนเป็นโรคโลหิตจางเล็กน้อยพวกเขาอาจรู้สึกปกติ อย่างไรก็ตามหากจำนวนเลือดของพวกเขาเริ่มต่ำเกินไปและนำไปสู่ความสามารถในการขนส่งออกซิเจนผ่านร่างกายลดลงพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ

ตัวอย่างของอาการโลหิตจาง ได้แก่ :

การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นเต้นช้าหรือเร็วเกินไป
มือและเท้าเย็น
เวียนหัว
ความเหนื่อย
ผมร่วง
ปวดหัว
หายใจถี่
ความอ่อนแอ

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจคิดว่าอาการของโรคโลหิตจางเกิดจากโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าซึ่งทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้เกิด

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ?

ในการเริ่มการวินิจฉัยแพทย์จะใช้ประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นและถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขา หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางพวกเขามีแนวโน้มที่จะแนะนำให้ตรวจเลือด

เช่นเดียวกับการตรวจวัดระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงแพทย์จะสั่งการทดสอบเพื่อวัดระดับของสารเคมีบางชนิดในเลือด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

เหล็กในซีรั่ม
เฟอร์ริติน
กรดโฟลิค
วิตามินบี -12

ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าเหตุใดบุคคลจึงอาจเป็นโรคโลหิตจางรวมถึงโรคโลหิตจางประเภทใดที่อาจมีได้

การรักษาโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถช่วยโรคโลหิตจางได้เช่นกัน

การรักษาโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การใช้ยาเพื่อจัดการกับอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะช่วยให้เกิดโรคโลหิตจางได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) หรือสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน

แพทย์จะจัดประเภท DMARDs เป็นแบบดั้งเดิมหรือทางชีววิทยา ยาเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงสูงและมีเป้าหมายเพื่อส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

DMARDs สามารถลดการอักเสบในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ การลดการตอบสนองต่อการอักเสบให้น้อยที่สุดอาจช่วยเพิ่มอาการของผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังได้

หากบุคคลมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือการให้ธาตุเหล็ก สำหรับโรคโลหิตจาง megaloblastic กรดโฟลิกและวิตามินบี -12 เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้

สำหรับบางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แพทย์อาจแนะนำยาที่เรียกว่า human recombinant erythropoietin (EPO) เพื่อรักษาโรคโลหิตจาง EPO คล้ายกับฮอร์โมน erythropoietin จากธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง

ในปี 2013 นักวิจัยได้ทบทวนการทดลองทางคลินิก 3 ครั้งที่ให้ EPO แก่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคโลหิตจาง นักวิจัยพบว่าการฉีด EPO ช่วยเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในสองการศึกษา

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่มีการทบทวนมีน้อยมากและไม่ได้เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยมากนัก เป็นผลให้นักวิจัยไม่สามารถยืนยันได้ว่า EPO เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้คนไม่ควรหยุดรับประทานยาตามความต้องการของตนเอง แต่แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรคโลหิตจาง