อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: สาเหตุอาการและเคล็ดลับในการรับมือ - ลำไส้ใหญ่

การจัดการกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ทำให้เยื่อบุของลำไส้ใหญ่และทวารหนักบวมและเกิดแผล

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) มักมีอาการที่เป็นอยู่เป็นระยะ ๆ และเรียกว่าอาการวูบวาบหรือวูบวาบ ตามมาด้วยช่วงเวลาที่อาการหายไปเรียกว่าการทุเลา

ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษา UC คือการจัดการและบรรเทาอาการและเพิ่มระยะเวลาในการรักษา

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ UC และเปลวไฟ นักวิจัยได้แยกแยะว่าอาหารและความเครียดเป็นปัจจัยหลัก

อย่างไรก็ตามความเครียดอาจทำให้เกิดการลุกลามและองค์ประกอบสำคัญของการป้องกันหรือลดอาการวูบวาบคือการเปลี่ยนแปลงอาหาร

ตอนนี้นักวิจัยเชื่อว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของ UC และประวัติครอบครัวสามารถเป็นตัวทำนายได้ว่าใครจะเป็นผู้พัฒนา

อาการ

UC เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อส่วนล่างของทางเดินอาหาร โดยปกติจะเริ่มที่ทวารหนักเคลื่อนไปที่ทวารหนักและในที่สุดอาจเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่

อาการต่างๆสามารถบ่งบอกลักษณะของ UC ได้และการรวมกันและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการ UC ได้แก่ :

อาการปวดท้อง
การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เร่งด่วนและเจ็บปวด
ความเหนื่อย
การคายน้ำ
ไข้
การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด
ท้องร่วงซึ่งมักมีหนอง

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการ UC แย่ลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาหารและเครื่องดื่มชนิดใดที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลงและควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีเปลวไฟ

เคล็ดลับในการผ่อนคลายและป้องกันพลุ

ส่วนใหญ่ของการรักษา UC เกี่ยวข้องกับการป้องกันและควบคุมเปลวไฟ
ซึ่งอาจต้องใช้แนวทางที่แตกต่างกันสำหรับคนที่แตกต่างกัน ด้านล่างนี้ค้นหากลยุทธ์บางอย่างที่มักช่วยได้:

แผนการรับประทานอาหาร

แผนการรับประทานอาหารอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันและจัดการกับเปลวไฟ

อาจเกี่ยวข้องกับการมีรายการอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ทำให้เกิดอาการหรือแผนการรับประทานอาหารเต็มรูปแบบที่รวมไว้ แพทย์หรือนักกำหนดอาหารสามารถช่วยแนะนำทางเลือกและปรับปรุงสุขภาพของแผนได้

ในการระบุอาหารที่ปลอดภัยและเป็นสาเหตุให้สามารถช่วยในการจดบันทึกที่ติดตามมื้ออาหารและอาการต่างๆ

ความเครียด

การจัดการความเครียดเป็นส่วนสำคัญของแผนการป้องกัน UC เนื่องจากความเครียดอาจทำให้เกิดเปลวไฟ

ในหลาย ๆ วิธีในการจัดการระดับความเครียด ได้แก่ การออกกำลังกายการบำบัดและเทคนิคการผ่อนคลายหรือกิจกรรมเพื่อการผ่อนคลาย

ยา

แพทย์สามารถสั่งยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการลำไส้อักเสบ แนวทางปัจจุบันแนะนำให้รักษาระยะยาวด้วยยาชนิดใดชนิดหนึ่งดังต่อไปนี้

ยาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันการลุกลามได้โดยการเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน:

TNF-α antagonists เช่น infliximab (Remicade) หรือ adalimumab (Humira)
anti-integrin agents เช่น vedolizumab (Entyvio)
Janus kinase inhibitors เช่น tofacitinib (Xeljanz)
interleukin 12/23 คู่อริเช่น ustekinumab (Stelara)
immunomodulators ซึ่งอาจเป็น methotrexate หรือ thiopurine ชนิดหนึ่งเช่น azathioprine

กรด 5-aminosalicylic

ในอดีตกรด 5-aminosalicylic หรือ 5-ASA เป็นตัวเลือกสำคัญในการรักษา UC บุคคลสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือเป็นยาเหน็บเพื่อลดการอักเสบ

ตัวอย่าง ได้แก่ mesalamine (Azacol), balsalazide (Giazo) และ sulfasalazine (Azulfidine)

แพทย์ยังสามารถกำหนดรูปแบบที่ปราศจากซัลฟาสำหรับผู้ที่แพ้ยาซัลฟา

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่ามีเป้าหมายเพื่อลดความจำเป็นในการใช้สเตียรอยด์

สเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แต่แพทย์จะสั่งให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้นหากยาอื่นไม่ได้ผล ไม่ใช่ทางเลือกแรกเพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้

แพทย์จะทำงานร่วมกับแต่ละบุคคลเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับพวกเขามากที่สุด

ศัลยกรรม

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหากการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาไม่ได้ผลหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

แม้ว่าการผ่าตัดมักจะเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่หลายทางเลือกสามารถช่วยได้:

การเอาลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนักออก หลังจากถอดอวัยวะเหล่านี้ออกแล้วศัลยแพทย์จะทำการเปิดช่องท้องและส่งส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กผ่านช่องเปิดกลายเป็นช่องปาก บุคคลนั้นจะสวมถุง ostomy ที่ถอดออกได้เหนือปากเพื่อเก็บของเสีย
เอาเฉพาะบางส่วนของทางเดินส่วนล่างออก หลังการผ่าตัดคนสามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้เหมือนเดิม แต่อาจยังคงมีอาการ UC อยู่
การสร้างทวารหนักใหม่จากลำไส้เล็ก จากนั้นศัลยแพทย์จะติดสิ่งนี้เข้ากับทวารหนัก บุคคลดังกล่าวยังสามารถใช้ห้องน้ำได้ แต่ต้องใส่ถุงในตอนแรกเนื่องจากทวารหนักใหม่ได้รับการเยียวยา พวกเขาอาจยังคงได้รับประสบการณ์ UC

เมื่อไปพบแพทย์

พบแพทย์เกี่ยวกับอาการ UC ที่ก่อให้เกิดความกังวล อาการท้องร่วงต่อเนื่องยาวนานกว่า 48 ชั่วโมงบ่งบอกถึงสิ่งที่ร้ายแรงกว่าข้อบกพร่องทั่วไป

เนื่องจากอาการของ UC มักคล้ายคลึงกับโรคลำไส้เรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคลำไส้แปรปรวนแพทย์จึงจำเป็นต้องแยกแยะความเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันออกไป

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะดูประวัติครอบครัวอาการของบุคคลและผลการตรวจร่างกายและบางครั้งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการตรวจภายในลำไส้ใหญ่โดยใช้ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้พร้อมกับกล้องที่ติดอยู่

หลังจากวินิจฉัย UC แล้วแพทย์จะให้แผนการดำเนินการที่ชัดเจนโดยสรุปว่าต้องทำตามขั้นตอนใดเมื่อมีอาการวูบวาบ นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการจัดการ UC รวมถึงทริกเกอร์ทั่วไปที่ควรหลีกเลี่ยง

เมื่อบุคคลประสบกับอาการวูบวาบพวกเขาไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ตราบใดที่มีการวางแผนการจัดการ

แผนควรประกอบด้วย: