ยากล่อมประสาททั่วไปอาจบรรเทาความวิตกกังวลได้เร็วกว่าภาวะซึมเศร้า
Sertraline ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทที่แพทย์มักสั่งจ่ายดูเหมือนจะได้ผลโดยการลดความวิตกกังวลก่อนและจะไม่เริ่มจัดการกับอาการซึมเศร้าจนกว่าจะถึงสัปดาห์ต่อมา
นี่เป็นการค้นพบหลักของการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในสถานบริการปฐมภูมิในสหราชอาณาจักร
นักวิจัยแนะนำว่า sertraline มีประสิทธิภาพแม้ว่าวิธีนี้จะไม่คาดคิดสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาซึมเศร้าในการดูแลเบื้องต้น
Sertraline เป็นสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก (SSRI) ทำงานโดยการเพิ่มระดับเซโรโทนิน“ สารเคมีแห่งความสุข” ในสมอง
อาการของโรคซึมเศร้า ได้แก่ ไม่สามารถรู้สึกมีความสุขอารมณ์ไม่ดีและสมาธิไม่ดี
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า sertraline ดูเหมือนจะไม่มีผลต่ออาการเหล่านี้ภายใน 6 สัปดาห์ แต่จะแสดงผลที่อ่อนแอภายใน 12 สัปดาห์
ในขณะที่ผลกระทบต่ออาการซึมเศร้าดูเหมือนจะไม่มีอยู่นักวิจัยได้สังเกตการลดความวิตกกังวลร่วมกับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิตที่วัดได้ด้วยตนเองภายใน 6 สัปดาห์
เอกสารล่าสุดเกี่ยวกับการศึกษาซึ่งอยู่ในรูปแบบของการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกมีคุณสมบัติใน มีดหมอจิตเวช วารสาร.
“ ดูเหมือนว่าคนที่รับประทานยาจะรู้สึกวิตกกังวลน้อยลงดังนั้นพวกเขาจึงรู้สึกดีขึ้นโดยรวมแม้ว่าอาการซึมเศร้าของพวกเขาจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าก็ตาม” Gemma Lewis Ph.D. ผู้เขียนนำการศึกษากล่าวซึ่งเป็นวิทยากรและนักวิจัยด้านจิตเวชที่มหาวิทยาลัย College London ในสหราชอาณาจักร
การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้น
ในสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับในสหราชอาณาจักรยาแก้ซึมเศร้าเป็นหนึ่งในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไปและการใช้ยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษ
การใช้ยากล่อมประสาทในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นเกือบ 65% ในช่วง 15 ปีซึ่งนำไปสู่ปี 2014 ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
ในช่วงปี 2542-2545 7.7% ของผู้ที่อายุมากกว่า 12 ปีเคยใช้ยากล่อมประสาทในเดือนที่ผ่านมา ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 12.7% ในช่วงปี 2554-2557
แพทย์สั่งยาแก้ซึมเศร้าไม่เพียง แต่สำหรับภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วยเช่นความวิตกกังวล
โดยรวมแล้วนักวิจัยลงทะเบียน 653 คนอายุ 18-74 ปีที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยถึงรุนแรงในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา
การรับสมัครจัดขึ้นที่ศูนย์อายุรแพทย์ 179 แห่งใน 4 เมืองในอังกฤษสหราชอาณาจักร
นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าในทุกกรณีทั้ง GP และผู้ป่วยไม่แน่ใจว่ายาซึมเศร้าจะเป็นประโยชน์หรือไม่
พวกเขาไม่เห็นหลักฐานว่าการรับประทาน sertraline มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่าการรับประทานยาหลอก
ดีกว่าแสดงถึงการใช้ยากล่อมประสาทในปัจจุบัน
การทดลองยาซึมเศร้าก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการตั้งค่าสุขภาพจิตเฉพาะทางและยังไม่รวมถึงผู้ที่มีอาการซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่รุนแรง
การทดลองก่อนหน้านี้หลายครั้งเสร็จสิ้นเมื่อหลายสิบปีก่อนเมื่อการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามีข้อ จำกัด มากขึ้นและจุดประสงค์ของการทดลองนี้คือการได้รับการอนุมัติตามกฎ
ทีมงานแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาใหม่เป็นตัวแทนของผู้ที่ได้รับใบสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าในปัจจุบันได้ดีขึ้น
“ การค้นพบของเรา” เขียนผู้เขียน“ สนับสนุนการสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า SSRI ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่กว้างกว่าที่เคยคิดไว้รวมถึงผู้ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลทั่วไป”
ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติม
ความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยได้รับการสนับสนุนโดยทั่วไป
Guy Goodwin ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ดในสหราชอาณาจักรยกย่องนักวิจัยเรื่อง "การให้แสงสว่างมากกว่าความร้อน" สำหรับการถกเถียงที่ถกเถียงกันเกี่ยวกับ "การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในการปฏิบัติทั่วไป"
เช่นเดียวกับผู้เขียน Goodwin ยังแนะนำให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบคุณค่าที่ยาวนานขึ้นของการรักษาด้วยยากล่อมประสาทและความยากลำบากในการถอนตัว
ดร. พอลคีดเวลล์จิตแพทย์ที่ปรึกษาจากมหาวิทยาลัยคาร์ดิฟฟ์ในสหราชอาณาจักรชี้ให้เห็นว่าการไม่ลดอาการซึมเศร้าอาจเนื่องมาจากกลุ่มตัวอย่างที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงมีจำนวนไม่เพียงพอ
“ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม” เขากล่าวเสริม“ ในประชากรระดับปฐมภูมิที่สำคัญนี้โดยมีบุคคลที่จัดกลุ่มตามความรุนแรงและระบบการให้ยาที่ยืดหยุ่นมากขึ้น”
นักวิจัยเชื่อว่าการศึกษานี้เป็นการทดลองยากล่อมประสาทที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันที่ยังไม่ได้รับเงินทุนจากอุตสาหกรรมยา
“ เราหวังว่าเราจะให้แสงสว่างใหม่ ๆ เกี่ยวกับการทำงานของยาแก้ซึมเศร้าเนื่องจากอาจส่งผลต่ออาการวิตกกังวลเป็นหลักเช่นความกังวลใจความกังวลและความตึงเครียดและใช้เวลานานกว่าจะส่งผลต่ออาการซึมเศร้า”
Gemma Lewis ปริญญาเอก
