เป็นเบาหวานจากการกินน้ำตาลมากเกินไปได้หรือไม่?

โรคเบาหวานกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในประเทศที่อาหารอุดมสมบูรณ์ การบริโภคน้ำตาลส่วนเกินอาจนำไปสู่โรคอ้วนโรคหัวใจและหลอดเลือดและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์กับโรคเบาหวานประเภท 2 ยังคงซับซ้อนและไม่ชัดเจน

จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าระหว่างปี 1990 ถึง 2010

การวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคน้ำตาลกับโรคเบาหวานประเภท 2 กำลังดำเนินอยู่ แพทย์ส่วนใหญ่ให้เหตุผลว่าน้ำตาลเพียงอย่างเดียวไม่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน เป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด น้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อการพัฒนา

ในบทความนี้เราจะดูการศึกษาใหม่ ๆ ที่สำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการบริโภคน้ำตาลกับการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2

การบริโภคน้ำตาลส่วนเกินและโรคเบาหวาน

ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลและโรคเบาหวานมีความซับซ้อน

ทั้งเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 มีผลต่อความสามารถของร่างกายในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

การบริโภคน้ำตาลจะไม่ทำให้เกิดทั้งสองชนิดโดยตรง อย่างไรก็ตามการกินมากเกินไปอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2

ในทางกลับกันโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน ความเสียหายต่อเซลล์เหล่านี้ทำลายความสามารถของร่างกายในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด

เมื่อเป็นเบาหวานแล้วการรับประทานน้ำตาลมากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลงเนื่องจากโรคเบาหวานทำให้ร่างกายจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ยังคงต้องระวังการบริโภคน้ำตาล

ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลกับโรคเบาหวานประเภท 2

แม้ว่าการกินน้ำตาลจะไม่ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 โดยตรง แต่หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าการมีน้ำตาลโดยรวมมากขึ้นทำให้โรคเบาหวานพบได้บ่อยขึ้น

การทบทวนในปี 2559 พบว่าแม้ว่าการวิจัยในปัจจุบันจะพบรูปแบบที่น่าเชื่อเพื่อชี้ให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลมีความเชื่อมโยงโดยตรงและโดยอ้อมกับโรคเบาหวาน แต่ก็ไม่มีข้อมูลที่สำคัญ

การทบทวนชี้ให้เห็นว่ากลไกโดยตรงของน้ำตาลที่นำไปสู่โรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับน้ำตาลที่เรียกว่าฟรุกโตส ตับจะดูดซึมฟรุกโตสโดยไม่ควบคุมปริมาณซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของไขมันในตับและความไวของอินซูลินลดลง

ความไวของอินซูลินเป็นตัวกำหนดว่าเซลล์ใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใดโดยนำออกจากกระแสเลือด เมื่อลดลงน้ำตาลในเลือดอาจสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2

อย่างไรก็ตามผู้เขียนการศึกษายอมรับว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอจากการศึกษาโดยตรงเกี่ยวกับมนุษย์

การศึกษาในปี 2013 ที่ตรวจสอบผู้คนในกว่า 175 ประเทศพบว่าปริมาณน้ำตาลที่มากขึ้นในอาหารทำให้อัตราโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทุก ๆ 150 แคลอรี่ของน้ำตาลที่มีต่อวันต่อคนระดับเบาหวานจะเพิ่มขึ้น 1 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงนี้ยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่านักวิจัยจะควบคุมปัจจัยอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับโรคเบาหวานเช่นโรคอ้วนการออกกำลังกายและการบริโภคแคลอรี่โดยรวม

งานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลมีผลต่อความเสี่ยงโรคเบาหวานอย่างน้อยก็ในระดับประชากรในวงกว้าง

การศึกษาไม่ได้ตรวจสอบบุคคลดังนั้นจึงไม่สนับสนุนทางชีววิทยาเกี่ยวกับการอ้างว่าการบริโภคน้ำตาลทำให้เกิดโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามมันแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์

การทบทวนงานวิจัยก่อนหน้านี้ในปี 2555 ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลบางรูปแบบอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน จากการวิจัยก่อนหน้านี้การศึกษาชี้ให้เห็นว่าเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2

แม้ว่าน้ำตาลในอาหารอาจมีความสัมพันธ์กับน้ำตาลในเลือดนักวิจัยไม่เข้าใจความเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานอย่างเต็มที่

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์โปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

ความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาล

การกินน้ำตาลมากเกินไปอาจทำให้ฟันผุได้

แม้ว่าความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลกับโรคเบาหวานประเภท 2 จะไม่แน่นอน แต่ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ก็ชัดเจนมากขึ้น

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2014 เชื่อมโยงการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD)

ผู้ที่ได้รับแคลอรี่จากน้ำตาลมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ต่อวันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่าสองเท่าเนื่องจากผู้เข้าร่วมที่ได้รับแคลอรี่จากน้ำตาล 10 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า

โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด CVD ดังนั้นผู้ที่มีภาวะควรระวังการบริโภคน้ำตาล

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกินน้ำตาลมากเกินไป ได้แก่ :

• โรคตับรวมถึงโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• โรคมะเร็ง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• คอเลสเตอรอลสูง
• การเพิ่มน้ำหนักและโรคอ้วน
• ความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่น polycystic ovarian syndrome (PCOS)
• การอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
• ฟันผุ

คำแนะนำการบริโภคน้ำตาล

ร่างกายต้องการกลูโคสในการทำงาน กลูโคสมีอยู่ทั่วไปในอาหารดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเพิ่มน้ำตาลพิเศษในขนมหรือมื้ออาหาร

โซดาหวานขนมและอาหารแปรรูปเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

American Heart Association (AHA) แนะนำขีด จำกัด ต่อไปนี้สำหรับน้ำตาลที่เติมในแต่ละวัน:

• สำหรับผู้ชายโดยเฉลี่ย: ไม่เกิน 9 ช้อนชา 36 กรัมหรือ 150 แคลอรี่จากน้ำตาล
• สำหรับผู้หญิงโดยเฉลี่ย: ไม่เกิน 6 ช้อนชา 25 กรัมหรือ 100 แคลอรี่จากน้ำตาล

แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่น้ำตาลชนิดใดชนิดหนึ่งเช่นน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง AHA แนะนำให้ จำกัด น้ำตาลที่เติมทั้งหมด

การ จำกัด การบริโภคน้ำตาลให้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ทั้งหมดต่อวันเป็นอีกวิธีหนึ่งในการควบคุมการบริโภคน้ำตาล วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้บริโภคน้ำตาลมากเกินไปโดยไม่คำนึงถึงปริมาณแคลอรี่

American Diabetes Association เสนอคำแนะนำเพิ่มเติม พวกเขาแนะนำว่าผู้ป่วยเบาหวานควรปฏิบัติดังนี้

• กินคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีน้ำตาล (GI) ต่ำหรือปานกลางเช่นขนมปังโฮลวีตข้าวโอ๊ตหรือผลไม้
• เลือกอาหารที่มีเส้นใยเพื่อให้พลังงานที่ยั่งยืนแก่ร่างกายและช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• เลือกใช้โปรตีนที่ไม่ติดมันและเลือกไขมันที่ดีต่อสุขภาพเพื่อลดความอยากอาหาร สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้ผู้คนรู้สึกอิ่มนานขึ้น
• กินผักที่ไม่มีแป้งเช่นอาร์ติโช้คบรอกโคลีมะเขือเห็ดกระเจี๊ยบและผักกาด
• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงขนมหวานและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปที่มีสารอาหารต่ำซึ่งอาจมีโซเดียมสูงน้ำตาลเพิ่มและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• จำกัด การบริโภคโซเดียมไว้ที่ 2,300 มิลลิกรัมหรือน้อยกว่าต่อวัน
• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ให้บ่อยขึ้น อาหารมื้อใหญ่อาจทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นและความหิวระหว่างมื้ออาหารอาจนำไปสู่การทานของว่างที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ค้นพบตัวเลือกอาหารค่ำแสนอร่อยที่ดีต่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่นี่

ปัจจัยเสี่ยง

การบริโภคน้ำตาลไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงโดยตรงสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 แม้ว่าจะมีผลทางอ้อมเช่นการเพิ่มของน้ำหนักซึ่งทำให้ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

• มีน้ำหนักเกินหรือมีรอบเอวใหญ่
• อายุ 45 ปีขึ้นไป
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• ประสบภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง
• การพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลิน
• มีความดันโลหิตสูง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• มีไขมันสูงเรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงต่ำ (HDL) หรือระดับคอเลสเตอรอลที่“ ดี” ในเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือการไหลเวียนโลหิตในสมองขาหรือหัวใจ
• เป็นคนอเมริกันพื้นเมืองเอเชียนอเมริกันชาวเกาะแปซิฟิกลาตินหรือแอฟริกันอเมริกัน

ป้องกันโรคเบาหวาน

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยรักษาโรคเบาหวานได้

ในขณะที่ความเชื่อมโยงระหว่างน้ำตาลกับโรคเบาหวานยังไม่ชัดเจนการลดน้ำตาลเพิ่มและอาหารแปรรูปในอาหารสามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 หรือช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถจัดการกับอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การควบคุมน้ำหนัก: หากคนเราสูญเสีย 5–7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวจะสามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้
• การออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายเบา ๆ ถึงปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักตัวได้ การออกกำลังกายมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เช่นกันดังนั้นอย่าออกกำลังกายมากเกินไป
• การควบคุมส่วน: การรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลงและควบคุมได้มากขึ้นโดยมีเส้นใยโปรตีนและไขมันที่ดีต่อสุขภาพเพียงพอสามารถสนับสนุนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ นอกจากนี้ยังหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่จำเป็นต้องสละอาหารโปรดเพียงแค่ปรับการเตรียมและขนาดของชิ้นส่วน

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้โดยการควบคุมน้ำหนักตัวหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักตัวมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์และเพิ่มการออกกำลังกายก่อนตั้งครรภ์ตามแผน

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับระดับการเพิ่มน้ำหนักที่ปลอดภัยที่สุดและการออกกำลังกายสำหรับร่างกายของคุณในระหว่างตั้งครรภ์

สรุป

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าน้ำตาลทำให้เกิดโรคเบาหวานโดยตรงหรือไม่

ในขณะที่การวิจัยยังไม่สามารถสรุปได้การบริโภคน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นดูเหมือนจะมาพร้อมกับอัตราการเป็นโรคเบาหวานที่สูงขึ้นในประชากรในวงกว้าง โดยเฉพาะฟรุกโตสสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคตับ

น้ำตาลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจ AHA แนะนำว่าคนเราควร จำกัด น้ำตาลที่เพิ่มทั้งหมด

ผู้คนสามารถป้องกันโรคเบาหวานหรือภาวะแทรกซ้อนได้โดยการออกกำลังกายมากกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์และรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีเส้นใยโปรตีนและไขมันอิ่มตัวสูง

ถาม:

ไขมันเชื่อมโยงกับการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 หรือไม่?

A:

ไม่แคลอรี่จากไขมันไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างไรก็ตามการมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยง

คำแนะนำสำหรับการควบคุมอาหาร ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพในปริมาณที่พอเหมาะและรับประทานเนื้อสัตว์ไม่ติดมันเมล็ดธัญพืชและผักผลไม้ที่มีค่า GI ต่ำ

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์