การหยุดยา METFORMIN: ผลข้างเคียงความเสี่ยงและวิธีหยุดอย่างปลอดภัย - โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดรับประทานยา metformin ได้หรือไม่?

การเรียกคืนการเปิดตัวของ METFORMIN
ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็ง (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในแท็บเล็ตเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

โดยทั่วไป Metformin เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและบางคนอาจต้องการดูตัวเลือกอื่น ๆ

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของร่างกายหยุดตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม เป็นผลให้ระดับกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป

ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายในระดับต่ำ
การรับประทานอาหารที่ไม่ดี

Metformin เป็นยารับประทานที่ช่วยจัดการผลกระทบของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่เป็นโรค prediabetes ยานี้ยังสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการเริ่มมีอาการได้ แพทย์สั่งจ่ายยา metformin ให้กับผู้คนเกือบ 120 ล้านคนทั่วโลก

ในบทความนี้เราจะดูผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินและทำไมคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจต้องการหยุดรับประทาน นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงความเสี่ยงของการไม่รับประทานยา metformin และทางเลือกอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของการใช้ยา metformin

เมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร

Metformin เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดย:

ทำให้เซลล์ของร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น
ชะลอการปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้ในตับ
ชะลอการดูดซึมกลูโคสจากอาหารในลำไส้

อย่างไรก็ตามเมตฟอร์มินมีผลข้างเคียงหลายประการ บางอย่างเป็นเรื่องธรรมดาในขณะที่บางชนิดหายาก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ metformin ได้แก่ :

ปัญหาการย่อยอาหารเช่นท้องร่วงอาเจียนและท้องอืด
การขาดวิตามินบี 12
น้ำหนักลดเล็กน้อย

บุคคลควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะหยุดการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน การรับประทานยาพร้อมอาหารช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาการย่อยอาหาร

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยาเมตฟอร์มินในระยะยาวมีประสบการณ์การขาดวิตามินบี 12 อาการอาจรวมถึง:

ความอ่อนแอ
หายใจถี่
เสียหายของเส้นประสาท

การกินเกรปฟรุตในขณะที่ทานเมตฟอร์มินปลอดภัยหรือไม่? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่

ผลข้างเคียงน้อยกว่า

ในบางคนเมตฟอร์มินทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไปและคำทางการแพทย์สำหรับอาการนี้คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นรับประทานอินซูลินเช่นเดียวกับยาเมตฟอร์มิน

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ำมากในการเกิดภาวะที่เรียกว่ากรดแลคติกซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของกรดแลคติก ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บางคนที่รับประทานยา metformin อาจมีความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของไต การศึกษาในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่ายา metformin อาจลดการทำงานของไตในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังและโรคเบาหวานประเภท 2

เมตฟอร์มินทำให้ผมร่วงหรือไม่? คลิกที่นี่เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม.

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

การออกกำลังกายสามารถลดภาวะดื้ออินซูลินและทำให้อาการเบาหวานประเภท 2 ดีขึ้น อย่างไรก็ตามงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานยา metformin ในระยะสั้นอาจลดผลบวกของการออกกำลังกายต่อความไวของอินซูลิน

เหตุผลในการหยุดยา metformin

การออกกำลังกายเป็นประจำและการลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาเมตฟอร์มินได้

เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินและยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ บุคคลอาจต้องการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แม้แต่คนที่ไม่มีผลข้างเคียงก็อาจต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระยะยาว

หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 พบว่าสามารถจัดการกับสภาพของตนเองได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

การเปลี่ยนแปลงอาหาร: การทบทวนในปี 2560 พบว่าการเปลี่ยนอาหารอาจช่วยลดอาการเบาหวานชนิดที่ 2 ได้อย่างมีนัยสำคัญและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การลดน้ำหนัก: ในการศึกษาในปี 2561 ผู้เข้าร่วมเกือบครึ่งหนึ่งกลับเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และเลิกใช้ยาลดความอ้วนตามโปรแกรมลดน้ำหนัก 12 เดือน
การออกกำลังกายเป็นประจำ: การศึกษาในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายเพียงครั้งเดียวสามารถช่วยให้อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 ดีขึ้นได้ชั่วคราว

การหยุดสูบบุหรี่และลดหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์สามารถช่วยควบคุมอาการได้เช่นกัน

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีต่างๆที่ผู้คนสามารถเข้ารับการรักษาโรคเบาหวานได้

ความเสี่ยงในการหยุดยา metformin

เมื่อคนเลือกที่จะหยุดใช้ยา metformin หรือยาต้านโรคเบาหวานอื่น ๆ มีความเสี่ยงที่อาการจะแย่ลง

ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้คนจะต้องจัดการกับอาการของตนเองผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารการควบคุมน้ำหนักและการออกกำลังกายเป็นประจำ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

การมองเห็นบกพร่องหรือเบาหวานขึ้นตา
ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือโรคไตจากเบาหวาน
ความเสียหายของเส้นประสาทหรือโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ปัญหาสุขภาพทางเพศ
ปัญหาเกี่ยวกับเท้า

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ที่นี่

หยุดยา metformin อย่างปลอดภัย

แพทย์สามารถให้คำแนะนำในการหยุดยา metformin ได้อย่างปลอดภัย

ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา metformin หรือยาต้านเบาหวานอื่น ๆ

บุคคลสามารถหยุดใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยหากสามารถจัดการกับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างยั่งยืน

สิ่งเหล่านี้ควรเกี่ยวข้องกับ:

อาหาร
การจัดการน้ำหนัก
การออกกำลังกายปกติ

แพทย์มักจะใช้เกณฑ์บางอย่างเพื่อพิจารณาว่าปลอดภัยสำหรับบุคคลที่จะหยุดใช้ยา metformin หรือไม่

เกณฑ์เหล่านี้ ได้แก่ :

มีระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอดอาหารหรือก่อนอาหาร 80–130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)
มีระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มหรือหลังอาหารต่ำกว่า 180 มก. / ดล
มีผลเฮโมโกลบิน A1c ต่ำกว่า 7 เปอร์เซ็นต์

แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารและแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถช่วยกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริงและให้การตรวจสอบและสนับสนุน

หากจำเป็นพวกเขาสามารถแนะนำบุคคลให้เป็นนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นได้

ทางเลือกอื่น

ผู้ที่ไม่ชอบผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินสามารถสอบถามแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ได้

แพรนดิน (repaglinide)

วิธีนี้ทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่เคยใช้ยาชนิดเดียวกันมาก่อนและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

นอกจากนี้ยังอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรงอาจต้องเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าคนอื่น ๆ ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)

Canagliflozin (อินโวคาน่า)

ยานี้ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะต้องตัดแขนขาในผู้ที่มี:

โรคหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดในมือและเท้า
โรคระบบประสาทหรือความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทั่วร่างกายรวมทั้งเท้า

Dapagliflozin (ฟาร์ซิกา)

สิ่งนี้ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นจึงอาจเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้

Empagliflozin (จาร์ไดแอนซ์)

ผู้คนสามารถใช้ยานี้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นเมตฟอร์มิน ช่วยลดน้ำตาลในเลือดด้วยวิธีที่ไม่เกี่ยวข้องกับอินซูลินและอาจช่วยลดน้ำหนักตัวและความดันโลหิต

สามารถช่วยปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและไตและไม่เพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักหรือการตัดแขนขาตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ในปี 2018

แอคโทส (pioglitazone)

สิ่งนี้ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่อาจมีผลเสียได้

สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวน้ำหนักตัวเพิ่มกระดูกหักและอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำคืออาการบวมเนื่องจากการสะสมของของเหลว หากเกิดที่ปอดอาจทำให้หายใจลำบาก

มักไม่ใช่ตัวเลือกแรกสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว