กัญชาช่วยรักษาโรคสมาธิสั้นได้หรือไม่?

การวิจัยเกี่ยวกับผลที่ตามมาและประสิทธิผลของการใช้กัญชาในการรักษาเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคสมาธิสั้นยังคงมีวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์จะผสมกันและไม่สนับสนุนการใช้ยาสำหรับเงื่อนไขนี้ในทางการแพทย์

กัญชาทางการแพทย์ยังคงเป็นสิ่งผิดกฎหมายในหลายรัฐและการวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ความเหมาะสมในการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD)

บทความนี้กล่าวถึงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และหลักฐานอื่น ๆ สำหรับและต่อต้านการใช้กัญชาเพื่อรักษาอาการของโรคสมาธิสั้น

สมาธิสั้นและกัญชา

กัญชายังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชนราวร้อยละ 6–9 และประมาณร้อยละ 5 ของผู้ใหญ่ทั่วโลก

คนที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจรู้สึกว่ายากที่จะจดจ่อกับงานมักจะอยู่ไม่สุขแสดงอาการกระสับกระส่ายและอาจไม่สามารถอยู่นิ่ง ๆ หรือเงียบได้ในเวลาที่เหมาะสม

สมาธิสั้นสามารถนำไปสู่ผู้ที่มีปัญหาด้านความสัมพันธ์หรือปัญหากับงานวิชาการที่โรงเรียนและวิทยาลัยแม้ว่าจะมีความสามารถทางสติปัญญาปกติหรือสูงกว่าก็ตาม

การรักษาโรคสมาธิสั้นมักเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยากระตุ้นเช่น Ritalin หรือ Adderall

เชื่อกันว่ายาเหล่านี้ช่วยแก้ไขระดับของสารสื่อประสาทในสมองที่เรียกว่าโดปามีน อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้บางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นใช้กัญชาเป็นทางเลือกในการรักษา เนื่องจากเชื่อกันว่ากัญชามีผลต่อระดับโดพามีนเช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

อย่างไรก็ตามยังคงมีคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบมากมายเกี่ยวกับความเป็นประโยชน์และความปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาว

ผู้สนับสนุนกัญชามักอ้างว่าเป็นยาที่ปลอดภัยและไม่มีความเสี่ยงต่อการเสพติด แต่ฝ่ายตรงข้ามเรียกมันว่า“ ยาเกตเวย์” ซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาอื่น ๆ และพวกเขาอ้างว่ามันอันตรายกว่าที่บางคนเข้าใจ

กัญชาเป็นหนึ่งในยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่ใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า คนส่วนใหญ่สูบบุหรี่หรือกินพืชเพื่อให้ผลผลิต” สูง”

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากัญชาเป็นทางเลือกในการรักษาสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงความเจ็บปวดและปัญหาสุขภาพจิต

แม้จะมีข้อเท็จจริงเหล่านี้ แต่คำถามและข้อสงสัยก็ยังคงอยู่

วิจัย

การศึกษาหัวข้อสนทนาออนไลน์ 268 หัวข้อรายงานว่าผู้คน 25 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่ากัญชามีบทบาทเชิงบวกในการจัดการกับอาการของโรคสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการวิจัยที่พิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างกัญชากับการจัดการโรคสมาธิสั้นนั้นมี จำกัด

สำนักความคิดบางแห่งชี้ให้เห็นว่าสมาธิสั้นอพยพเกิดจากการขาดโดปามีนในบริเวณเปลือกนอกส่วนหน้าของสมอง

ในฐานะที่เป็นสารสื่อประสาทโดปามีนเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง เชื่อกันว่าโดปามีนมีผลต่อกระบวนการคิดรวมถึงความจำและความสนใจ

สารในยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเช่นกัญชานำไปสู่การผลิตโดพามีนมากขึ้นในศูนย์ให้รางวัลของสมอง

ศูนย์ให้รางวัลของสมองช่วยให้แต่ละคนรู้สึกสบายใจเมื่อใช้กัญชาและยาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามวงจรของการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและโดพามีนที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพา

ธรรมชาติ วารสารตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2560 ซึ่งกล่าวถึงการออกฤทธิ์ในการปลดปล่อยโดปามีนของ tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นส่วนประกอบทางเคมีที่ใช้งานอยู่ในกัญชาและที่มาของความรู้สึกเพลิดเพลิน นักวิจัยแนะนำว่า THC ช่วยเพิ่มระดับโดพามีนในระยะสั้น แต่อาจทำให้ระบบที่ปล่อยโดปามีนในระยะยาวน่าเบื่อ

กัญชาอาจมีผลกระทบระยะยาวที่ไม่พึงประสงค์ต่อสมอง

ผลกระทบที่แตกต่างกันนี้ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่ากัญชาจะช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นโฟกัสที่ดีขึ้นหรือระงับประสาทสำหรับผู้ที่มีสมาธิสั้น แต่การใช้ในระยะยาวอาจส่งผลอันตรายมากกว่าผลดี

อย่างไรก็ตามในวารสาร สมองการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ในสหราชอาณาจักรโต้แย้งความเกี่ยวข้องระหว่างโรคสมาธิสั้นและโดปามีน พวกเขากลับเกี่ยวข้องกับ ADHD กับโครงสร้างของสสารสีเทาในสมอง

การทดลองหนึ่งครั้งในปี 2560 ได้ทดสอบยา cannabinoid กับผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น ในขณะที่ผู้เข้าร่วมมีจำนวนน้อยและผลการวิจัยไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ผลการวิจัยพบว่าอาการของโรคสมาธิสั้นดีขึ้นเล็กน้อย ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้ใหญ่ที่ทาน cannabinoids สำหรับเด็กสมาธิสั้นจะได้รับผลข้างเคียงน้อยกว่าเด็ก

การทบทวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักฐานทางคลินิกที่มีอยู่เกี่ยวกับกัญชาอ้างถึงกรณีที่แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้น - แสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมมีระดับสมาธิสั้นดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยกัญชา

อย่างไรก็ตามงานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการพึ่งพากัญชาและสมาธิสั้น

การศึกษาหนึ่งใน 99 คนที่กำลังมองหาการรักษาความผิดปกติของการใช้กัญชาแสดงให้เห็นความชุกของโรคสมาธิสั้นโดยประมาณระหว่าง 34 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์

โดยรวมแล้วการวิจัยดูเหมือนจะระบุว่าแม้ว่ากัญชาจะช่วยบรรเทาผลกระทบระยะสั้นบางอย่างของโรคสมาธิสั้นได้ แต่ก็อาจมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพาอาศัยกันมากขึ้นและอาจทำให้สมาธิสั้นแย่ลงได้

กัญชาทางการแพทย์มีไว้สำหรับเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

ผู้ที่ใช้กัญชาในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นมักต้องรักษาตัวเองซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่ได้สั่งหรือแนะนำกัญชาที่พวกเขาใช้

หลักฐานสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการแนะนำหรือกำหนดให้กัญชาเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นยังไม่น่าสนใจเพียงพอในปัจจุบัน

ความเสี่ยง

สถาบันแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาว่าด้วยการใช้ยาในทางที่ผิด (NIDA) เตือนว่างานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการใช้กัญชามีผลเสียในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อสมองในช่วงเริ่มต้น ผลกระทบเหล่านี้ ได้แก่ :

• ชะลอการพัฒนาความรู้ความเข้าใจในเด็กและวัยรุ่น
• เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคจิตและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
• การสูญเสียคะแนน IQ แม้ว่าคนอื่น ๆ จะโต้แย้งการค้นพบนี้
• ความสนใจการเรียนรู้ความจำและปัญหาการทำงานของสมองอื่น ๆ

ผู้ที่เกี่ยวข้องรายงานด้วยว่าความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมักเกิดขึ้นกับเด็กสมาธิสั้น

เนื่องจากความกังวลและอันตรายเหล่านี้ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นจึงควรระมัดระวังการเสพกัญชาส่วนใหญ่เนื่องจากแพทย์ไม่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณที่ปลอดภัยได้

สถานการณ์ปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่ากัญชาเป็นการรักษาโรคสมาธิสั้นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถรักษาด้วยกัญชาทางการแพทย์ได้หรือไม่?

หลักฐานการติดตั้งแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กัญชานั้นแย่ลงในเด็กและผลข้างเคียงเหล่านี้อาจมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

สมองของเด็กยังคงพัฒนาและการใช้กัญชาอาจเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางระบบประสาทตามปกติซึ่งนำไปสู่ผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจและอื่น ๆ ที่เป็นอันตราย

เด็กและวัยรุ่นที่ใช้กัญชาอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการพึ่งพา

จากข้อมูลของ NIDA ผู้ที่เริ่มใช้กัญชาก่อนอายุ 18 ปีมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับยาเสพติดมากกว่าคนอื่น ๆ ถึงสี่ถึงเจ็ดเท่า

การใช้กัญชายังสามารถทำให้ผู้คนเกิดการเสพติดไปสู่สารอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากขึ้น

การบริโภคกัญชาในช่วงวัยรุ่นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดสุราเมื่อคนมีอายุมากขึ้น

การศึกษาหนึ่งในปี 2559 แสดงให้เห็นว่าตลอดระยะเวลา 3 ปีการพัฒนาของการพึ่งพาการใช้แอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ใช้กัญชามากกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นผู้ใช้

บางคนปกป้องการใช้กัญชาในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นโดยอาศัยหลักฐานจากประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขา พวกเขาอาจสังเกตเห็นเด็กหรือวัยรุ่นตอบสนองได้ดีโดยอาการสมาธิสั้นลดลง

แต่จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่ากัญชาปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่จะใช้

ในระหว่างนี้การรักษาเด็กด้วยกัญชาและผลิตภัณฑ์จากกัญชายังคงมีความเสี่ยง

กัญชาทำปฏิกิริยากับการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือไม่?

Methylphenidate (MPH) เป็นยา ADHD ที่นักวิจัยทดสอบการมีปฏิสัมพันธ์กับกัญชาที่รมควัน

ผลการวิจัยพบว่าสารทั้งสองมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญและสามารถเพิ่มความเครียดในหัวใจได้

บรรทัดล่างสุด

ปัจจุบันนักวิจัยเชื่อว่าการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นด้วยกัญชาอาจทำให้อาการดีขึ้นในระยะสั้น แต่อาจทำให้อาการผิดปกติแย่ลงได้

สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นโรคสมาธิสั้นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาเข้าใจผลระยะยาวของการรักษาใด ๆ ก่อนที่จะเริ่ม

ถาม:

ฉันควรรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นด้วยตนเองด้วยการสูบกัญชาหรือไม่?

A:

ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะชี้ให้เห็นว่ากัญชาอาจช่วยให้มีอาการสมาธิสั้นได้

หลายปีที่ผ่านมานักวิจัยไม่ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับกัญชา แต่ตอนนี้แนวโน้มนี้กลับกัน ฉันคิดว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเราจะได้เห็นการศึกษาที่มีโครงสร้างดีมากขึ้นซึ่งจะช่วยให้เรามีหลักฐานที่สำคัญไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

Timothy J. Legg, PhD, CRNP คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์