โบท็อกซ์: การใช้เครื่องสำอางและการแพทย์
โบท็อกซ์เป็นยาที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือเป็นอัมพาต ในปริมาณที่น้อยสามารถลดริ้วรอยของผิวหนังและช่วยรักษาสภาวะทางการแพทย์บางอย่างได้
โบท็อกซ์เป็นโปรตีนที่สร้างจากโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งแบคทีเรีย คลอสตริเดียมโบทูลินัม ผลิต. นี่เป็นสารพิษชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึม
โบท็อกซ์เป็นสารพิษ แต่เมื่อแพทย์ใช้อย่างถูกต้องและในปริมาณที่น้อยก็สามารถมีประโยชน์ได้ มีทั้งการใช้เครื่องสำอางและการแพทย์
การฉีดโบท็อกซ์สามารถลดเลือนริ้วรอยของผิวหนังได้
นอกจากนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยังได้อนุมัติให้ใช้รักษาปัญหาสุขภาพต่างๆเช่นเปลือกตากระตุกเหงื่อออกมากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและไมเกรน
ในบทความนี้เราจะอธิบายวิธีการทำงานของโบท็อกซ์และสำรวจการใช้งานผลข้างเคียงและความเสี่ยงอื่น ๆ
โบท็อกซ์คืออะไร?
โบท็อกซ์เกิดจาก ค. โบทูลินั่ม แบคทีเรียซึ่งมีอยู่ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติหลายอย่างรวมถึงดินทะเลสาบป่าไม้และลำไส้ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและปลา
เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ค. โบทูลินั่ม แบคทีเรียและสปอร์โดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อสปอร์เปลี่ยนรูปและจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น เมื่อถึงจุดหนึ่งแบคทีเรียจะเริ่มผลิตโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่เป็นอันตรายต่อโรคโบทูลิซึม
โบทูลินั่มท็อกซินเป็นอันตรายอย่างยิ่ง นักวิทยาศาสตร์บางคนคาดว่าสารพิษในรูปผลึก 1 กรัมสามารถฆ่าคนได้ถึง 1 ล้านคนและสองสามกิโลกรัมสามารถฆ่ามนุษย์ทุกคนบนโลกใบนี้ได้
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้โบท็อกซ์อย่างเหมาะสมในบริบทการรักษาจะปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อยรายงานของ American Osteopathic College of Dermatology
ผู้ผลิตทำการฉีดโบท็อกซ์ด้วยโบทูลินั่มท็อกซินในปริมาณที่น้อยมาก ยานี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราวซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทต่างๆ
การเตรียมสารพิษโบทูลินั่มในเชิงพาณิชย์ ได้แก่ :
- onabotulinumtoxin A (โบท็อกซ์)
- abobotulinumtoxin A (Dysport)
- incobotulinumtoxin A (Xeomin)
- ริมาโบทูลินั่มทอกซินบี (Myobloc)
- prabotulinumtoxin A (จูโว)
ผู้คนมักใช้คำว่า“ โบท็อกซ์” เพื่ออธิบายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทั้งหมดแม้ว่าโบท็อกซ์จะเป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนที่ บริษัท หนึ่งเป็นเจ้าของ
มันทำงานอย่างไร?
โบท็อกซ์เป็นสารสื่อประสาท สารเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่ระบบประสาทขัดขวางกระบวนการส่งสัญญาณของเส้นประสาทที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ นี่คือวิธีที่ยาทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราว
เพื่อให้กล้ามเนื้อหดตัวเส้นประสาทจะปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าอะซิติลโคลีนที่จุดเชื่อมต่อที่ปลายประสาทไปพบกับเซลล์กล้ามเนื้อ Acetylcholine ยึดติดกับตัวรับในเซลล์กล้ามเนื้อและทำให้เซลล์หดตัวหรือสั้นลง
การฉีดโบท็อกซ์จะป้องกันการปล่อย acetylcholine ซึ่งจะหยุดไม่ให้เซลล์กล้ามเนื้อหดตัว ด้วยวิธีนี้ท็อกซินจะช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งน้อยลง
ใช้เครื่องสำอาง
การใช้โบท็อกซ์เบื้องต้นคือการลดเลือนริ้วรอยบนใบหน้า
ตามรายงานของ American Board of Cosmetic Surgery การฉีดโบท็อกซ์เป็นขั้นตอนเครื่องสำอางที่ได้รับความนิยมมากที่สุดทั่วประเทศ ในปี 2559 ผู้คนกว่า 7 ล้านคนได้รับการรักษาด้วยโบท็อกซ์
ผลกระทบจะเกิดขึ้นชั่วคราวนาน 3-12 เดือนขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา
ผู้คนมักร้องขอให้ฉีดในบริเวณต่อไปนี้ของใบหน้า:
- รอยย่นระหว่างคิ้วเรียกว่าเส้นขมวดคิ้วเส้นขอบตาหรือสิบเอ็ด
- ริ้วรอยรอบดวงตาที่เรียกว่าตีนกา
- รอยย่นแนวนอนที่หน้าผาก
- เส้นที่มุมปาก
- “ ก้อนหินปูถนน” ที่คาง
อย่างไรก็ตาม FDA ได้อนุมัติให้ฉีดสำหรับใช้รอบดวงตาและที่หน้าผากเท่านั้น
การวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่าโบท็อกซ์สามารถปรับปรุงรอยคล้ำใต้ดวงตาได้หรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่
บางคนยังลองใช้โบท็อกซ์เพื่อปรับปรุงลักษณะของเส้นผม อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการทำงานนี้ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่
ใช้ทางการแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังใช้โบท็อกซ์ในการรักษาโรคต่างๆซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
องค์การอาหารและยาได้อนุมัติโบท็อกซ์สำหรับการใช้งานดังต่อไปนี้ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นการอนุมัตินี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป:
- อาการเกร็งของแขนส่วนบนในผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปี
- ตาเขหรือตาเหล่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี
- เหงื่อออกใต้วงแขนอย่างรุนแรงหรือเหงื่อออกมาก
- การป้องกันไมเกรนในผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 15 วันขึ้นไปต่อเดือน
- ลดอาการของกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเนื่องจากภาวะทางระบบประสาทหากยา anticholinergic ไม่ช่วย
- เปลือกตากระตุกหรือเกล็ดกระดี่เนื่องจากโรคดีสโทเนีย
- ความผิดปกติของระบบประสาทที่เรียกว่า dystonia ปากมดลูกซึ่งมีผลต่อศีรษะและทำให้เกิดอาการปวดคอ
บางคนยังมีการฉีดโบท็อกซ์สำหรับการใช้นอกฉลากหรือไม่ได้รับการอนุมัติซึ่งรวมถึงการรักษาสำหรับ:
- ผมร่วง
- sialorrhea ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำลายมากเกินไป
- โรคสะเก็ดเงิน
- กลาก dyshidrotic ซึ่งมีผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า
- ทวารหนักความผิดปกติของกล้ามเนื้อทวารหนัก
- โรคประสาทหลังการเกิด herpetic
- vulvodynia ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- โรค Raynaud ซึ่งมีผลต่อการไหลเวียน
- achalasia ปัญหาเกี่ยวกับลำคอที่ทำให้กลืนลำบาก
เงื่อนไขอื่น ๆ
จากการทบทวนหลักฐานที่มีอยู่ในปี 2017 ปัญหาอื่น ๆ และเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจได้รับประโยชน์จากการใช้โบท็อกซ์นอกฉลาก ได้แก่ :
- รอยแดงบนใบหน้าและการล้างหน้ารวมถึงในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- คีลอยด์และรอยแผลเป็นจากการรักษาบาดแผล
- hidradenitis suppurativa โรคผิวหนังอักเสบ
- แผลพุพองเนื่องจากโรค Hailey-Hailey ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก
อย่างไรก็ตามการยืนยันว่าโบท็อกซ์ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้นอกฉลากจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม นักวิทยาศาสตร์ต้องกำหนดวิธีการที่เหมาะสมในการให้การรักษาในแต่ละกรณี
ขั้นตอน
แพทย์ใช้โบทูลินั่มท็อกซินโดยการเจือจางผงในน้ำเกลือและฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อประสาทและกล้ามเนื้อโดยตรง
ใช้เวลา 24–72 ชั่วโมงเพื่อให้สารพิษมีผล อาจใช้เวลานานถึง 5 วันในการแสดงเอฟเฟกต์ทั้งหมด อาจใช้เวลา 3-12 เดือนขึ้นอยู่กับการรักษา
คนควรหลีกเลี่ยงการใช้โบท็อกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือหากเคยมีอาการแพ้ยาหรือส่วนผสมใด ๆ
อะไรคือข้อกังวลด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับโบท็อกซ์ในระหว่างให้นมบุตร? หาคำตอบได้ที่นี่
ต้นทุนเวลาและประสิทธิผล
ต้นทุนของโบท็อกซ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ :
- ไม่ว่าจะเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์หรือเครื่องสำอาง
- ผู้ให้การรักษา
- สถานที่รับการรักษา
- จำนวนหน่วยโบท็อกซ์ที่เกี่ยวข้อง
สำหรับการใช้เพื่อความงาม American Society for Aesthetic Plastic Surgery ได้ตั้งข้อสังเกตในปี 2559 ว่าโดยเฉลี่ย:
- ค่าใช้จ่ายในการรักษาโบท็อกซ์สำหรับรอยขมวดคิ้วหรือเท้าของอีกาอยู่ที่ 376 ดอลลาร์
- ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 30 นาที
- การปรับปรุงปรากฏใน 1–5 วัน
- จำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำทุก 4-6 เดือน
- บุคคลนั้นสามารถกลับไปทำงานได้ในครั้งเดียว
Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของโบท็อกซ์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาจมีค่าใช้จ่ายสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องยืนยันว่าการรักษานั้นครอบคลุมก่อนการนัดหมาย
เมื่อพิจารณาโบท็อกซ์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการเป็นมืออาชีพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมพร้อมการฝึกอบรมที่เหมาะสม
สำหรับผู้ที่ต้องการมีโบท็อกซ์เครื่องสำอาง American Academy of Facial Esthetics มีฟังก์ชันระบุตำแหน่งที่สามารถช่วยได้
ใครก็ตามที่เชื่อว่าโบท็อกซ์อาจช่วยเรื่องโรคได้ควรปรึกษาแพทย์
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
คนทั่วไปมักทนต่อการฉีดโบท็อกซ์ได้ดีและผลข้างเคียงถือเป็นเรื่องผิดปกติ
อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเหตุผลของการฉีดและการตอบสนองของบุคคลโบทูลินั่มท็อกซินอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่าง ได้แก่ :
- ตาแห้งหลังจากใช้เครื่องสำอาง
- ปวดท้อง
- ชา
- ปวดเล็กน้อยบวมหรือช้ำบริเวณที่ฉีด
- ปวดหัว
- เปลือกตาหลบตาชั่วคราว
- ความอ่อนแอหรืออัมพาตชั่วคราวที่ไม่พึงประสงค์ในกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะหลังการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อแย่ลง
- ความสับสนเชิงพื้นที่หรือการมองเห็นสองครั้งหลังการรักษาตาเหล่
- แผลที่กระจกตาหลังการรักษาเกล็ดกระดี่
- เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
คนไม่ควรใช้โบท็อกซ์หากมี:
- ความไวหรือแพ้มัน
- การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด
ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษามีความกังวลว่าผลของโบท็อกซ์อาจขยายออกไปนอกบริเวณที่ฉีดซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นหายใจลำบาก
สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ และปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท
นอกจากนี้บางคนที่ได้รับการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินชนิดเอจะพัฒนาแอนติบอดีต่อสารพิษซึ่งทำให้การรักษาในภายหลังไม่ได้ผล
สรุป
โบท็อกซ์มีประโยชน์ในด้านเครื่องสำอางและทางการแพทย์ สามารถลดเลือนริ้วรอยและช่วยรักษาความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
หากมีคนต้องการลองใช้โบท็อกซ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงค่าใช้จ่ายและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
