ทำไมปัสสาวะจึงมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนียขณะตั้งครรภ์?

ในกรณีส่วนใหญ่กลิ่นช่องคลอดคล้ายแอมโมเนียที่ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ อาจเนื่องมาจากปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นความชอบด้านอาหารการขาดน้ำและการใช้อาหารเสริม

สิ่งที่คนกินและดื่มระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อกลิ่นของปัสสาวะได้ บางครั้งหลังจากใช้ห้องน้ำแล้วปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยอาจตกค้างอยู่ที่ด้านนอกของช่องคลอดทำให้ปัสสาวะมีกลิ่น

การติดเชื้อบางอย่างเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) อาจทำให้ช่องคลอดมีกลิ่นแปลก ๆ หรือไม่พึงประสงค์

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ช่องคลอดมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย ได้แก่ :

1. เพิ่มความไวของจมูก

กลิ่นของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากปัจจัยหลายประการ

หญิงตั้งครรภ์บางคนมีความไวต่อกลิ่นบางอย่างมากขึ้นแม้ในปริมาณที่มากเกินไป

ความรู้สึกของกลิ่นที่เพิ่มขึ้นนี้เรียกว่า hyperosmia

แอมโมเนียพบได้ตามธรรมชาติในปัสสาวะ แต่มักไม่ให้กลิ่นแรง

อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์อาจตระหนักถึงกลิ่นแอมโมเนียจาง ๆ ที่เธอไม่เคยสังเกตเห็นมาก่อน

นักวิจัยบางคนคิดว่าความไวของจมูกของผู้หญิงเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนช่วยให้แม่หลีกเลี่ยงการย่อยสารพิษที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์

งานวิจัยที่ จำกัด บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับการไหลเวียนของฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (hCG) ของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์

2. การเปลี่ยนแปลงอาหาร

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงหลายคนมีความอยากอาหารที่มักจะไม่กิน การเปลี่ยนอาหารอย่างกะทันหันอาจทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นที่แตกต่างกัน

อาหารบางชนิดมีสารอาหารและวิตามินที่อาจทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย อาหารเหล่านี้ ได้แก่ :

• หน่อไม้ฝรั่ง
• กะหล่ำปลี
• กระเทียม
• หัวหอม

3. วิตามินและอาหารเสริม

วิตามินและอาหารเสริมหลายชนิดโดยเฉพาะวิตามินบีรวมมักทำให้สีและกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนไป

สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมใหม่ ๆ เสมอ

มักจะดีที่สุดในการเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารเช่นแคลเซียมเหล็กและกรดโฟลิกในแต่ละวัน การหลีกเลี่ยงการทานอาหารเสริมที่ไม่จำเป็นสามารถช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดได้

4. การขาดน้ำ

เมื่อร่างกายขาดน้ำไตจะมีของเหลวที่สามารถเจือจางปัสสาวะได้น้อยลงส่งผลให้ปัสสาวะเข้มข้นและมีกลิ่นแรงขึ้น

สตรีมีครรภ์หลายคนมีอาการขาดน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะรู้ว่าตั้งครรภ์

หากคนไม่ดื่มน้ำมากร่างกายจะไม่สามารถผลิตปัสสาวะได้มากเท่าปกติ ปัสสาวะจะมีสีเข้มกว่าปกติและอาจมีฟอง

5. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ซึ่งอาจทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนีย

UTI ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Escherichia coli หรืออีโคไล

นอกเหนือจากผลกระทบต่อกลิ่นแล้ว UTI ยังทำให้เกิด:

• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือแสบร้อน
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างกะทันหันและรุนแรง
• ปัสสาวะสีเข้มหรือขุ่น
• ปวดกระดูกเชิงกรานหรือท้องน้อย

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์หากพวกเขาสงสัยว่าพวกเขามี UTI เนื่องจากการติดเชื้ออาจส่งผลต่อทารกที่กำลังเติบโต

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการหยุดไม่ให้ช่องคลอดมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนียในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ

อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามคำแนะนำในการดำเนินชีวิตอาจช่วยลดโอกาสความรุนแรงและระยะเวลาของกลิ่นได้

วิธีง่ายๆในการช่วยป้องกันไม่ให้ช่องคลอดมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย ได้แก่ :

ฝึกสุขอนามัยที่ดี

การซักเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนเป็นประจำอาจช่วยได้ เลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับผิวแพ้ง่าย

การปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีสามารถช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อและกลิ่นคล้ายแอมโมเนีย เคล็ดลับเพื่อสุขอนามัยที่ดี ได้แก่ :

• เปลี่ยนและซักเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนเป็นประจำ เสื้อผ้าที่สะอาดยังมีโอกาสน้อยที่จะมีปริมาณปัสสาวะน้อยซึ่งหญิงตั้งครรภ์อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า
• เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง อย่าลืมเช็ดจากช่องคลอดไปทางทวารหนักเสมอเพื่อลดการแพร่กระจายของแบคทีเรียทางทวารหนักและโอกาสในการติดเชื้อ
• ล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่ธรรมดาและน้ำอุ่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่องคลอดสะอาด แต่หลีกเลี่ยงไม่ให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดที่บอบบางสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองที่พบในสบู่เหลวอาบน้ำผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นในช่องคลอดผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อและผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้ออสุจิ
• หลีกเลี่ยงการสวนล้างและไดอะแฟรม การสวนล้างและการใช้ไดอะแฟรมอาจทำให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดระคายเคืองและปล่อยให้แบคทีเรียภายนอกเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อ

คงความชุ่มชื้น

วิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการหยุดไม่ให้ช่องคลอดมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนียคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายมีของเหลวเพียงพอที่จะเจือจางปัสสาวะได้อย่างเหมาะสม

ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่หรือน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์

หลายคนเชื่อว่าน้ำแครนเบอร์รี่และน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์สามารถช่วยทำให้ปัสสาวะเป็นกรดซึ่งอาจช่วยลดกลิ่นได้

ในขณะที่น้ำแครนเบอร์รี่ถูกใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านสำหรับ UTI มานานแล้ว แต่ก็ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่ามีประสิทธิภาพ

ปัสสาวะบ่อยขึ้น

ยิ่งปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเท่าไหร่กรดยูริกก็จะยิ่งเข้มข้นขึ้น การกลั้นปัสสาวะยังทำให้แบคทีเรียมีเวลาเพิ่มจำนวนมากขึ้น

การปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือก่อนที่จะมีการกระตุ้นให้ปัสสาวะอาจช่วยลดความเข้มข้นและกลิ่นได้

การรับประทานโปรไบโอติก

โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในลำไส้ การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยโปรไบโอติกหรืออาหารเสริมโปรไบโอติกอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI จากแบคทีเรีย

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกที่พบในผลิตภัณฑ์นมหมักเช่นโยเกิร์ตหรือคีเฟอร์อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและส่งเสริมสุขภาพช่องคลอด

การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

กิจกรรมทางเพศโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือการมีคู่นอนหลายคนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่มีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย ซึ่งรวมถึง UTI และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

เป็นสัญญาณของ STI หรือไม่?

ช่องคลอดที่มีกลิ่นเหมือนแอมโมเนียแทบจะไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อย่างไรก็ตามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ปัสสาวะเข้มข้นหรือมีกลิ่นเหม็นโดยเฉพาะหนองในเทียม จำเป็นต้องได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากการติดเชื้อเช่นหนองในเทียมมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น ได้แก่ :

• ปวดท้องน้อย
• ตกขาว
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่น
• ริมฝีปากที่เจ็บปวดบวมหรืออวัยวะเพศภายนอก

การรักษา

หน่อไม้ฝรั่งอาจทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนีย

หากช่องคลอดมีกลิ่นแอมโมเนียเนื่องจากปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เฉพาะเจาะจงเช่นการขาดน้ำและความชอบในการบริโภคอาหารบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงง่ายๆเพื่อลดกลิ่นได้

เคล็ดลับทั่วไปในการลดปัสสาวะที่มีกลิ่นแอมโมเนีย ได้แก่ :

• คงความชุ่มชื้น
• หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นเช่นแอมโมเนียโดยเฉพาะหน่อไม้ฝรั่ง
• จำกัด การใช้อาหารเสริมหรือวิตามินรวมโดยเฉพาะผู้ที่มีวิตามินบี
• ฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย
• ฝึกสุขอนามัยที่ดี
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น

UTI และ STI ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะหากจับได้เร็วพอ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์

ยาปฏิชีวนะที่ใช้เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงไตรเมโธพริมฟลูออโรควิโนโลนและซัลโฟนาไมด์

แอมโมเนียคืออะไร?

แอมโมเนียส่วนใหญ่ในร่างกายเป็นผลพลอยได้จากการย่อยโปรตีนในลำไส้ จุลินทรีย์หลายล้านชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียอาศัยอยู่ในลำไส้และช่วยย่อยอาหาร

หลังจากการย่อยแล้วแอมโมเนียจะถูกดูดซึมในเลือดและถูกระบายไปยังตับซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริกและกลูตามีนซึ่งเป็นสารที่มีพิษน้อยกว่า

จากนั้นกรดยูริกจะเดินทางในเลือดไปยังไตซึ่งจะถูกเจือจางด้วยน้ำและขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

แอมโมเนียเป็นพิษและแอมโมเนียในเลือดในระดับสูงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ความสับสน
• ง่วงนอน
• ความหงุดหงิด
• ความสับสน

แอมโมเนียในระดับสูงอาจเกิดขึ้นได้หากตับไม่สามารถเปลี่ยนแอมโมเนียเป็นกรดยูริกได้ซึ่งมักเกิดจากตับอักเสบหรือตับแข็งอย่างรุนแรง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาระดับแอมโมเนียในเลือดที่สูงมากอาจทำให้หายใจลำบากชักโคม่าและเสียชีวิตได้ในที่สุด

Outlook

ช่องคลอดสามารถมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนียได้จากหลายสาเหตุโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะนี้มักไม่เป็นอันตรายและเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงของอาหารและการคายน้ำ

แต่ถ้าช่องคลอดมีกลิ่นเหมือนแอมโมเนียนานกว่าสองสามวันหรือไม่เปลี่ยนไปตามวิถีชีวิตผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่มีกลิ่นผิดปกติเช่น UTIs และ STI ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที

ในขณะที่ปัสสาวะที่มีกลิ่นแอมโมเนียเรื้อรังหายากมากอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงเช่นไตหรือตับวาย