สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการหลังการถูกกระทบกระแทก

Post-concussion syndrome (PCS) เป็นภาวะที่อาการของการถูกกระทบกระแทกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

พีซีเอสสามารถอยู่ได้เป็นเดือนหรือหลายปี แต่อาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะฟื้นตัวเต็มที่

ในบทความนี้เราจะดูอาการของ PCS และระยะเวลาที่ยาวนาน นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยทางเลือกในการรักษาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Post-Concussion syndrome คืออะไร?

ใน PCS อาการของการถูกกระทบกระแทกจะคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

ผลกระทบระยะยาวจากการถูกกระทบกระแทกไม่ใช่เรื่องปกติ หลังจากได้รับการกระทบกระแทกคนส่วนใหญ่จะหายจากอาการเริ่มต้นภายใน 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตามประมาณ 20% ของผู้คนจะพบ PCS และมีอาการนานกว่า 6 สัปดาห์

ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งอาการการถูกกระทบกระแทกที่ส่งผลต่อ“ โดเมน” สามแห่งขึ้นไปซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นเวลานานกว่า 1 หรือ 2 เดือนบ่งบอกถึงพีซีเอส

พีซีเอสสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่อาการจะไม่แย่ลง พีซีเอสดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนฟื้นตัวจากมัน

อาการ

อาการของ PCS อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความไวต่อแสง
• เพิ่มความไวต่อเสียงรบกวน
• ความหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางอารมณ์เช่นอ่อนแอต่อความเครียดมากขึ้น
• โรคซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• นอนหลับยาก
• เพิ่มการแพ้แอลกอฮอล์
• เปลี่ยนความอยากอาหาร

อาการเหล่านี้หลายอย่างทับซ้อนกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเครียดหลังบาดแผลและอาการปวดเรื้อรัง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของ PCS คือความเสียหายต่อสารสีขาวในสมอง

สารสีขาวคือเนื้อเยื่อในสมองที่ประกอบด้วยเส้นใยประสาท ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อนี้อาจส่งผลต่อทางเดินระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกายซึ่งสามารถสร้างช่วงของอาการที่ผู้คนพบกับพีซีเอสได้

บางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อ PCS มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ รวมถึงผู้หญิงผู้สูงอายุและผู้ที่มีประวัติ:

• การถูกกระทบกระแทก
• อาการชัก
• ความผิดปกติของการเรียนรู้อารมณ์หรือความวิตกกังวล
• ปวดหัวไมเกรน

นักกีฬาและผู้ที่รับราชการทหารอาจเสี่ยงต่อการเป็นพีซีเอสมากขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการถูกกระทบกระแทกหรือบาดเจ็บที่สมอง

ตามรายงานของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) การถูกกระทบกระแทกที่เกี่ยวข้องกับกีฬาระหว่าง 1.6 ล้านถึง 3.8 ล้านครั้งเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี นักกีฬายังมีแนวโน้มที่จะถูกกระทบกระแทกซ้ำอีกด้วย

NINDS ยังทราบด้วยว่าเจ้าหน้าที่ทหาร 20% ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะระหว่างสงครามอิรักและอัฟกานิสถาน ในกลุ่มคนเหล่านี้ 83% ได้รับการกระทบกระแทกหรือบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยและไม่ซับซ้อน

การถูกกระทบกระแทกหลายครั้งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการถูกกระทบกระแทกในระยะยาว เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนควรพักผ่อนจนกว่าพวกเขาจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพื่อให้สมองได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัย

แพทย์อาจสั่งให้ทำ CT scan เพื่อวินิจฉัย PCS

แพทย์หรือทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะวินิจฉัย PCS โดยการประเมินอาการของบุคคลนั้น ๆ การวินิจฉัย PCS อาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากอาการหลายอย่างทับซ้อนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ

มีการกำหนดเกณฑ์สำหรับพีซีที่ต้องการอาการที่เกี่ยวข้องในสามประเภทขึ้นไปเพื่อให้มีอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น

แพทย์อาจทำการทดสอบระบบประสาทเพื่อตรวจหาปัญหาด้านความสมดุลหรือการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา พวกเขาอาจใช้การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อตรวจสอบภาพของสมองและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

การรักษา

การรักษา PCS มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเพื่อช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับสภาพได้ การพักผ่อนเป็นส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยพีซีเอสเนื่องจากช่วยให้สมองฟื้นตัวและรักษาจากการถูกกระทบกระแทก

หากเป็นไปได้แพทย์มักหลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อรักษาอาการ PCS เนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถทำให้สมองไวต่อการใช้ยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยรอหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาเช่นแผนการออกกำลังกายหรือการบำบัดประเภทอื่น นอกจากนี้การได้รับผลกระทบจากการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้อาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและชะลอการฟื้นตัว

ผู้คนสามารถลองวิธีการรักษาต่างๆที่อาจช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวจากพีซีเอสได้ สำหรับการบำบัดทั้งหมดนี้บุคคลจะทำงานร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะคอยติดตามความคืบหน้าและสามารถปรับแผนการรักษาได้ตามความจำเป็นเพื่อให้เหมาะสม

วิสัยทัศน์บำบัด

การบำบัดด้วยการมองเห็นใช้แบบฝึกหัดหลายประเภทเพื่อช่วยผู้ที่มีปัญหาด้านการมองเห็นเนื่องจากพีซีเอส แบบฝึกหัดสามารถช่วยซ่อมแซมความเสียหายของระบบการมองเห็นหรือช่วยให้สมองปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของการเชื่อมต่อ

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท

การฟื้นฟูสมรรถภาพระบบประสาทยังทำงานเพื่อกำหนดเป้าหมายปัญหาการมองเห็นที่ผู้คนอาจประสบ แผนการรักษาจะรวมการใช้เลนส์ปริซึมและฟิลเตอร์เพื่อช่วยกระตุ้นส่วนต่างๆของสมองที่ไม่ทำงานตามปกติ

การบำบัดสมดุล

การบำบัดด้วยความสมดุลหรือขนถ่ายสามารถช่วยผู้คนได้หากมีอาการวิงเวียนศีรษะมากเนื่องจากเป็นอาการของพีซีเอส การออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมความสมดุลและความมั่นคงสามารถช่วยลดอาการสับสนนี้ได้

กายภาพบำบัด

หากพีซีเอสทำให้เกิดความเจ็บปวดในร่างกายการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ การบำบัดนี้อาจรวมถึงการนวดการออกกำลังกายเบา ๆ และการบำบัดด้วยความร้อนเพื่อผ่อนคลายร่างกายและช่วยฟื้นฟู

การบำบัดด้วยการออกแรง

การบำบัดด้วยการออกแรงจะใช้การออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างอ่อนโยนเพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นตัว ผู้คนอาจใช้สระว่ายน้ำหรืออุปกรณ์ออกกำลังกายเช่นลู่วิ่งที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะน้อยที่สุด

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบบุคคลอย่างระมัดระวังในระหว่างการบำบัดนี้เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้ออกกำลังกายมากเกินไปซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวช้าลง

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) อาจช่วยผู้ที่มีอาการ PCS ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรืออารมณ์แปรปรวน

CBT ช่วยให้ผู้คนตระหนักถึงรูปแบบความคิดและพฤติกรรมเชิงลบและจัดหาเครื่องมือที่ใช้ได้จริงเพื่อเอาชนะปัญหาเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าหรือไมเกรนอาจมีประสบการณ์ที่แย่ลงในการใช้ PCS

พีซีเอสอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น หากใครบางคนมีภาวะสุขภาพมาก่อนเช่นภาวะซึมเศร้าหรือไมเกรนการถูกกระทบกระแทกและพีซีเอสอาจทำให้อาการแย่ลง

หากกลุ่มอาการหลังการถูกกระทบกระแทกทำให้คนรู้สึกไม่มั่นคงพวกเขาอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำมากขึ้น การถูกกระทบกระแทกหลายครั้งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสมองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป

เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มเติมผู้คนควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือการออกกำลังกายใด ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดการกระทบกระแทกและภาวะแทรกซ้อนครั้งที่สอง ผู้ที่เล่นกีฬาควรรอจนกว่าจะหายจากอาการก่อนดำเนินการต่อ

Outlook

พีซีเอสอาจใช้เวลานานกว่าจะหายไป แต่ก็จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ผู้คนอาจต้องปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันหรือตารางเวลาเพื่อให้มีเวลาพักผ่อนมากขึ้น

ผู้คนสามารถทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อช่วยจัดการอาการและติดตามความคืบหน้าได้ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นผู้คนอาจต้องการลองใช้วิธีต่างๆเพื่อดูว่าอะไรดีที่สุดสำหรับพวกเขา

กลุ่มอาการหลังการถูกกระทบกระแทกไม่ใช่ความผิดปกติของความเสื่อมและในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้จะหายไปในเวลาอันรวดเร็ว