เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นชื่อเรียกของกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดทำให้ทำงานได้ยากขึ้น ทางเดินหายใจถุงลมด้านนอกของปอดและหลอดเลือดอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

อาการนี้ทำให้คนรู้สึกหายใจไม่ออกและมักมาพร้อมกับอาการไอแห้ง การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาความผิดปกตินี้

อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยในการจัดการกับอาการได้ การรักษายังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อชะลอความก้าวหน้าให้มากที่สุด

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า:

• สาเหตุมีตั้งแต่การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมไปจนถึงสภาวะทางการแพทย์ในระยะยาวและปัจจัยทางพันธุกรรม
• ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าส่วนใหญ่
• ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ประเภท

โรคปอดคั่นระหว่างหน้ารวมถึงประเภทต่างๆเช่นปอดบวมคั่นระหว่างหน้าพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคซาร์คอยโดซิส

โรคปอดคั่นระหว่างหน้ามีหลายประเภทซึ่งทั้งหมดมีผลต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่อที่ไหลผ่านปอดทั้งสองข้าง

คั่นระหว่างหน้ารองรับถุงลมหรือถุงลมเล็ก ๆ ในปอด เส้นเลือดไหลผ่านคั่นระหว่างหน้าทำให้เลือดได้รับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน

ความผิดปกติที่ส่งผลต่อคั่นระหว่างหน้าทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้นโดยการเกิดแผลเป็นการอักเสบและการกักเก็บของเหลว ความหนาขึ้นนี้ทำให้เลือดดูดซึมออกซิเจนได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่อาการของโรคปอดที่คั่นระหว่างหน้าเช่นหายใจไม่ออก

ตามที่ American Thoracic Society มีความผิดปกติของปอดมากกว่า 200 ชนิดที่ส่งผลต่อคั่นระหว่างหน้า ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคซิลิโคซิสเรื้อรัง: โรคปอดมักเชื่อมโยงกับการจ้างงานของบุคคลและเกิดจากการหายใจเอาฝุ่นซิลิกาเข้าไปมากเกินไป
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า: การติดเชื้อในปอดที่เกิดขึ้นภายในคั่นระหว่างหน้า
• โรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน: เรียกอีกอย่างว่าปอดดำนี่คือความผิดปกติของปอดที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นถ่านหิน
• พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ: มีแผลเป็นเรื้อรังในคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
• Siderosis: การอักเสบหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการสูดดมเหล็กจากการเชื่อมหรือการขุด
• โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความเสียหายต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งมักเกิดขึ้นกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่น scleroderma หรือ rheumatoid arthritis
• โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน: การอักเสบเนื่องจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองเช่นเชื้อราเศษซากพืชและสัตว์หรือสารเคมี
• พังผืดในปอดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ภาวะที่มีผลต่อบางคนที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ เช่น scleroderma หรือโรคไขข้ออักเสบ
• Cryptogenic จัดโรคปอดบวม: โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่อาจคล้ายกับโรคปอดบวมโดยไม่มีการติดเชื้อ
• ปอดอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า: เกิดความเสียหายอย่างกะทันหันต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งรุนแรงและมักต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการช่วยชีวิต
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าแบบ Desquamative: การอักเสบที่สำคัญของปอดมักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่หนัก
• Sarcoidosis: ภาวะอักเสบที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้า sarcoidosis อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจตาข้อต่อผิวหนังและเส้นประสาท
• พังผืดในปอดในครอบครัว: การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดที่มีผลต่อคนสองคนหรือมากกว่าในครอบครัวเดียวกัน
• ใยหิน: เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการอักเสบในปอดที่เกิดจากการสูดดมเส้นใยแอสเบสตอส

อาการเป็นอย่างไร?

อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างมักเกิดขึ้นกับรูปแบบต่างๆของโรค อาการที่พบบ่อยคือความรู้สึกหายใจสั้นหรือไม่สามารถจับลมหายใจได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่มีอาการนี้และอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในที่สุดผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจรู้สึกหายใจไม่ออกแม้พักผ่อน

อาการหายใจไม่ออกลักษณะนี้มักมาพร้อมกับอาการไอแห้งและไม่เป็นผล บางคนอาจมีอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ใครก็ตามที่มีปัญหาในการหายใจควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนสามารถเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าได้แม้ว่าอาจพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการป่วยการใช้ยาเฉพาะหรืออันตรายจากสิ่งแวดล้อม ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึง:

ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างทำให้ร่างกายโจมตีและทำลายปอดและอวัยวะอื่น ๆ

โรคแพ้ภูมิตัวเองที่อาจส่งผลต่อปอด ได้แก่ :

• scleroderma
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคลูปัส
• ผิวหนังอักเสบ
• polymyositis
• กลุ่มอาการSjögren
• vasculitis
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม

ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

การได้รับสารพิษเช่นถ่านหินอาจทำลายปอดเมื่อเวลาผ่านไป

สายงานบางอย่างอาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อความเสียหายระหว่างหน้า การสัมผัสกับสารพิษหรือมลพิษต่าง ๆ สามารถทำลายปอดเมื่อเวลาผ่านไป สารเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ฝุ่นเช่นฝุ่นเมล็ดพืช
• ฝุ่นซิลิกา
• แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
• ถ่านหิน
• การเชื่อมเหล็ก
• เชื้อรา
• โปรตีนจากสัตว์บางชนิดเช่นในมูลนก
• แร่ธาตุดินตัวอย่างเช่นแป้งโรยตัว
• การรักษาด้วยรังสี

ยา

ยาและยาบางชนิดอาจทำลายปอด ได้แก่ :

• ยารักษาโรคหัวใจที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาต้านการอักเสบ
• ยาเคมีบำบัด
• ยาเสพติดรวมทั้งเฮโรอีนและเมทาโดนในการรักษาด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

ระบบหายใจล้มเหลว

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในโรคปอดคั่นระหว่างหน้าระยะสุดท้ายเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำมากอาจส่งผลให้อวัยวะอื่น ๆ ล้มเหลว

ความดันโลหิตสูงในปอด

เนื้อเยื่อแผลเป็นการอักเสบหรือระดับออกซิเจนต่ำที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือดเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด

หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจนำไปสู่ cor pulmonale เมื่อหัวใจห้องล่างขวาต้องสูบฉีดหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านปอด การทำงานพิเศษนี้อาจทำให้หัวใจล้มเหลวเนื่องจากความเครียด

การวินิจฉัย

แพทย์อาจแนะนำให้ทำ CT scan เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคปอด

หากแพทย์คิดว่าคนเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าการทดสอบภาพอย่างง่ายเช่น X-ray หรือ CT scan สามารถช่วยประเมินขอบเขตของความเสียหายได้ พวกเขาอาจขอการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยของพวกเขา

การทดสอบความเครียดสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอาการหายใจของบุคคลนั้นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด

การทดสอบความเครียดช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจโดยการให้คนออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือทานยาที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

การทดสอบสมรรถภาพปอดจะตรวจหาความสามารถของปอดที่ลดลงโดยให้ใครบางคนเป่าเข้าไปในเครื่องที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ การทดสอบช่วยระบุว่าพวกเขาอาจประสบปัญหาปอดประเภทใด นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลว่าปอดเคลื่อนอากาศเข้าและออกอย่างไรและใช้ออกซิเจนได้ดีเพียงใด

การตรวจหลอดลมเป็นอีกหนึ่งการทดสอบที่ช่วยให้แพทย์ตรวจดูเนื้อเยื่อปอดได้ แพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกเบา ๆ แล้วใส่ท่อลงลำคอและเข้าไปในปอด จากนั้นพวกเขาจะเอาเนื้อเยื่อปอดออกเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบการล้างหลอดลมสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยการใช้น้ำเกลือล้างเพื่อรวบรวมเซลล์สำหรับการทดสอบ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัด

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถทำให้ปอดถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาบางอย่างที่มีอยู่ในปัจจุบันอาจชะลอการเกิดแผลเป็นและทำให้คนเราหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น

แพทย์อาจสั่งการรักษาที่แตกต่างกันสองสามอย่างเพื่อจัดการกับอาการของใครบางคน

แพทย์หลายคนแนะนำให้เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเนื่องจากอาจช่วยให้ปอดแข็งแรง การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดใช้แบบฝึกหัดต่างๆเพื่อกระตุ้นให้บุคคลยืดความสามารถของปอดและหายใจได้ดีขึ้น

การศึกษาขนาดเล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้พิจารณาถึงประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกัน การวิจัยสรุปได้ว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดมีประโยชน์ต่อความทนทานต่อการออกกำลังกายอาการของโรคปอดและคุณภาพชีวิต

การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยลดความรู้สึกของคนที่หายใจไม่ออกและเพื่อเพิ่มความสามารถในการกระฉับกระเฉง อย่างไรก็ตามการทบทวนงานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ตั้งคำถามถึงประโยชน์ของการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวในผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

ยาต้านการอักเสบ

ในขณะที่ยาต้านการอักเสบบางชนิดสามารถทำลายปอดได้ แต่ยาอื่น ๆ อาจช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างคือเพรดนิโซนคอร์ติโคสเตียรอยด์

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มีประโยชน์สำหรับโรคปอดที่หลากหลาย แต่ก็ไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียง

ยาระงับภูมิคุ้มกัน

หากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติทำให้เกิดอาการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อลดความเสียหายที่เกิดขึ้นในปอด

ยาต้านการอักเสบ

ยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบหรือยาลดรอยแผลเป็นดูเหมือนจะทำงานได้โดยการปิดกั้นทางเดินในร่างกายที่จำเป็นสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น

ยาเหล่านี้ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นโรคปอดชนิดคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ Ofev (nintedanib) และ Esbriet (pirfenidone) ซึ่งกำลังได้รับการศึกษาประสิทธิภาพในโรคปอดคั่นระหว่างหน้าประเภทอื่น ๆ

การปลูกถ่าย

ภาวะที่รุนแรงหรือดำเนินไปอย่างรวดเร็วอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายปอด แพทย์ต้องการให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพที่ดีเพียงพอและปราศจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ก่อนที่จะแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายปอด

Takeaway

แนวโน้มของโรคปอดคั่นระหว่างหน้านั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาความเสียหายที่เกิดจากแผลเป็นและการอักเสบ อาการอาจดำเนินไปอย่างไม่อาจคาดเดาและทำให้ชีวิตของใครบางคนลำบาก

ผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ดีเช่นการบำบัดด้วยออกซิเจนการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลาย การรักษาทางการแพทย์อาจช่วยชะลอความเสียหายของปอดและช่วยให้ใครบางคนหายใจได้และในบางกรณีการปลูกถ่ายปอดก็มีความจำเป็น

การไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าและเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดคือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า