เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังจากรังสี
โรคผิวหนังจากรังสีเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งที่ผู้คนพบบ่อยที่สุด
หรือที่เรียกว่า radiodermatitis เกิดขึ้นเมื่อการรักษาด้วยรังสีทำลายผิวหนังชั้นนอกของคน
ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดจะมีอาการผิวหนังอักเสบจากรังสีบางรูปแบบเช่นรอยแดงผิวแห้งหรือลอกผิวหนัง
บทความนี้จะสำรวจโรคผิวหนังจากรังสีรวมถึงสาเหตุและวิธีที่ผู้คนสามารถบรรเทาอาการที่บ้านได้
ผิวหนังอักเสบจากรังสีคืออะไร?
เครดิตรูปภาพ: CDC / Robert E.Sumpter, 1967
โรคผิวหนังจากการฉายรังสีเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยรังสีซึ่งเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ใช้บ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง
โรคผิวหนังจากรังสีอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป บางคนจะมีอาการแดงและคันเล็กน้อยในขณะที่บางคนอาจเจ็บปวดผิวหนังแตกและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
ผลของผิวหนังอักเสบจากรังสีมักเกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยรังสีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความไวต่อผิวหนังของบุคคล
อาการจะปรากฏเฉพาะบริเวณผิวหนังที่แพทย์ต้องสัมผัสกับรังสี
อาการของโรคผิวหนังจากรังสี
อาการของโรคผิวหนังจากรังสี ได้แก่ :
- ผิวหนังแดงหรือเป็นสีชมพูหรือที่เรียกว่า erythema
- ผิวหนังบวมหรือบวมน้ำ
- ผิวแห้งลอกเรียกว่าการลอกผิวแห้ง
- ผิวหนังที่บางและอ่อนแอเรียกว่าการทำให้ชื้น
- แผลพุพองหรือแผลที่ผิวหนัง
ความรุนแรงของโรคผิวหนังจากรังสีจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและปริมาณรังสีในระดับต่อไปนี้:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 รอยแดงจาง ๆ และผิวหนังลอก
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มีอาการแดงและบวมปานกลางผิวหนังบางลงในรอยพับของผิวหนัง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ผิวหนังบางลงมากกว่า 1.5 เซนติเมตรไม่เพียงแค่รอยพับของผิวหนังเท่านั้น แต่ยังมีอาการบวมอย่างรุนแรงอีกด้วย
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 การตายของเซลล์ผิวหนังและแผลที่ผิวหนังชั้นลึก
บางครั้งผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หรือหลายปีหลังจากการฉายรังสีเสร็จสิ้น สิ่งนี้เรียกว่าการเรียกคืนรังสี
ในกรณีที่รุนแรงอาการอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจรบกวนการทำกิจกรรมประจำวัน ผู้คนอาจพบว่าการสวมเสื้อผ้าในบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกเป็นเรื่องยาก
สาเหตุ
การรักษาด้วยรังสีคือการที่แพทย์ใช้คลื่นพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาเพื่อทำลายหรือทำลายเซลล์มะเร็ง รังสีเหล่านี้ทำให้ดีเอ็นเอแตกเล็ก ๆ ภายในเซลล์หยุดการเจริญเติบโตและแบ่งตัว
ในระหว่างการรักษาแพทย์ยังหลีกเลี่ยงไม่ให้เซลล์ปกติที่อยู่ใกล้เซลล์มะเร็งสัมผัสกับรังสี ซึ่งรวมถึงเซลล์ผิวหนังและความเสียหายทำให้ผิวหนังอักเสบจากรังสี
โดยส่วนใหญ่เซลล์จะฟื้นตัวและกลับมาเป็นปกติหลังจากเสร็จสิ้นการฉายแสง
ปัจจัยเสี่ยง
โอกาสในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากรังสีในระหว่างการรักษาด้วยรังสีจะขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยเสี่ยง
ผู้คนมีโอกาสเกิดปัญหาผิวสูงขึ้นหากเป็น:
- แก่กว่า
- ขาดสารอาหาร
- ผู้สูบบุหรี่
- มี skinfolds ที่ทับซ้อนกัน
- มีความแข็งแรงของผิวไม่ดีก่อนการรักษาด้วยรังสี
- อ้วน
- อยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย
- มีภาวะสุขภาพอื่นเช่นเบาหวานหรือไตวาย
พันธุศาสตร์ก็มีบทบาทเช่นกันซึ่งหมายความว่าบางคนมีความอ่อนไหวต่อโรคผิวหนังจากรังสีมากกว่าคนอื่น ๆ
ประเภทของรังสีรักษาที่ใครบางคนมีอยู่รวมถึงวิธีการและส่วนใดของร่างกายที่แพทย์ส่งมอบก็สามารถสร้างความแตกต่างได้เช่นกัน
ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังจากรังสีมากขึ้นหากการรักษาเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:
- การฉายแสงในปริมาณสูง
- การฉายรังสีในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย
- การฉายแสงเป็นเวลานาน
การฉายรังสีที่ศีรษะคอเต้านมผนังหน้าอกปากช่องคลอดหรือใกล้ทวารหนักมีแนวโน้มที่จะทำให้ผิวหนังอักเสบจากรังสี
การรักษาที่บ้าน
American Cancer Society ให้คำแนะนำแก่ผู้ที่มีปัญหาผิวหนังเล็กน้อยในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง
หากผิวแห้งอาจมีสีแดงหยาบและเป็นขุยหรือแตกหรือมีเลือดออก ในกรณีนี้องค์กรแนะนำ:
- ใส่มิเนอรัลหรือเบบี้ออยล์ลงในน้ำอาบหรือทาลงบนผิวที่เปียกชื้นหลังอาบน้ำ
- ซักด้วยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่น
- หลีกเลี่ยงการขัดผิวขณะล้าง
- ใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์วันละสองครั้ง
- หลีกเลี่ยงโคโลญจน์หรือหลังการโกนที่มีแอลกอฮอล์
- ใช้มีดโกนไฟฟ้า
- ดื่มน้ำมาก ๆ
หากผิวหนังมีอาการคันคุณควรลองใช้วิธีการผ่อนคลายหลายวิธี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ทาคาลาไมน์โลชั่นหรือวิชฮาเซล
- อาบน้ำอุ่น
- เพิ่มเบกกิ้งโซดาน้ำมันอาบน้ำหรือถุงตาข่ายข้าวโอ๊ตลงในน้ำอาบ
- ใช้สบู่อ่อน ๆ ที่ไม่มีกลิ่น
- ใช้เบกกิ้งโซดาแทนยาระงับกลิ่นกาย
- หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- ดื่มของเหลวมาก ๆ
- พักผ่อนให้เพียงพอ
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่ต้องต่อต้านการกระตุ้นให้เกาผิวหนังที่คันเพราะอาจทำให้เกิดแผลและรอยแผลเป็นได้ บรรเทาอาการคันโดยห่อน้ำแข็งบดหนึ่งถุงด้วยผ้าขนหนูชุบน้ำหมาด ๆ แล้ววางไว้บนผิวหนังที่คัน
เคล็ดลับยอดนิยมอื่น ๆ ได้แก่ :
- รักษาเล็บให้สะอาดและสั้นเพื่อป้องกันรอยขีดข่วน
- สวมถุงมือผ้าสะอาด
- ถูผิวเบา ๆ แทนการเกาเพื่อไม่ให้พื้นผิวแตก
- สวมเสื้อผ้านุ่ม ๆ หลวม ๆ
การรักษาทางการแพทย์
ในขณะที่ผู้คนสามารถดูแลอาการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยที่บ้านได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับทีมดูแลโรคมะเร็งหากพบสิ่งต่อไปนี้:
- อาการคันที่ไม่หายไปหลังจาก 2 วันขึ้นไป
- ผิวหนังหยาบและเจ็บปวดมาก
- ผิวเหลือง
- ปัสสาวะสีชา
- ผิวหนังเปิดหรือมีเลือดออก
- ผื่นที่แย่ลงหลังจากใช้ครีมหรือขี้ผึ้ง
- แผลพุพองผิวหนังสีแดงสดหรือเปลือกบนผิวหนัง
- สัญญาณของการติดเชื้อเช่นหนองหรือกดเจ็บใกล้ผิวหนังที่แตก
หากอาการคันทำให้ใครบางคนไม่สามารถนอนหลับได้ทีมดูแลสุขภาพของพวกเขาอาจสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาความรู้สึก
หากมีอาการระคายเคืองที่ผิวหนังร่วมกับลมพิษซึ่งมีอาการคันสีขาวหรือแดงที่ผิวหนังหายใจถี่หรือบวมที่คอหรือใบหน้าอาจเป็นอาการแพ้ได้ ปฏิกิริยานี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน
Outlook
โรคผิวหนังจากการฉายรังสีเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของการรักษาด้วยรังสีซึ่งสามารถทำลายเซลล์ผิวหนังได้เมื่อมันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง อาการต่างๆ ได้แก่ ผื่นแดงผิวหนังลอกและเป็นแผล โดยปกติจะเริ่มแก้ไขได้หลังจากสิ้นสุดการรักษา ในบางกรณีอาจปรากฏเป็นเวลาหลายปีหลังจากการฉายแสงเสร็จสิ้น
ผู้คนสามารถรักษาอาการผิวหนังอักเสบจากรังสีได้ที่บ้านโดยใช้กิจวัตรการดูแลผิวที่ผ่อนคลาย ทีมดูแลสุขภาพอาจให้ครีมและการรักษาอื่น ๆ
