เยื่อหุ้มสมองอักเสบนิวโมคอคคัสคืออะไร?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง เมื่อติดเชื้อแล้วเยื่อจะบวม ไวรัสเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่ แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Streptococcus pneumoniae.

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคปอดบวมเป็นโรคที่หายาก แต่ร้ายแรงมากซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตได้ การติดเชื้ออาจมีผลในระยะยาวและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) เป็นแบคทีเรียที่แพร่หลายซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บป่วยหลายอย่างรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและการติดเชื้อไซนัส แบคทีเรียแพร่กระจายได้ง่ายและรวดเร็วจากคนสู่คนโดยการไอและจาม

S. pneumoniae เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสที่รุนแรงรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบลดลงอย่างมีนัยสำคัญนับตั้งแต่มีการใช้วัคซีนนิวโมคอคคัส

ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุอาการและตัวเลือกการรักษาสำหรับภาวะนี้

สาเหตุ

แบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสปอดบวมอาจส่งผ่านทางการไอและจาม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบนิวโมคอคคัสเกิดขึ้นเมื่อ S. pneumoniae เข้าสู่กระแสเลือดของคนและทำให้ของเหลวรอบ ๆ สมองหรือกระดูกสันหลังติดเชื้อ

เมื่อคนมีแบคทีเรียนี้ในระบบของพวกเขาพวกเขาจะไม่ทำเยื่อหุ้มสมองอักเสบเสมอไป อย่างไรก็ตามมันทำให้เกิดความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :

• การติดเชื้อในหู
• การติดเชื้อในเลือด
• การติดเชื้อไซนัส
• โรคปอดอักเสบ

ตามที่มูลนิธิวิจัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบแห่งแคนาดาอาจมีคนถึง 40 เปอร์เซ็นต์ S. pneumoniae.

ในคนเหล่านี้ส่วนใหญ่แบคทีเรียจะไม่เจริญเติบโตหรือทำงานอยู่และจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่มีเชื้อแบคทีเรียนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยข้างต้นหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส

แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านละอองเล็ก ๆ ที่ปล่อยออกมาจากจมูกหรือปากของคน ละอองเหล่านี้อาจสัมผัสกับบุคคลอื่นผ่านทาง:

• ไอ
• จาม
• แบ่งปันเครื่องเงินหรืออาหาร
• ใช้ลิปสติกของคนอื่น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างสามารถทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส ได้แก่ :

• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลงจากการติดเชื้อหรือการใช้ยา
• โรคเบาหวาน
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การติดเชื้อในหูล่าสุดด้วย S. pneumoniae
• ประวัติเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• ม้ามที่ถูกลบออกหรือไม่ทำงาน
• โรคตับปอดไตหรือหัวใจเรื้อรัง
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจด้วย S. pneumoniae
• มีประสาทหูเทียม
• กรณีล่าสุดของโรคปอดบวมด้วย S. pneumoniae
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนล่าสุด

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เด็กที่มีภาวะที่มีผลต่อม้ามเช่นเคียวเซลล์เอชไอวีหรือเอดส์มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส

CDC ยังรายงานด้วยว่าเด็กที่มีเชื้อสายแอฟริกัน - อเมริกันชาวพื้นเมืองอะแลสกาและชาวอเมริกันอินเดียนบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับคนอื่น ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส การอาศัยอยู่ในหอพักหรือสถานที่อยู่อาศัยของชุมชนอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้ เด็กที่รับเลี้ยงเด็กในช่วงกลางวันอาจมีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

อาการ

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสอาจรวมถึงคอเคล็ดความไวต่อแสงหนาวสั่นและมีไข้สูง

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันโดยปกติภายใน 3 วันหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส ได้แก่ :

• ไข้สูง
• คอแข็ง
• หนาวสั่น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงทางจิต
• ความปั่นป่วน
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ความไวต่อแสง
• การสูญเสียสติหรือกึ่งรู้สึกตัว
• หายใจเร็ว
• การโค้งศีรษะและคอไปข้างหลัง

ทารกที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสอาจมีกระหม่อมนูนซึ่งหมายความว่าจุดอ่อนที่ด้านบนศีรษะของทารกจะดันออกไปด้านนอก

การวินิจฉัย

แพทย์จะเริ่มการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและสังเกตอาการของบุคคลนั้น

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสพวกเขาอาจสั่งให้แตะไขสันหลังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การแตะกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับการถอนตัวอย่างน้ำไขสันหลังออกจากกระดูกสันหลังของบุคคล

แพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• CT สแกนศีรษะ
• รังสีเอกซ์ของหน้าอก

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาทันทีให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การรักษา

อาจให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันที

โดยปกติแพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าเซฟทริอาโซนในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ :

• เพนิซิลลิน
• เบนซิลเพนิซิลลิน
• cefotaxime
• คลอแรมเฟนิคอล
• แวนโคไมซิน

ในบางสถานการณ์แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยลดอาการบวมบริเวณสมองและกระดูกสันหลัง

Outlook

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคปอดบวมเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก มีผู้เสียชีวิตมากถึง 1 ใน 5 เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส เด็กเล็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุด

มีการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากที่สุด ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรปรึกษาทางเลือกนี้กับแพทย์ การฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่จะลดความเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เด็กทุกคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันแล้ว S. pneumoniae.

เป็นผลให้ CDC รายงานอัตราอุบัติการณ์ลดลงอย่างมาก ตัวอย่างเช่นอัตราการแพร่กระจายของโรคนิวโมคอคคัสลดลงจาก 100 รายในทุกๆ 100,000 คนในปี 2541 เหลือ 9 รายในทุกๆ 100,000 คนในปี 2558

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสสามารถทำให้ผู้ที่มีปัญหายาวนานเช่น:

• สูญเสียการได้ยิน
• การสูญเสียการมองเห็น
• บาดเจ็บที่สมอง
• ปัญหาพฤติกรรม
• สูญเสียความทรงจำ
• อาการชัก
• พัฒนาการล่าช้า

การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด - ยิ่งคนพบแพทย์เร็วเท่าไหร่หลังจากที่มีอาการครั้งแรกปรากฏขึ้นแนวโน้มของพวกเขาก็จะดีขึ้นเท่านั้น