พิษของสารหนูคืออะไร?

พิษของสารหนูหรือสารหนูเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ในระดับอันตรายของสารหนู สารหนูเป็นสารเคมีกึ่งโลหะตามธรรมชาติที่พบได้ทั่วโลกในน้ำใต้ดิน

การบริโภคอาจเกิดจากการกลืนการดูดซึมหรือการสูดดมสารเคมี

พิษของสารหนูอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่สำคัญและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาจึงมีข้อควรระวังเพื่อป้องกันผู้ที่มีความเสี่ยง

สารหนูมักเกี่ยวข้องกับความพยายามในการวางยาพิษโดยเจตนา แต่บุคคลสามารถสัมผัสกับสารหนูผ่านทางน้ำใต้ดินที่ปนเปื้อนดินที่ติดเชื้อหินและไม้ที่เก็บรักษาสารหนู

อย่างไรก็ตามสารหนูในสิ่งแวดล้อมไม่เป็นอันตรายในทันทีและหายากที่จะพบปริมาณสารหนูที่เป็นพิษในธรรมชาติ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับพิษของสารหนู

• สารหนูเป็นสารเคมีประเภท metalloid ตามธรรมชาติที่อาจมีอยู่ในน้ำใต้ดิน
• การกลืนกินก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพหากสารหนูเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่เป็นอันตรายเท่านั้น จากนั้นอาจนำไปสู่โรคมะเร็งโรคตับโคม่าและเสียชีวิตได้
• การรักษารวมถึงการให้น้ำลำไส้การใช้ยาและการบำบัดด้วยคีเลชั่น
• เป็นเรื่องยากที่จะพบปริมาณสารหนูที่เป็นอันตรายในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ พื้นที่ที่มีระดับสารหนูที่เป็นอันตรายมักเป็นที่รู้จักกันดีและมีข้อกำหนดเพื่อป้องกันและจัดการกับความเสี่ยงต่อการเป็นพิษ
• ใครก็ตามที่สงสัยว่าอาจมีระดับสารหนูสูงในสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นควรติดต่อหน่วยงานในพื้นที่เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

สารหนูคืออะไร?

ผลกระทบของสารหนูเป็นอันตราย แต่การได้รับสารหนูมากเกินไปนั้นหายากมาก

สารหนูเป็นส่วนประกอบโลหะที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของเปลือกโลก ปริมาณสารหนูเล็กน้อยเกิดขึ้นในหินอากาศน้ำและดินทั้งหมด metalloid เป็นสารที่ไม่ใช่โลหะ แต่มีคุณสมบัติหลายอย่างกับโลหะ

ความเข้มข้นของสารหนูอาจสูงกว่าในบางพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากกิจกรรมของมนุษย์เช่นการขุดโลหะหรือการใช้ยาฆ่าแมลง สภาพธรรมชาติยังสามารถนำไปสู่ความเข้มข้นที่สูงขึ้น

สามารถพบได้รวมกับองค์ประกอบอื่น ๆ ในสารประกอบทางเคมีที่แตกต่างกัน สารหนูในรูปแบบอินทรีย์ยังประกอบด้วยคาร์บอน แต่รูปแบบอนินทรีย์ไม่มี สารหนูไม่สามารถละลายในน้ำได้

สารหนูอนินทรีย์เป็นอันตรายมากกว่าสารอินทรีย์ พวกมันมีแนวโน้มที่จะทำปฏิกิริยากับเซลล์ในร่างกายแทนที่องค์ประกอบบางอย่างออกจากเซลล์และเปลี่ยนการทำงานของเซลล์

ตัวอย่างเช่นเซลล์ใช้ฟอสเฟตในการสร้างพลังงานและส่งสัญญาณ แต่สารหนูรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าอาร์ซีเนตสามารถเลียนแบบและแทนที่ฟอสเฟตในเซลล์ได้ สิ่งนี้บั่นทอนความสามารถของเซลล์ในการสร้างพลังงานและสื่อสารกับเซลล์อื่น ๆ

ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเซลล์นี้อาจเป็นประโยชน์ในการรักษามะเร็งเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าสามารถส่งโรคไปสู่การทุเลาและช่วยให้เลือดจางลงได้ ยาเคมีบำบัดที่ใช้สารหนูเช่นอาร์เซนิกไตรออกไซด์มีการใช้กับมะเร็งบางชนิดอยู่แล้ว

อาการ

อาการพิษของสารหนูอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือรุนแรงและในทันทีหรือเรื้อรังซึ่งมีความเสียหายต่อสุขภาพเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้มักจะขึ้นอยู่กับวิธีการเปิดรับแสง

ผู้ที่กลืนสารหนูเข้าไปอาจแสดงอาการและอาการแสดงภายใน 30 นาที

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ง่วงนอน
• ปวดหัว
• ความสับสน
• ท้องร่วงอย่างรุนแรง

หากสูดดมสารหนูเข้าไปหรือกินเข้าไปในปริมาณที่เข้มข้นน้อยลงอาการอาจใช้เวลานานขึ้นในการพัฒนา ในขณะที่พิษของสารหนูดำเนินไปผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการชักและสีที่เล็บของพวกเขาอาจเปลี่ยนไป

สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับกรณีที่รุนแรงขึ้นของการเป็นพิษของสารหนู ได้แก่ :

• มีรสโลหะในปากและลมหายใจที่รุนแรง
• น้ำลายส่วนเกิน
• ปัญหาในการกลืน
• เลือดในปัสสาวะ
• กล้ามเนื้อตะคริว
• ผมร่วง
• ปวดท้อง
• ชัก
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาเจียน
• ท้องร่วง

พิษของสารหนูมักมีผลต่อผิวหนังตับปอดและไต ในระยะสุดท้ายอาการต่างๆ ได้แก่ ชักและช็อก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสารหนูในระยะยาว ได้แก่ :

• โรคมะเร็ง
• โรคตับ
• โรคเบาหวาน
• ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทเช่นการสูญเสียความรู้สึกที่แขนขาและปัญหาการได้ยิน
• ปัญหาการย่อยอาหาร

สาเหตุ

น้ำใต้ดินมีปริมาณสารหนู ในบางครั้งระดับเหล่านี้อาจเกินปริมาณที่มนุษย์สามารถกินเข้าไปได้อย่างปลอดภัย

สาเหตุหลักของพิษของสารหนูคือการบริโภคสารหนูในปริมาณที่เป็นพิษ

สารหนูที่บริโภคในปริมาณมากสามารถฆ่าคนได้อย่างรวดเร็ว การบริโภคในปริมาณที่น้อยลงเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เจ็บป่วยร้ายแรงหรือเสียชีวิตเป็นเวลานานได้

สาเหตุหลักของพิษของสารหนูทั่วโลกคือการดื่มน้ำบาดาลที่มีสารพิษในปริมาณสูง น้ำจะถูกปนเปื้อนใต้ดินโดยหินที่ปล่อยสารหนู

ข่าวการแพทย์วันนี้ (MNT) ถามดร. แดเนียลอี. บรูคส์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Banner Poison and Drug Information Center (BPDIC) เกี่ยวกับความเสี่ยงของการเป็นพิษจากการสัมผัสกับหินใต้ดินที่ปนเปื้อนสารหนู

เขาบอกพวกเรา:

“ ไม่มีความเสี่ยงจากการสัมผัสหินที่มีสารหนู การสัมผัสเพียงชั่วคราวกับหินที่มีสารหนูจะไม่นำไปสู่การดูดซึมหรือความกังวลทางคลินิกสำหรับพิษของสารหนู”

องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่าผู้คนมากกว่า 200 ล้านคนทั่วโลกต้องสัมผัสกับน้ำที่มีสารหนูในระดับที่ไม่ปลอดภัย

สารหนูในที่ทำงาน

หากไม่มีมาตรการด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมคนงานในอุตสาหกรรมบางประเภทอาจเสี่ยงต่อการเป็นพิษมากขึ้น

อุตสาหกรรมเหล่านี้ ได้แก่ :

• การผลิตแก้ว
• การถลุง
• การรักษาไม้
• การผลิตและการใช้สารกำจัดศัตรูพืชบางชนิด

วิธีการที่สารหนูเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในอุตสาหกรรมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้สารหนู

ตัวอย่างเช่นอาจมีการสูดดมสารหนูในอุตสาหกรรมถลุงเนื่องจากมีสารหนูอนินทรีย์ในการปล่อยโค้ก ในอุตสาหกรรมบำบัดไม้อาจถูกดูดซึมผ่านผิวหนังได้หากสารเคมีที่มีสารหนูสัมผัส

อาจมีร่องรอยของสารหนูในอาหารบางชนิดเช่นเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลา โดยปกติสัตว์ปีกมีสารหนูอยู่ในระดับสูงสุดเนื่องจากมียาปฏิชีวนะในอาหารไก่ นอกจากนี้ยังพบว่าข้าวมีสารหนูสูงกว่าน้ำ

การวินิจฉัย

การทดสอบทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันได้ว่าเป็นพิษของสารหนู

ในพื้นที่และอาชีพที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของสารหนูสิ่งสำคัญคือต้องติดตามระดับของสารหนูในผู้ที่มีความเสี่ยง สามารถประเมินได้จากตัวอย่างเลือดผมปัสสาวะและเล็บมือ

ควรทำการตรวจปัสสาวะภายใน 1 ถึง 2 วันนับจากการสัมผัสครั้งแรกเพื่อการวัดที่ถูกต้องเมื่อเกิดพิษ การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยกรณีของการเป็นพิษของสารหนูที่ชัดเจน

การทดสอบผมและเล็บสามารถระบุระดับการได้รับสารหนูในช่วงเวลานานถึง 12 เดือน การทดสอบเหล่านี้สามารถบ่งชี้ระดับการได้รับสารหนูได้อย่างแม่นยำ แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าผลกระทบที่อาจมีต่อสุขภาพของบุคคลนั้นเป็นอย่างไร

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของพิษของสารหนู

วิธีการบางอย่างกำจัดสารหนูออกจากร่างกายมนุษย์ก่อนที่จะก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ ผู้อื่นซ่อมแซมหรือลดความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วให้น้อยที่สุด

วิธีการรักษา ได้แก่ :

• ถอดเสื้อผ้าที่อาจปนเปื้อนสารหนู
• ล้างและล้างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างทั่วถึง
• การถ่ายเลือด
• การใช้ยารักษาโรคหัวใจในกรณีที่หัวใจเริ่มล้มเหลว
• ใช้อาหารเสริมแร่ธาตุที่ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจถึงแก่ชีวิต
• สังเกตการทำงานของไต

การให้น้ำลำไส้เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง สารละลายพิเศษจะถูกส่งผ่านทางเดินอาหารโดยล้างสิ่งที่มีอยู่ออกไป การให้น้ำจะขจัดร่องรอยของสารหนูและป้องกันไม่ให้ดูดซึมเข้าสู่ลำไส้

อาจใช้คีเลชั่นบำบัด การรักษานี้ใช้สารเคมีบางชนิดรวมทั้งกรด dimercaptosuccinic และ dimercaprol เพื่อแยกสารหนูออกจากโปรตีนในเลือด

การป้องกัน

สามารถใช้มาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันผู้คนจากสารหนูในน้ำใต้ดิน:

• ระบบกำจัดสารหนูในบ้าน: หากระดับของสารหนูในพื้นที่ได้รับการยืนยันว่าไม่ปลอดภัยสามารถซื้อระบบมาใช้ในบ้านเพื่อบำบัดน้ำดื่มและลดระดับสารหนูได้ เป็นการแก้ปัญหาในระยะสั้นจนกว่าจะสามารถจัดการกับการปนเปื้อนของสารหนูที่ต้นทางได้
• การทดสอบแหล่งน้ำในบริเวณใกล้เคียงเพื่อหาร่องรอยของสารหนู: การตรวจสอบทางเคมีในน้ำสามารถช่วยระบุแหล่งที่เป็นพิษของสารหนู
• การดูแลเมื่อเก็บเกี่ยวน้ำฝน: ในบริเวณที่มีฝนตกมากสามารถป้องกันพิษของสารหนูได้โดยการตรวจสอบว่ากระบวนการเก็บไม่ทำให้น้ำเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือทำให้น้ำกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของยุง
• เมื่อพิจารณาถึงความลึกของบ่อน้ำ: ยิ่งบ่อน้ำลึกเท่าไรก็จะยิ่งมีสารหนูน้อยลงเท่านั้น

อย่างไรก็ตามดร. บรูคส์กล่าว MNT พิษของสารหนูจากสาเหตุทางสิ่งแวดล้อมนั้นไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก

[ความเสี่ยง] น้อยที่สุดสำหรับมนุษย์ส่วนใหญ่ มีพื้นที่เฉพาะ (และมักเป็นที่รู้จักกันดี) ที่ไม่สามารถใช้น้ำใต้ดินได้เนื่องจากความเสี่ยงจากสารหนู (หรือโลหะหนักอื่น ๆ ) แต่ในระดับโลกสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์เพียงเล็กน้อย

Daniel E. Brooks MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Banner Poison and Drug Center, Phoenix, AZ

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA) ได้กำหนดขีด จำกัด 0.01 ส่วนต่อล้าน (ppm) สำหรับสารหนูในน้ำดื่ม ในสถานที่ทำงานขีด จำกัด ที่กำหนดโดยสำนักงานบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (OHSA) คือ 10 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ของสารหนูต่ออากาศลูกบาศก์เมตรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงและสัปดาห์ละ 40 ชั่วโมง

ดร. บรูคส์แนะนำว่าใครก็ตามที่สงสัยว่ามีพิษของสารหนูในพื้นที่ของตน“ ควรขอความช่วยเหลือจากศูนย์พิษหรือนักพิษวิทยาทางการแพทย์”

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับสารหนูและสารพิษอื่น ๆ