pseudoseizure คืออะไร?

Pseudoseizures หรือที่เรียกว่า psychogenic nonepileptic seures (PNES) คืออาการชักที่เกิดจากสาเหตุทางจิตใจเช่นความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง

การรักษาสาเหตุทางจิตใจที่เป็นสาเหตุมักจะช่วยลดจำนวนอาการชักหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

เป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยสภาพผิดพลาดเนื่องจากอาการคล้ายกับโรคลมบ้าหมูมาก แต่จะส่งผลให้เกิดแนวทางการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ pseudoseizures ตลอดจนตัวเลือกการรักษา

pseudoseizure คืออะไร?

Pseudoseizures เกิดจากความเครียดทางจิตใจ

pseudoseizure เป็นอาการชักแบบไม่มีอาการชักซึ่งเป็นผลมาจากสภาวะทางจิตใจมากกว่าการทำงานของสมอง

อาการชักมีหลายประเภทซึ่งอาจมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ พวกเขาแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป: โรคลมชักและไม่มีโรคทางเดินหายใจ

แพทย์จะวินิจฉัยคนที่เป็นโรคลมชักว่าเป็นโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการชักบ่อยๆ

อาการชักจากโรคลมชักโดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนทางไฟฟ้าอย่างกะทันหันในเซลล์ประสาทในสมองทำให้บุคคลนั้นสูญเสียการควบคุมร่างกาย กล้ามเนื้อในร่างกายอาจกระตุกหรือยึดโดยไม่สามารถควบคุมได้และบุคคลนั้นอาจหมดสติด้วย

อาการชักแบบไม่มีอาการชักเป็นอาการชักที่เกิดขึ้นกับคนที่ไม่ได้เป็นโรคลมบ้าหมู

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคลมชักพบว่าอาการหลอกเป็นเรื่องปกติ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการตรวจติดตามโรคลมชักด้วย electroencephalogram (EEG) มีอาการหลอกตามากกว่าอาการชักจากโรคลมชัก

อาการ

แม้ว่าอาการชักจะแตกต่างจากอาการชักจากโรคลมชัก แต่อาการของโรคก็คล้ายกัน อาการของ pseudoseizure อาจรวมถึง:

• การทำให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็งกระตุกและกระตุกโดยไม่สมัครใจ
• การสูญเสียความสนใจ
• การสูญเสียสติ
• ความสับสน
• ล้มลง
• ความแข็งแกร่ง
• จ้องมองอย่างว่างเปล่า
• ขาดการรับรู้สภาพแวดล้อม

เนื่องจากอาการหลอกมักเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ หลายคนก็จะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพที่เป็นอยู่

สาเหตุ

Pseudoseizures มีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพจิตและมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง ความเครียดอาจเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงครั้งเดียวหรือจากภาวะเรื้อรังที่เป็นสาเหตุ

เงื่อนไขหรือความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการหลอก ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลหรือโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD)
• การโจมตีเสียขวัญ
• โรคครอบงำ (OCD)
• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• สารเสพติด
• การบาดเจ็บที่บาดแผล
• ความขัดแย้งในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง
• การปราบปรามความโกรธหรือปัญหาการจัดการความโกรธ
• ความวุ่นวายทางอารมณ์
• การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ
• โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• ความผิดปกติของการแยกตัว
• โรคจิตเภท

Pseudoseizures และสาเหตุพื้นฐานอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

อาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อวินิจฉัยอาการหลอกอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคหลอกอาจเป็นเรื่องยาก เป็นเรื่องยากที่แพทย์จะมาพบอาการชักและอาการที่แต่ละคนอธิบายมักจะตรงกับอาการชักของโรคลมชัก

ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูอย่างไม่ถูกต้องและจะพิจารณายาหลอกก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคลมชัก

ใครก็ตามที่มักมีอาการชักที่ไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคลมชักอาจต้องอยู่ในหน่วยดูแลพิเศษเพื่อทำการตรวจสอบวิดีโอ - คลื่นไฟฟ้าสมอง

EEG จะบันทึกและตรวจสอบการทำงานของสมองของบุคคลในวิดีโอดังนั้นเมื่อมีอาการชักแพทย์จะมีข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการวินิจฉัยภาวะ

หาก EEG แสดงว่าไม่มีการยิงผิดปกติของเซลล์ประสาทในสมองบุคคลนั้นอาจมี PNES มากกว่าโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้แพทย์จะดูวิดีโอของการจับกุมเพื่อหาเบาะแสทางกายภาพ

มักใช้ทีมนักจิตวิทยาจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาที่ทำงานร่วมกันเพื่อวินิจฉัยและรักษา PNES

ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยระบุความเครียดหรือเงื่อนไขทางจิตใจที่อาจก่อให้เกิดอาการหลอก

การรักษา

การรักษา pseudoseizures แตกต่างกันไปมากและมักจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการของภาวะสุขภาพจิตหรือปัจจัยความเครียดอื่น ๆ

โดยทั่วไปการรักษาบางอย่างที่อาจมีประสิทธิภาพในการรักษา PNES ได้แก่ :

• การให้คำปรึกษารายบุคคลหรือครอบครัว
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• พฤติกรรมบำบัด
• การบำบัดด้วยการลดความไวของการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่ (EMDR) สำหรับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• ยาซึมเศร้า
• ยาสำหรับปัญหาทางจิตวิทยาพื้นฐาน

โดยปกติจิตแพทย์จะทำการประเมินอย่างเป็นทางการเพื่อช่วยระบุแหล่งที่มาของการบาดเจ็บความผิดปกติหรือความเครียด จากนั้นพวกเขาสามารถแนะนำยาหรือการบำบัดเฉพาะสำหรับอาการพื้นฐาน

การทำงานร่วมกับที่ปรึกษาจิตแพทย์หรือนักบำบัดโรคที่ได้รับใบอนุญาตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา การบำบัดสามารถช่วยให้ผู้คนระบุบาดแผลหรือความเครียดที่ส่งผลกระทบต่อพวกเขาและเรียนรู้วิธีการรับมือใหม่ ๆ

การป้องกัน

ไม่มีวิธีโดยตรงในการหยุดยั้งการหลอกล่อไม่ให้เกิดขึ้น แต่การทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาภาวะสุขภาพจิตที่เป็นพื้นฐานอาจช่วยป้องกันได้

ใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับการบาดเจ็บจากอดีตควรพิจารณาไปที่การให้คำปรึกษาหรือการบำบัดเพื่อพัฒนาวิธีการเชิงบวกในการแก้ไขปัญหา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฝึกผ่อนคลายการฝึกความคิดหรือการบำบัดอื่น ๆ

Outlook

ใครก็ตามที่มีอาการชัก แต่ไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคลมชักควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการหลอกซึ่งต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ไม่มีวิธีรักษาหลอกง่ายๆ แต่การรักษาสภาพจิตใจที่เป็นพื้นฐานสามารถช่วยลดอาการได้ จิตบำบัดยาหรือการให้คำปรึกษาสามารถช่วยให้ผู้คนสามารถจัดการกับบาดแผลและความเครียดที่อาจทำให้เกิดอาการหลอกได้