การเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 หมายความว่าอย่างไร?

เมื่อมะเร็งที่ก่อตัวครั้งแรกในตับอ่อนแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแพทย์จะจัดว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4

ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่สนับสนุนระบบย่อยอาหารและช่วยให้ร่างกายควบคุมน้ำตาลในเลือด มะเร็งตับอ่อนคิดเป็นประมาณ 3% ของมะเร็งในสหรัฐอเมริกา

มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในระยะแรกเนื่องจากตับอ่อนอยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย คนมักจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่มากหรือมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

จากการวิจัยในปี 2015 ประมาณ 53% ของผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมะเร็งอยู่ในระยะที่ 4

แพทย์ไม่สามารถรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 ได้ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อยืดอายุของบุคคลเพิ่มคุณภาพชีวิตและจัดการกับอาการของพวกเขา การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นสามารถช่วยให้ผู้คนและคนที่พวกเขารักรับมือได้

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงอาการของมะเร็งตับอ่อนและสรุปทางเลือกในการรักษาเมื่อมะเร็งอยู่ในระยะที่ 4

มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 คืออะไร?

การพูดคุยกับนักบำบัดอาจช่วยบรรเทาความเครียดของมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 ได้

ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนแพทย์จะระบุว่ามีมะเร็งอยู่ในร่างกายมากน้อยเพียงใดและมีการแพร่กระจายไปนอกตับอ่อนหรือไม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการจัดระยะช่วยบ่งชี้ว่ามะเร็งมีความร้ายแรงเพียงใดและวิธีการรักษาใดดีที่สุด

ระยะของมะเร็งตับอ่อน ได้แก่

• ระยะที่ 0: มะเร็งถูกกักขังอยู่ที่ชั้นบนสุดของเซลล์ท่อของตับอ่อน
• ระยะที่ 1: มะเร็งถูกกักขังอยู่ในเซลล์ตับอ่อนและเนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 1.6 นิ้วประมาณ 4 เซนติเมตร
• ระยะที่ 2: เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น หรือมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้มากถึงสามต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่มีอวัยวะอื่น
• ระยะที่ 3: มะเร็งอาจเติบโตนอกตับอ่อนเข้าไปในหลอดเลือดใกล้เคียง นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลเช่นตับหรือปอด

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลสิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งยังคงเป็นเซลล์ตับอ่อนแม้ว่าจะมีการเจริญเติบโตในอวัยวะอื่น ๆ

มะเร็งตับอ่อนสามารถแพร่กระจายได้ในหลายพื้นที่รวมถึง:

• ตับ
• ท้อง
• กะบังลม
• ต่อมหมวกไต
• ปอด
• กระดูก
• เยื่อบุช่องท้องเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นท้อง

บางครั้งแพทย์สามารถระบุระยะของมะเร็งได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

ในการพิจารณาแนวโน้มของบุคคลผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพิจารณาระยะของมะเร็งและความผิดปกติของเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังคำนึงถึงสุขภาพโดยรวมของบุคคลด้วย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ศัลยแพทย์จะไม่สามารถเอาออกหรือรักษาได้ การรักษามะเร็งระยะที่ 4 เกี่ยวข้องกับการจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อาการ

มะเร็งตับอ่อนอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในระยะแรกเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก

ในระยะที่ลุกลามมากขึ้นมะเร็งอาจขัดขวางการทำงานของถุงน้ำดีตับและท่อน้ำดี สิ่งนี้สามารถทำให้เกิด:

• ผิวหนังคัน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีซีด
• อาการปวดท้อง
• ดีซ่านซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ขาดความอยากอาหารหรือรู้สึกอิ่มเร็วหลังรับประทานอาหาร
• อาหารไม่ย่อย
• โรคซึมเศร้า
• การเริ่มเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างกะทันหันซึ่งยากต่อการควบคุม

ตัวเลือกการรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 แต่การรักษาสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับอาการของตนเองและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ตัวเลือก ได้แก่ :

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมักเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เป้าหมายคือการเพิ่มอายุขัยของบุคคล

แพทย์ให้ยาเคมีบำบัดไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งในตับอ่อนและเซลล์ที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ในการรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 แพทย์มักใช้ยาเจมซิตาไบน์ (Gemzar) ไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

การบำบัดด้วยเคมีบำบัด

ทีมแพทย์อาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีบำบัดที่เรียกว่าการฉายรังสีเคมีสำหรับมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4

อย่างไรก็ตามการทำเคมีบำบัดโดยทั่วไปจะรักษาเฉพาะมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้ตับอ่อนไม่ใช่อวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเช่นปอดหรือตับ

การฉายรังสียังสามารถช่วยให้เนื้องอกหดตัวก่อนหรือหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดแบบประคับประคอง

แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษามะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 ได้ แต่ขั้นตอนบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างของการผ่าตัดเหล่านี้ ได้แก่ :

ขดลวดท่อน้ำดีหรือบายพาส

น้ำดีสลายไขมันในระบบย่อยอาหาร การสะสมของน้ำดีเนื่องจากการอุดตันอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านและเบื่ออาหาร

เมื่อเนื้องอกปิดกั้นท่อน้ำดีศัลยแพทย์อาจใช้ขดลวดหรือบายพาสเพื่อช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดี

การทำบายพาสเกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ที่เชื่อมต่อท่อกับลำไส้เล็กเพื่อให้น้ำดีไหลไปรอบ ๆ สิ่งอุดตัน

อีกวิธีหนึ่งศัลยแพทย์อาจสอดท่อเล็ก ๆ ขดลวดเข้าไปในท่อเพื่อให้เปิดอยู่และป้องกันการสะสมของน้ำดี ในที่สุดพวกเขาอาจต้องเปลี่ยนขดลวดถ้าเนื้องอกโตขึ้นและปิดกั้น

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

เนื้องอกสามารถป้องกันไม่ให้อาหารผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการอุดตันของกระเพาะอาหาร

ในการตอบสนองศัลยแพทย์สามารถเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้ด้วยวิธีที่แตกต่างกันกลายเป็นทางเลี่ยง

ยา

เนื้องอกมะเร็งระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว แพทย์อาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดเช่นยาแก้ปวดโอปิออยด์และยาอื่น ๆ ที่ปิดกั้นสัญญาณไปยังเส้นประสาท

เพื่อช่วยให้บุคคลนั้นรับมือกับผลกระทบทางอารมณ์ของการเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายแพทย์อาจแนะนำ:

• ยาลดความวิตกกังวล
• ยาซึมเศร้า
• ช่วยในการนอนหลับ

การสนับสนุนทางอารมณ์

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกและหนักใจ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องเผชิญกับอารมณ์ที่หลากหลายเช่นความโกรธความกลัวและความเศร้าโศก บางคนยังมีอาการวิตกกังวลซึมเศร้าและนอนหลับยาก

หลายคนพบว่าการเข้าร่วมเครือข่ายการสนับสนุนของผู้อื่นที่มีประสบการณ์เดียวกันหรือคล้ายคลึงกันสามารถช่วยให้พวกเขาจัดการได้ในแต่ละวัน

ผู้คนสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของมูลนิธิตับอ่อนแห่งชาติเพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมะเร็งตับอ่อน

นอกจากนี้ American Cancer Society ยังเสนอโปรแกรมบริการและกิจกรรมชุมชนในท้องถิ่นทั่วสหรัฐอเมริกา

ผู้คนยังสามารถเข้าถึงการสนับสนุนและคำแนะนำจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติและเครือข่ายปฏิบัติการมะเร็งตับอ่อน

การสนับสนุนทางอารมณ์ในรูปแบบอื่น ๆ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน อาจรวมถึง:

• พูดคุยกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่ให้การสนับสนุน
• การพบนักบำบัดเพื่อจัดการกับอารมณ์และเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหา
• เรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อนและการวินิจฉัยระยะที่ 4
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายถ้าเป็นไปได้เช่นการทำสมาธิการบำบัดที่สร้างสรรค์และโยคะ
• ออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำของแพทย์
• พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาทางการแพทย์กับแพทย์หนึ่งคนขึ้นไป

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิตเป็นค่าประมาณว่าบุคคลจะมีชีวิตอยู่ได้นานเพียงใดหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งบางชนิด อัตราการรอดชีวิตทั้งหมดเป็นค่าประมาณ - มุมมองของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะของพวกเขา

ตามที่ American Cancer Society ระบุว่าเมื่อมะเร็งตับอ่อนแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 3%

อย่างไรก็ตามอายุของบุคคลสุขภาพโดยรวมและปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลต่อทัศนคติของพวกเขาได้ แพทย์จะนำสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดมาพิจารณาและให้คำแนะนำอย่างมีข้อมูล

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งตับอ่อนจะดีขึ้นตามพัฒนาการในการรักษา ระหว่างปี 2014 ถึง 2020 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งตับอ่อนทุกระยะเพิ่มขึ้นจาก 6% เป็น 10% นักวิจัยยังคงดำเนินการปรับปรุงการรักษาโรคนี้ต่อไป

สรุป

มะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 แพร่กระจายไปนอกตับอ่อนและไปยังอวัยวะอื่น ๆ

แพทย์ไม่สามารถรักษามะเร็งได้ในระยะนี้และการรักษามีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลบรรเทาอาการและยืดอายุ ปัจจัยเฉพาะหลายอย่างรวมถึงอายุและสุขภาพโดยทั่วไปมีบทบาทต่อมุมมองของบุคคล

หลายคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะที่ 4 และคนที่พวกเขารักได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนจากครอบครัวเพื่อนบุคลากรทางการแพทย์องค์กรมะเร็งและกลุ่มสนับสนุนในระดับท้องถิ่นหรือระดับประเทศ