ตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา - วัยหมดประจำเดือน

อะไรทำให้เกิดตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือนได้?

หลายคนมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประจำเดือน แต่อาการตะคริวยังคงเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนและบางครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะที่เป็นอยู่เช่นเนื้องอกในมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ท้องผูกหรือมะเร็งรังไข่หรือมดลูก

ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งการวินิจฉัยและการรักษา

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

ภาวะพื้นฐานอาจทำให้เกิดตะคริวในอุ้งเชิงกรานหลังวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนหมายถึงช่วงเวลาในชีวิตของบุคคลเมื่อประจำเดือนหยุดลง ในสหรัฐอเมริกาคนส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปีโดยมีอายุเฉลี่ย 51 ปี

บุคคลถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่อประจำเดือนหยุดเป็นเวลา 12 เดือนติดต่อกัน อาการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:

ร้อนวูบวาบและนอนหลับยาก
อารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิด
ช่องคลอดแห้ง
สนใจเรื่องเพศน้อยลง

เดือนที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือนเรียกว่า perimenopause บุคคลอาจสังเกตว่าช่วงเวลาของพวกเขาเริ่มเบาลงและไม่บ่อยนักในช่วงเวลานี้ ในขณะที่เกิดเหตุการณ์นี้เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะมีอาการตะคริวเป็นระยะก่อนที่จะมีเลือดออก

สาเหตุ

ภาวะที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดตะคริวในอุ้งเชิงกรานในวัยหมดประจำเดือน

หากคนที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนและมีอาการตะคริวในอุ้งเชิงกรานอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

เลือดออกทางช่องคลอดเบาหรือหนัก
ท้องบวมหรือท้องอืด
บวมหรือปวดที่ขา
อาการปวดหลังส่วนล่าง
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
อ่อนเพลียมากหรือเมื่อยล้า
ท้องผูก
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรือเพิ่มขึ้น
คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วง

บุคคลควรไปพบแพทย์หากมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือนหรือ 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือน พวกเขาควรได้รับการวินิจฉัยทันที

ในขณะที่อาการตะคริวในอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนอาจไม่น่ากังวล แต่บางครั้งอาจเป็นอาการของภาวะที่รุนแรงขึ้นซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเช่น:

เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตเล็ก ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผนังมดลูกหรือมดลูก

การเจริญเติบโตเหล่านี้มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่ได้เป็นมะเร็ง แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาก่อนที่บุคคลจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่ผู้สูงอายุจะมีได้

Fibroids มักจะหยุดเติบโตหรือหดตัวลงหลังจากที่คนเราผ่านวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามบางคนอาจยังคงพบอาการของเนื้องอกในมดลูกเช่นความดันในอุ้งเชิงกรานหรือตะคริวหลังจากที่ประจำเดือนหยุดไปแล้ว

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อบริเวณมดลูกเริ่มเจริญเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นรอบ ๆ รังไข่ท่อนำไข่หรือลำไส้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี แต่ไม่ค่อยมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือน

อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:

ปวดกระดูกเชิงกรานและตะคริว
ปวดหลังส่วนล่าง
ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
ปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

สำหรับบางคนโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของพวกเขาและอาจนำไปสู่ความรู้สึกซึมเศร้า

นอกจากนี้การเข้ารับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้อาการปวดของ endometriosis แย่ลง

อาการท้องผูกเรื้อรัง

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกเรื้อรังยังเป็นสาเหตุของความดันและความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานที่ลดลงและระบบทางเดินอาหารไม่ดี

แพทย์ให้คำจำกัดความว่าอาการท้องผูกมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ อุจจาระของคนเราอาจแข็งแห้งหรือเป็นก้อนและเจ็บปวดหรือผ่านได้ยาก

สาเหตุของอาการท้องผูก ได้แก่ :

อาหารที่มีเส้นใยต่ำ
ยาบางชนิด
ขาดการออกกำลังกาย
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

ทุกคนที่มีอาการท้องผูกอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่องควรไปพบแพทย์

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบคือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่อาจทำให้เกิดตะคริวในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานควบคู่ไปกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

สาเหตุของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ได้แก่ :

การติดเชื้อไวรัสหรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสหรือไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
การติดเชื้อแบคทีเรียหรือที่เรียกว่าอาหารเป็นพิษ

แม้ว่าหลายกรณีของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบสามารถแก้ไขได้โดยลำพัง แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาและแม้กระทั่งการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงอย่างต่อเนื่องจะขาดน้ำอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงรวมถึงเสียชีวิตได้

มะเร็งรังไข่และมดลูก

มะเร็งรังไข่และมดลูกอาจทำให้เกิดตะคริวในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเหล่านี้มากกว่าผู้ที่มีอายุน้อย

อาการอื่น ๆ ของมะเร็งเหล่านี้อาจรวมถึง:

เลือดออกทางช่องคลอด
ท้องอืด
เหนื่อยมาก
การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด

ปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขที่ทำให้เกิดตะคริวหลังวัยหมดประจำเดือนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่:

เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี
เริ่มหมดประจำเดือนหลังอายุ 52 ปี
ใช้เอสโตรเจนเพื่อช่วยควบคุมอาการของวัยหมดประจำเดือน
มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่หรือมดลูก

เมื่อไปพบแพทย์

หากปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานร่วมกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกทางช่องคลอดควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับตะคริวในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานควรไปพบแพทย์

การวินิจฉัย

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสภาพที่ถูกต้อง

แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจแนะนำให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

หากต้องการตรวจสอบว่าอาการที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดตะคริวในช่องท้องหรือไม่แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

การสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: แพทย์จะสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอดของบุคคลเพื่อตรวจหาปัญหา
Hysteroscopy: แพทย์จะส่งท่อบาง ๆ ด้วยกล้องที่เรียกว่า hysteroscope ผ่านทางช่องคลอดและเข้าไปในครรภ์ของบุคคลเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: แพทย์จะสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในครรภ์เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งจะตรวจดูสัญญาณของเซลล์ที่ผิดปกติหรือเป็นมะเร็ง
Sonohysterography: แพทย์จะส่งน้ำเกลือเข้าไปในครรภ์ของคนแล้วทำการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาปัญหา
การขยายและขูดมดลูก: แพทย์จะเปิดปากมดลูกของผู้ป่วยและใช้เครื่องมือบาง ๆ เพื่อเก็บตัวอย่างเยื่อบุมดลูก การตรวจตัวอย่างช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณของการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเช่นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมะเร็ง

การรักษา

การรักษาตะคริวในวัยทองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:

การบำบัดด้วยโปรเจสติน: แพทย์มักจะสั่งให้การรักษาด้วยโปรเจสตินเพื่อรักษาผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โปรเจสตินมีให้ในรูปแบบเม็ดยาฉีดครีมทาช่องคลอดหรืออุปกรณ์ใส่มดลูกที่แพทย์เหมาะสม
การผ่าตัดขยายและขูดมดลูก: แพทย์สามารถทำการผ่าตัดขยายและขูดมดลูกเพื่อเอาส่วนที่หนาขึ้นของเยื่อบุมดลูกออกเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
การผ่าตัดมดลูก: เป็นการผ่าตัดที่เอามดลูกของคนบางส่วนหรือทั้งหมดออก แพทย์มักใช้การผ่าตัดมดลูกเพื่อรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกหรือเนื้องอกขนาดใหญ่แม้ว่าจะใช้ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในรูปแบบก่อนเป็นมะเร็งก็ตาม

การรักษามะเร็งอื่น ๆ ได้แก่ การฉายรังสีเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยฮอร์โมน แพทย์อาจสั่งการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งของบุคคลและการแพร่กระจายหรือไม่