ทวารบวมทำให้เกิดอะไรได้บ้าง?
อาการบวมที่ก้นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่ของทวารหนักบวมเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย แต่บางอย่างต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
ทวารหนักอยู่ที่ส่วนท้ายของทวารหนักและกล้ามเนื้อล้อมรอบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวมคนอาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นปวดคันแสบหรือมีเลือดออกรอบทวารหนัก
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของทวารหนักบวมและอธิบายว่าแพทย์วินิจฉัยและรักษาอาการเหล่านี้อย่างไร
ร่องทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนักคือการฉีกหรือฉีกขาดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุทวารหนัก
ความเสียหายต่อเยื่อบุทวารหนักหรือการยืดออกมากเกินไปซึ่งอาจเป็นไปได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนัก รอยแยกทางทวารหนักมักเกิดขึ้นเมื่อคนเรามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แห้งและแข็งหรืออุจจาระหลวมบ่อยๆ
โดยปกติน้อยกว่าการติดเชื้อหรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนัก
อาการอื่น ๆ ของรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- อาการปวดที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
- เลือดสีแดงสดพร้อมการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ก้อนเล็ก ๆ ใกล้รอยแยกทางทวารหนัก
ฝีฝี
ฝีฝีคือการสะสมของของเหลวที่รวมตัวกันในต่อมใกล้ทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ฝีเกิดจากการติดเชื้อ
บุคคลอาจสังเกตเห็นของเหลวหรือการระบายน้ำที่มาจากฝีฝี อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้ปวดและปัญหาในการปัสสาวะ
ริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของอาการบวมที่ทวารหนัก
ริดสีดวงทวารคือเส้นเลือดบวมที่เกิดขึ้นในทวารหนักและทวารหนักส่วนล่าง อาจเป็นภายนอกปรากฏรอบผิวหนังทวารหนักหรือภายในซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นในเยื่อบุทวารหนักหรือทวารหนัก
โรคริดสีดวงทวารพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่รับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำความเครียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีอาการท้องผูกเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- อาการคันทางทวารหนัก
- เลือดออกทางทวารหนัก
- ความเจ็บปวด
- ก้อนที่เห็นได้ชัดใกล้ทวารหนัก
ทวารหนัก
Anusitis เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของช่องทวารหนัก คนมักเข้าใจผิดว่าทวารหนักเป็นโรคริดสีดวงทวาร
โรคลำไส้อักเสบการติดเชื้อและอาการท้องร่วงเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการทวารหนักอักเสบ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาหารที่มีอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ดมากเช่นกาแฟส้มและเครื่องเทศ
อาการอื่น ๆ ของทวารหนักอักเสบ ได้แก่ :
- มีเลือดออกด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาการคันทางทวารหนัก
สวนทวาร
ช่องทวารหนักคือการฉีกขาดหรืออุโมงค์ขนาดใหญ่ที่พัฒนาขึ้นใต้ผิวหนังและเชื่อมต่อส่วนท้ายของลำไส้กับทวารหนักหรือฝี
ตามที่ American Society of Colon and Rectal Surgeons การเจาะทวารหนักจะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นฝีประมาณ 50%
ผู้ที่มีทวารหนักอาจมีอาการ:
- ความเจ็บปวด
- การระบายของเหลวออกจากผิวหนัง
- เลือดออกทางทวารหนัก
โรค Perianal Crohn
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งทวารหนัก
โรค Perianal Crohn หมายถึงโรคที่รุนแรงขึ้นและอาจเป็นเรื่องยากที่จะจัดการ
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- บวม perianal
- ไข้
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- การระบายน้ำจากทวารหนักช่องคลอดหรือถุงอัณฑะ
มะเร็งทวารหนัก
อาการทางทวารหนักบางครั้งอาจเกิดจากมะเร็งทวารหนักแม้ว่าโรคนี้จะค่อนข้างหายาก
มะเร็งทวารหนักพบได้น้อยกว่ามะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนัก สมาคมมะเร็งอเมริกันประเมินว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักรายใหม่ประมาณ 8,300 รายในปี 2562 ในสหรัฐอเมริกา
อาการอาจคล้ายกับความผิดปกติทางทวารหนักอื่น ๆ และรวมถึง:
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อาการคันทางทวารหนัก
- ความเจ็บปวด
- ความรู้สึกอิ่มในบริเวณทวารหนัก
- การปลดปล่อยผิดปกติ
- การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้
เพศทางทวารหนัก
แรงเสียดทานจากกิจกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักอาจทำให้เนื้อเยื่อบอบบางรอบ ๆ บริเวณนั้นระคายเคืองทำให้เกิดอาการบวมน้ำตาเล็ก ๆ หรือเลือดออก
การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักส่วนใหญ่ปลอดภัย แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียผู้คนควรคำนึงถึงความเสี่ยง เรียนรู้วิธีฝึกเซ็กส์ทางทวารหนักอย่างปลอดภัยที่นี่
การวินิจฉัย
โดยทั่วไปแพทย์จะเริ่มการประเมินการวินิจฉัยโดยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกาย
บางครั้งแพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางทวารหนักได้เมื่อตรวจด้วยสายตาหรือด้วยการตรวจแบบดิจิทัลซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องทวารหนัก
อย่างไรก็ตามพวกเขาจะตรวจสอบปัญหาภายในโดยใช้การทดสอบอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึง:
- การส่องกล้อง anoscope คือหลอดไฟที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจดูทวารหนักส่วนล่างและเยื่อบุทวารหนัก
- sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น แพทย์จะทำการตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นโดยใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องที่ปลายเพื่อดูภายในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง
- ลำไส้ใหญ่. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ยังเกี่ยวข้องกับท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้อง หลอดนี้เรียกว่าลำไส้ใหญ่และแพทย์ใช้เพื่อดูทวารหนักและลำไส้ใหญ่โดยปกติจะใช้เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การรักษา
สาเหตุที่แท้จริงของทวารหนักบวมจะเป็นตัวกำหนดการรักษา
ร่องทวารหนัก
ตัวเลือกการรักษาที่บ้านสำหรับรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- มีการอาบน้ำอุ่นหรืออ่างซิทซ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงหรือการเสริมใยอาหาร
- ใช้น้ำยาปรับอุจจาระ
- ดื่มน้ำมากขึ้น
- ใช้ยาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวด
รอยแยกที่ทวารหนักเรื้อรังอาจต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด
บางครั้งการฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์) เข้าที่หูรูดทวารหนักช่วยรักษารอยแยกที่ทวารหนักเรื้อรัง
ฝีฝี
ฝีฝีมักต้องได้รับการผ่าตัดระบายน้ำโดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน หลังจากการผ่าตัดระบายน้ำแผลอาจใช้เวลา 3–4 สัปดาห์ในการรักษา
ริดสีดวงทวาร
การรักษาโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ :
- อาหารที่มีเส้นใยสูง
- น้ำยาปรับอุจจาระหรืออาหารเสริมไฟเบอร์
- ดื่มน้ำมากขึ้น
- อาบน้ำอุ่นหรืออ่างซิทซ์หลาย ๆ ครั้งต่อวัน
- ไม่รัดเข็มขัดระหว่างการขับถ่ายและหลีกเลี่ยงการนั่งบนชักโครกนานเกินไป
ริดสีดวงทวารที่งอกหรือภายในอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการทำเลเซอร์หรือการผ่าตัด
ทวารหนัก
ประเภทของการรักษาโรคทวารหนักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากสาเหตุคือโรคลำไส้อักเสบหรือการติดเชื้อบุคคลจะต้องได้รับการรักษาพยาบาล
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงอาหารรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงมากขึ้น
- การจัดการความเครียด
- ใช้น้ำแข็งหรือแพ็คเย็น
สวนทวาร
การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเกือบตลอดเวลาในการรักษาสวนทวาร
โรค Perianal Crohn
การรักษาโรค Crohn’s perianal มักเป็นแบบหลายปัจจัยและอาจรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาลดภูมิคุ้มกัน
- ยาชีวภาพ
- ศัลยกรรม
มะเร็งทวารหนัก
เมื่อตัดสินใจว่าจะรักษามะเร็งทวารหนักแพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายประการรวมทั้งชนิดของเนื้องอกและระยะที่มะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ยังคำนึงถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคลด้วย
แผนการรักษามะเร็งทวารหนักอาจประกอบด้วยการใช้เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัดร่วมกัน
สรุป
ทวารหนักที่บวมอาจไม่สบายตัวมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่มีความเสี่ยงในระยะยาว
วิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการบวมที่ทวารหนัก ได้แก่ การอาบน้ำอุ่นอาหารที่มีเส้นใยสูงการให้น้ำและยาเฉพาะที่
บุคคลควรติดต่อแพทย์หากพบอาการต่อเนื่องเช่นความเจ็บปวดเลือดออกหรือการเปลี่ยนแปลงของนิสัยในลำไส้
