ฉันควรกังวลเกี่ยวกับไข้หวัดนก H5N1 หรือไม่?

ไข้หวัดนกหรือไข้หวัดนกหมายถึงกลุ่มของโรคที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะ ไวรัสเหล่านี้ติดเชื้อในนกและไม่ค่อยแพร่ระบาดในหมู่มนุษย์ ไวรัสชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัดนกเรียกว่า H5N1

ไวรัส H5N1 สามารถทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าการแพร่เชื้อในมนุษย์เป็นเรื่องที่หายาก

จนถึงขณะนี้ไวรัสยังไม่แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเพื่อให้แพร่กระจายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในหมู่มนุษย์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความรุนแรงของความเจ็บป่วยที่อาจเกิดจากไวรัสเจ้าหน้าที่จึงยังคงเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ต่อไป ไข้หวัดนก H5N1 เสียชีวิตใน 60% ของผู้ป่วย

การระบาดครั้งแรกของไข้หวัดนก H5N1 ในมนุษย์เกิดขึ้นในปี 1997 ในฮ่องกง โดยรวมแล้วเจ้าหน้าที่รายงานการติดเชื้อ H5N1 ในมนุษย์มากกว่า 700 ครั้งในแอฟริกาเอเชียและยุโรป อินโดนีเซียเวียดนามและอียิปต์มีคดีจำนวนมากที่สุด

ด้านล่างนี้เราตรวจสอบว่าไวรัส H5N1 เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพทั่วโลกหรือไม่ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงอาการสาเหตุและการรักษาของไข้หวัดนก H5N1

จะเกิดโรคระบาดหรือไม่?

การแพร่เชื้อ H5N1 จากสัตว์สู่คนเป็นเรื่องที่หายาก
เครดิตรูปภาพ: BAY ISMOYO / AFP ผ่าน Getty Images

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่ไวรัส H5N1 จะแพร่จากสัตว์สู่คน ยิ่งยากกว่าที่ไวรัสจะแพร่จากคนสู่คน

อย่างไรก็ตามหากคนที่เป็นไข้หวัดตามฤดูกาลแล้วเป็นโรคไข้หวัดนกชนิดนี้ไวรัส H5N1 อาจสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลทางพันธุกรรมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นไวรัส H5N1 อาจมีความสามารถในการแพร่กระจายไปสู่ผู้คนได้มากขึ้น

ไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ที่พัฒนาความสามารถในการแพร่กระจายในหมู่มนุษย์ได้มากขึ้นอาจส่งผลร้ายแรง

ในปัจจุบันการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกในสัตว์และคนสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสพัฒนาขีดความสามารถนี้และป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติมที่อาจนำไปสู่การแพร่ระบาดได้

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบาดได้ที่นี่

H5N1 คืออะไร?

ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A รวมทั้ง H5N1 ทำให้เกิดไข้หวัดนกหรือไข้หวัดนก

ไวรัส H5N1 สามารถติดนกได้หลายชนิด เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่รายงานโรคนี้ในสัตว์ปีกที่เลี้ยงในฟาร์มเช่นไก่ห่านไก่งวงและเป็ด

อย่างไรก็ตามในเดือนมกราคม 2558 ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพบเป็ดป่าในสหรัฐอเมริกาที่ป่วยเป็นไข้หวัดนก H5N1 นักไวรัสวิทยา - นักวิทยาศาสตร์ที่มุ่งเน้นไปที่โรคไวรัส - ยังพบไวรัสในหมูแมวสุนัขและบีชมาร์เทนเช่นเดียวกับเสือดาวและเสือที่ถูกกักขัง

ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่นกผ่านทางน้ำลายน้ำมูกอุจจาระและอาหาร พวกมันสามารถรับเชื้อไวรัสได้จากพื้นผิวที่ปนเปื้อนเช่นกรงและอุปกรณ์การเลี้ยงอื่น ๆ

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อมีการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ปีกที่ติดเชื้อหรือวัตถุที่สัมผัสอุจจาระหรือสารคัดหลั่งของนกที่ปนเปื้อนตาม CDC

จนถึงปัจจุบันมีกรณีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนน้อยมาก

รายงานอุบัติการณ์ของโรคไข้หวัดนก H5N1 ล่าสุดเกิดขึ้นในมาเลเซียเมื่อเดือนมีนาคม 2017 การระบาดของโรคนี้คร่าชีวิตไก่ไปหลายตัว แต่ทางการรายงานว่าไม่มีการติดเชื้อในมนุษย์

ที่นี่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ H1N1 หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไข้หวัดหมู

อาการ

“ ระยะฟักตัว” ของไวรัสคือระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและโฮสต์ที่จะเกิดอาการ ไวรัสอาจติดต่อได้ในช่วงเวลานี้

การทบทวนในปี 2019 ประเมินว่าระยะฟักตัวของ H5N1 ในมนุษย์จะอยู่ที่ 7 วัน แต่โดยทั่วไปมากกว่า 2–5 วัน

ไข้หวัดนก H5N1 อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงในมนุษย์ บุคคลอาจมีอาการไข้หวัดใหญ่ที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ :

• ไข้สูงกว่า100.4ºF (38ºC)
• ไอ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

อาการและอาการแสดงของความเจ็บป่วยต่อไปนี้มีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง:

• เสียงแหบ
• อาการเจ็บคอ
• ไม่สบาย
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดท้องบางครั้งอาจมีอาการท้องร่วง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• เจ็บหน้าอก
• สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป
• อาการชัก

บางคนที่เป็นไข้หวัดนก H5N1 จะมีปัญหาทางเดินหายใจที่รุนแรงรวมถึงปอดบวมและหายใจไม่ออก

ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2548 อาการหายใจถี่เกิดขึ้นประมาณ 5 วันหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น

สภาพของผู้ที่เป็นโรคไข้หวัดนก H5N1 สามารถแย่ลงอย่างรวดเร็ว อาจมีอาการหายใจล้มเหลวและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิต

สาเหตุ

มนุษย์สามารถรับเชื้อและพัฒนาความเจ็บป่วยได้หลังจากสัมผัสกับนกที่เป็นพาหะของไวรัสโดยไม่มีการป้องกัน การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คนเป็นเรื่องที่หายาก

ตามที่องค์การอาหารและการเกษตรของ U. S. กล่าวว่ากิจกรรมต่อไปนี้อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยในมนุษย์:

• สัมผัสนกที่ติดเชื้อ
• สัมผัสหรือหายใจในอุจจาระหรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ ของนกที่ติดเชื้อ
• เตรียมสัตว์ปีกที่ติดเชื้อเพื่อทำอาหาร
• การฆ่าหรือชำแหละสัตว์ปีกที่ติดเชื้อ
• จัดการนกเพื่อขาย
• เข้าร่วมตลาดที่ขายนกสด

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายสู่คนได้ทางตาจมูกหรือปากของคน อย่างไรก็ตามบางคนเกิดการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่ได้สัมผัสกับนกที่มีเชื้อไวรัสก็ตาม

การกินสัตว์ปีกหรือไข่ที่ปรุงสุกไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรุงสัตว์ปีกจนกว่าอุณหภูมิภายในของมันจะอยู่ที่อย่างน้อย165º F (74º C) และไข่จนกว่าทั้งไข่ขาวและไข่แดงจะแข็ง

มูลนกอาจมีเชื้อไวรัสและสามารถปนเปื้อนอาหารสัตว์อุปกรณ์ยานพาหนะรองเท้าเสื้อผ้าดินฝุ่นและน้ำ ร่างกายและโดยเฉพาะเท้าของสัตว์สามารถมีเชื้อไวรัส H5N1 ได้

การวินิจฉัย

การได้รับการวินิจฉัยโรคไข้หวัดนก H5N1 แต่เนิ่นๆอาจทำให้มีแนวโน้มที่ดีขึ้น

ก่อนที่จะมาถึงการวินิจฉัยแพทย์จะ:

• พิจารณาอาการของบุคคลนั้น
• มองหาสัญญาณของไข้หวัดนก
• ถามเกี่ยวกับการเดินทางล่าสุด
• ถามเกี่ยวกับการติดต่อกับนก
• เก็บตัวอย่างระบบทางเดินหายใจและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์

หากคนให้ตัวอย่างระบบทางเดินหายใจในช่วงสองสามวันแรกของการเจ็บป่วยผลการวิเคราะห์น่าจะแม่นยำกว่า

ในปี 2009 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการทดสอบไข้หวัดใหญ่ AVantage A / H5N1 ซึ่งสามารถตรวจหาไวรัสในจมูกหรือลำคอได้

การทดสอบสามารถระบุโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า NS1 ซึ่งบ่งชี้ว่ามีไวรัสอยู่หรือไม่

เนื่องจากไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 นั้นหายากแพทย์จึงไม่คาดว่าจะทำการวินิจฉัยโรคนี้เว้นแต่บุคคลนั้นจะสัมผัสกับนกหรือเพิ่งอยู่ในสถานที่ที่มีโอกาสติดเชื้อ H5N1

การรักษา

จากข้อมูลของ WHO ยาต้านไวรัสสามารถชะลอความเร็วที่ไวรัสจะคัดลอกตัวเองและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย ยาต้านไวรัสสามารถป้องกันไม่ให้บางกรณีเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์ควรให้ยาโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู) ภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัตราการเสียชีวิตสูงแพทย์อาจให้ยาหลังจาก 48 ชั่วโมงเพื่อปรับปรุงมุมมองของแต่ละบุคคล

Tamiflu มีขนาดมาตรฐาน 75 มิลลิกรัมสำหรับผู้ที่มีอายุ 13 ปีขึ้นไป เด็กอายุต่ำกว่านี้จะต้องได้รับยาในปริมาณที่น้อยลงเช่นเดียวกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

หลักสูตรมาตรฐานของ Tamiflu คือ 5 วันแม้ว่าแพทย์อาจแนะนำหลักสูตรที่ยาวกว่าสำหรับผู้ที่ป่วยหนักหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ที่เป็นไข้หวัดนก H5N1 ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาจไม่สามารถดูดซึมยาได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับผู้ที่ไม่ปวดท้องท้องเสียหรืออาเจียน

นอกจากนี้ขอแนะนำว่าบางกรณีของไข้หวัดนก H5N1 อาจดื้อต่อการรักษานี้

ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นไข้หวัดนกควรแยกตัวอยู่ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล

นอกเหนือจากการทาน Tamiflu แล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังแนะนำให้ผู้คน:

• พักผ่อน
• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• กินอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ
• ทานยาอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการกับอาการปวดและไข้

ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 ทุกคนที่เป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียจะต้องทานยาปฏิชีวนะและบางคนอาจต้องการออกซิเจนเสริม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่แพทย์รักษาระดับออกซิเจนต่ำ

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ไข้หวัดนกแพร่ระบาดได้ อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่สามารถช่วยชุมชนเตรียมความพร้อมสำหรับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้โดยการติดตามรูปแบบการอพยพของนก

มีการฉีดวัคซีนสำหรับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล แต่ไม่ใช่ไข้หวัดนก

จากข้อมูลของ WHO ได้มีการพัฒนาวัคซีนสำหรับการติดเชื้อ H5N1 แต่ยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งานอย่างแพร่หลาย

บุคคลสามารถลดการแพร่ระบาดของไข้หวัดนกได้โดยใช้ความระมัดระวัง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• สุขอนามัยของมือ: ล้างมือเป็นประจำด้วยน้ำอุ่นและสบู่ก่อนและหลังใช้ห้องน้ำจัดการอาหารหรือไอ
• การไอ: ควรไอเข้าที่ข้อศอกหรือเนื้อเยื่อและกำจัดเนื้อเยื่อที่ใช้แล้วอย่างระมัดระวังนอกจากนี้การสัมผัสพื้นผิวหลังจากที่ไอเข้าไปในมืออาจทำให้ไวรัสอยู่บนพื้นผิวทำให้สามารถแพร่กระจายได้
• การแยก: ผู้ที่มีอาการควรอยู่ห่างจากสถานที่สาธารณะและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คนทุกครั้งที่ทำได้

WHO อธิบายว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ได้ป้องกันผู้คนจากโรคไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1

ข้อควรระวังเกี่ยวกับนก

ในการเตรียมอาหารอย่าใช้ภาชนะเดียวกันกับเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกและดิบ ก่อนและหลังจัดการสัตว์ปีกดิบจำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ

หลีกเลี่ยงนกที่ตายหรือป่วย หากต้องการกำจัดนกที่ตายแล้วให้โทรติดต่อหน่วยงานในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่ทำงานกับนกในบ้านควรปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ระดับท้องถิ่นและระดับประเทศ

ใครก็ตามที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่อาจมีการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกควรหลีกเลี่ยง:

• อุจจาระนก
• ตลาดสัตว์มีชีวิต
• ฟาร์มสัตว์ปีก

สรุป

การตระหนักถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อและการระมัดระวังที่จำเป็นทั้งหมดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยเหล่านี้

ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดนก H5N1 ที่ยืนยันแล้วควรใช้ความระมัดระวังทุกประการและขอคำแนะนำจากแพทย์อย่างเร่งด่วนหากพวกเขาเริ่มสังเกตเห็นอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาจับสัตว์ปีกหรือนกเป็นประจำ

ไข้หวัดนก H5N1 อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง อย่างไรก็ตามไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่มนุษย์และความเสี่ยงของการแพร่ระบาดอยู่ในระดับต่ำ

ไม่มีวัคซีน แต่การรักษาความสะอาดของมือการแยกและการไอเฉพาะในข้อศอกหรือเนื้อเยื่อสามารถลดโอกาสในการรับหรือแพร่เชื้อไวรัสได้