'ผู้นำคนใหม่' ตามล่าหายาจิตเภทที่ดีขึ้น
สิ่งที่เรียกว่าอาการทางลบของโรคจิตเภทซึ่งรวมถึง anhedonia อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้โดยเฉพาะ การศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งพยายามระบุรากทางระบบประสาทของพวกเขา
โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1% ของสหรัฐอเมริกา
นักวิทยาศาสตร์มักจะแบ่งอาการออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : บวกและลบ
อาการทางบวก ได้แก่ อาการหลงผิดความคิดในการแข่งรถและภาพหลอน
อาการทางลบ ได้แก่ การขาดแรงจูงใจการขาดความปรารถนาที่จะมีส่วนร่วมในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและอาการ anhedonia ซึ่งไม่สามารถมีความสุขได้
ปัจจุบันผู้ให้บริการด้านสุขภาพรักษาโรคจิตเภทด้วยยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงอาการในเชิงบวกได้ แต่ก็ช่วยแก้อาการเชิงลบได้เพียงเล็กน้อย
ในความเป็นจริงแล้วไม่มียาใดที่กำหนดเป้าหมายไปที่อาการเชิงลบโดยเฉพาะ สาเหตุหลักประการหนึ่งของช่องว่างนี้คือช่องว่างที่สอดคล้องกันในการทำความเข้าใจของเราว่าเหตุใดจึงมีอาการเชิงลบเกิดขึ้น
เมื่อเร็ว ๆ นี้กลุ่มนักวิจัยได้ตรวจสอบระดับของตัวรับที่การศึกษาก่อนหน้านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการเชิงลบ
ตัวรับ Mu-opioid
ร่างกายผลิต opioids ซึ่งกระตุ้นกลุ่มต่างๆของตัวรับรวมทั้ง mu-opioid receptors (MORs) MOR ในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า striatum ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในประสบการณ์แห่งความสุขและรางวัล
นอกจากนี้ MOR ดูเหมือนจะมีความสำคัญทั้งในด้านความคาดหวังและความพึงพอใจของรางวัล
ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่นักวิทยาศาสตร์ดัดแปลงพันธุกรรมหนูให้ขาด MOR พบว่าสัตว์เหล่านี้มีแรงจูงใจในการกินน้อยลง การศึกษาอื่นพบว่าเมื่อนักวิจัยปิดกั้นระบบ MOR ในหนูพวกเขาแสดงความสนใจในการเข้าสังคมกับสัตว์อื่นน้อยลง
ในทางกลับกันเมื่อนักวิทยาศาสตร์กระตุ้นระบบ MOR ในหนูมันก็เพิ่มการตอบสนองของรางวัล
การศึกษาอื่น ๆ ในมนุษย์ได้เพิ่มหลักฐานนี้ ตัวอย่างเช่นเมื่อนักวิจัยกระตุ้นระบบ opioid ของผู้เข้าร่วมระบบจะเพิ่มประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจในการรับชมภาพที่ให้รางวัลและเพิ่มแรงจูงใจในการดู
โดยรวมแล้วในขณะที่ผู้เขียนของการศึกษาล่าสุดเขียนว่า "ทั้งการศึกษาก่อนคลินิกและการศึกษาในมนุษย์แสดงให้เห็นถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของ MOR ในการเป็นสื่อกลางของ anhedonia, amotivation และ asociality"
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทอย่างไร?
การศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งตรวจสอบสมองของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหลังเสียชีวิตพบว่าการมี MOR ลดลง อย่างไรก็ตามการศึกษาให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน
ในการศึกษาล่าสุดเพื่อตรวจสอบเรื่องนี้นักวิทยาศาสตร์จาก MRC London Institute of Medical Sciences ในสหราชอาณาจักรได้ใช้แนวทางใหม่ พวกเขาใช้การสแกน PET เพื่อประเมินระดับ MOR ในผู้เข้าร่วม 19 คนที่เป็นโรคจิตเภทและ 20 คนที่ไม่มีโรคจิตเภท
นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกเพื่อประเมินความพร้อมของ MOR ในผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคจิตเภท พวกเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยในวารสาร การสื่อสารธรรมชาติ.
โดยสรุปพวกเขาพบว่า“ ความพร้อมของ MOR ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม”
ในการวิเคราะห์ทุติยภูมิพบว่าการลดลงของความพร้อมใช้งานของ MOR ในบริเวณอื่น ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความสุขในการประมวลผลรวมถึงเปลือกนอกสมองอะมิกดาลาสมองส่วนกลางและเยื่อหุ้มสมองวงโคจร
ศึกษาข้อ จำกัด และอนาคต
ผู้เขียนสรุปข้อ จำกัด บางประการของการศึกษาของตน ตัวอย่างเช่นผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่เป็นโรคจิตเภทกำลังรับประทานยารักษาโรคจิตในเวลานั้น
แม้ว่าพวกเขาจะทราบว่าไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่ายาเหล่านี้มีปฏิกิริยากับระบบ MOR แต่พวกเขากล่าวว่าการศึกษาในอนาคตควรคัดเลือกบุคคลที่ไม่เคยรับประทานยารักษาโรคจิต
พวกเขายังทราบด้วยว่าเนื่องจากยาสูบสามารถส่งผลต่อการส่งสัญญาณ MOR และผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคจิตเภทสูบบุหรี่มากขึ้นสิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
อย่างไรก็ตามพวกเขายังอธิบายด้วยว่า“ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความพร้อมของ MOR และ [จำนวน] บุหรี่ยาสูบที่สูบ”
โดยรวมแล้วผู้เขียนการศึกษาสรุปได้ว่า“ [MOR] ความพร้อมใช้งานลดลงใน striatum และบริเวณสมองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ hedonic” ข้อสรุปนี้สนับสนุนการค้นพบก่อนหน้านี้และหวังว่าจะนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
“ เราต้องการแนวทางการรักษาโรคจิตเภทอย่างยิ่ง นี่คือโอกาสในการขายใหม่ที่มีแนวโน้มที่จะช่วยเราในการพัฒนาการรักษาแบบใหม่”
ผู้เขียนการศึกษาอาวุโส Oliver Howes
