แบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจทำลายตับโดยการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตให้เป็นแอลกอฮอล์

นักวิจัยพบว่าสายพันธุ์ของแบคทีเรียในลำไส้ โรคปอดบวม Klebsiella สามารถเพิ่มระดับแอลกอฮอล์ในเลือดของบุคคลในกรณีที่ไม่มีการบริโภคแอลกอฮอล์ พวกเขาเชื่อมโยงสิ่งนี้กับโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในหนูและมนุษย์

สิ่งที่เชื่อมโยงคาร์โบไฮเดรตกับความเสียหายของตับ?

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นภาวะที่พบบ่อยที่ไขมันส่วนเกินสะสมในตับของคนเรา การศึกษาปี 2019 ใน วารสารโรคตับ ประเมินความชุกทั่วโลกของ NAFLD อยู่ที่ประมาณ 25%

ในสหรัฐอเมริกา National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Institutes of Health (NIH) กำหนดจำนวนผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่กับ NAFLD อยู่ระหว่าง 30 ถึง 40% พวกเขาประเมินจำนวนเด็กอายุ 2-19 ปีที่มี NAFLD ใกล้เคียงกับ 10%

คนส่วนใหญ่ที่มี NAFLD มีไขมันพอกตับหรือตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFL) นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดและไม่มีความเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับในระยะยาว อย่างไรก็ตาม NIDDK ประเมินว่าระหว่าง 3 ถึง 12% ของผู้ใหญ่มีโรคสเตียรอยด์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์หรือ NASH ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของ NAFLD

NASH มาพร้อมกับการอักเสบในตับซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในระยะยาวและมะเร็งตับ

ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงมีไขมันในตับง่ายและคนอื่น ๆ พัฒนา NASH

การศึกษาใหม่ใน การเผาผลาญของเซลล์ ชี้ไปที่ไมโครไบโอมของเราเป็นปัจจัยสนับสนุน ทีมวิจัยพบแบคทีเรียในลำไส้หลายสายพันธุ์ โรคปอดบวม Klebsiellaซึ่งสามารถหมักคาร์โบไฮเดรตลงในแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงและทำให้ตับถูกทำลาย

กรณีของโรคโรงเบียร์อัตโนมัติ

Jing Yuan จาก Capital Institute of Pediatrics ในกรุงปักกิ่งในประเทศจีนเป็นผู้เขียนนำการศึกษานี้ซึ่งรวมถึงผู้ทำงานร่วมกันจาก Academy of Military Medical Sciences, Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology และ Chinese Academy of Sciences ในปักกิ่งด้วย .

ในเอกสารวิจัย Yuan และเพื่อนร่วมงานของเธออธิบายถึงกรณีของชายคนหนึ่งที่มีอาการของโรคโรงเบียร์

ภาวะที่หายากนี้เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ของคนเราผลิตแอลกอฮอล์โดยการหมักอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต สิ่งที่เรียกว่าแอลกอฮอล์จากภายนอกนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแอลกอฮอล์ในเลือดแม้ว่าคน ๆ นั้นจะไม่ได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญมักจะเชื่อมโยงกลุ่มอาการของโรงเบียร์อัตโนมัติกับการเจริญเติบโตของยีสต์ Saccharomyces cerevisiae. อย่างไรก็ตาม Yuan และเพื่อนร่วมงานพบว่ายาต้านเชื้อราไม่ได้ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น ทีมงานจึงหันมาสนใจแบคทีเรียในลำไส้ของเขา

พวกเขาพบแบคทีเรียร่วมสองสายพันธุ์ โรคปอดบวม Klebsiella ซึ่งสามารถผลิตแอลกอฮอล์ในระดับที่มีนัยสำคัญโดยการหมักในห้องปฏิบัติการ

จากนั้นทีมวิเคราะห์แบคทีเรียในกระเพาะอาหารของอาสาสมัคร 11 คนที่มี NAFL 32 คนพร้อม NASH และ 48 คนที่ไม่มี NAFLD

“ ในกลุ่มประชากรตามรุ่นของเราข้อมูลพบว่า 61% ของผู้ป่วย NAFLD มีการผลิตแอลกอฮอล์ [สูง] และปานกลาง [พ. ปอดบวม] ในขณะที่ค่านี้มีเพียง 6.25% ในการควบคุม” ผู้เขียนเขียนลงในกระดาษ

ในการวิเคราะห์ติดตามผลทีมตรวจวัดแอลกอฮอล์ในเลือดของอาสาสมัครชุดหนึ่งหลังจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากซึ่งหมายความว่าพวกเขาแต่ละคนดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

แอลกอฮอล์ในเลือดเฉลี่ยของผู้ที่อยู่ในกลุ่ม NAFLD มากกว่ากลุ่มควบคุม 3.5 เท่า

Yuan แนะนำว่าการใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากอาจเป็นวิธีใหม่ในการวินิจฉัย NAFLD ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในเลือดเนื่องจากการผลิตแอลกอฮอล์สูง พ. ปอดบวม สายพันธุ์

“ ในระยะแรกโรคไขมันพอกตับสามารถย้อนกลับได้ หากเราสามารถระบุสาเหตุได้เร็วเราก็สามารถรักษาและป้องกันความเสียหายของตับได้ด้วย” เธอให้ความเห็น

ทำ พ. ปอดบวม ทำให้เกิด NAFLD?

เพื่อดูว่ามีการผลิตแอลกอฮอล์สูงหรือไม่ พ. ปอดบวม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้โดยตรงทีมงานจึงหันมาใช้เมาส์รุ่นปลอดเชื้อโรค

นักวิจัยเพาะพันธุ์สัตว์เหล่านี้ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและไม่มีจุลินทรีย์ในลำไส้ของตัวเอง สิ่งนี้ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถแนะนำและศึกษาการผสมเฉพาะของแบคทีเรียได้

หนูที่ได้รับการผลิตแอลกอฮอล์สูง พ. ปอดบวม มีสัญญาณของความเสียหายของตับคล้ายกับหนูที่กินเหล้าภายใน 8 สัปดาห์

ในการทดลองรอบต่อไปหนูกลุ่มอื่นได้รับการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระจากคนที่มี NASH หรือจากหนูที่สัมผัสกับแอลกอฮอล์ที่ผลิตก่อนหน้านี้ พ. ปอดบวม สายพันธุ์ ในทั้งสองกรณีความเสียหายของตับจะปรากฏภายใน 8 สัปดาห์

กระนั้นเมื่อนักวิทยาศาสตร์กำจัดสิ่งเหล่านี้ พ. ปอดบวม สายพันธุ์ก่อนการปลูกถ่ายตับของสัตว์ดูเป็นปกติ

ในบทความนี้ผู้เขียนให้เหตุผลว่าสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถมีส่วนร่วมโดยตรงกับเมาส์ที่พัฒนา NAFLD อย่างไรก็ตามพวกเขายอมรับว่าเงื่อนไขนั้นซับซ้อนและกลไกที่ค้นพบในการศึกษาอาจเกิดขึ้นในกลุ่มย่อยของคนที่พัฒนา NAFLD เท่านั้น

“ NAFLD เป็นโรคที่ไม่เหมือนกันและอาจมีหลายสาเหตุ การศึกษาของเราแสดงให้เห็น พ. ปอดบวม มีแนวโน้มที่จะเป็นหนึ่งในนั้น แบคทีเรียเหล่านี้ทำลายตับของคุณเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ยกเว้นว่าคุณไม่มีทางเลือก”

จิงหยวน

“ มีแนวโน้มว่าแบคทีเรียเหล่านี้จะเข้าสู่ร่างกายของผู้คนผ่านทางพาหะบางอย่างจากสิ่งแวดล้อมเช่นอาหาร” นักวิจัยอาวุโส Di Lui จาก Chinese Academy of Sciences ให้ความสำคัญกับผลการวิจัยนี้

“ แต่ฉันไม่คิดว่าสายการบินนี้จะแพร่หลาย - ไม่เช่นนั้นเราคาดหวังว่า NAFLD จะมีอัตราที่สูงกว่านี้มาก” เขากล่าวเตือน

“ นอกจากนี้บางคนอาจมีสภาพแวดล้อมทางเดินอาหารที่เหมาะสมกับการเติบโตและการตั้งรกรากของ พ. ปอดบวม มากกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากพันธุกรรมของพวกเขา” Lui สรุป “ เราไม่เข้าใจว่าปัจจัยใดที่จะทำให้ใครบางคนอ่อนไหวต่อสิ่งเหล่านี้มากขึ้น พ. ปอดบวมและนั่นคือสิ่งที่เราต้องการค้นหาต่อไป”