ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการตกเลือดที่ก้าวล้ำ

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ภาวะเลือดออกผิดปกติหมายถึงการมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือการจำที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงมีประจำเดือนหรือขณะตั้งครรภ์

เลือดมักมีสีแดงอ่อนหรือน้ำตาลแดงเข้มเหมือนกับเลือดที่จุดเริ่มต้นหรือจุดสิ้นสุดของช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจคล้ายกับเลือดประจำเดือนปกติ

การมีเลือดออกผิดปกติมักเกิดขึ้นในสตรีที่ใช้ยาเม็ดหรือการคุมกำเนิดในรูปแบบอื่นเช่นอุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติได้ ใครไม่แน่ใจสาเหตุควรปรึกษาแพทย์

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกผิดปกติตลอดจนกลยุทธ์การจัดการและเมื่อใดที่ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุ

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เลือดออกผิดปกติในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

• ฮอร์โมนคุมกำเนิด
• ห่วงอนามัย
• การติดเชื้อ
• เนื้องอก

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง

ผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมักพบว่ามีเลือดออกผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเพิ่งเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนเนื่องจากร่างกายปรับตัวเข้ากับรูปแบบใหม่ของการคุมกำเนิด

ภาวะเลือดออกผิดปกติยังพบได้บ่อยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อข้ามช่วงเวลา

แพ็ครายเดือนมักประกอบด้วยยาเม็ดฮอร์โมน 3 สัปดาห์และยาหลอกเพิ่มอีก 1 สัปดาห์ ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายนี้จะมีประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากบุคคลนั้นไม่ได้รับฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอื่น ๆ บางชนิดมี ethinylestradiol และ levonorgestrel ช่วยยืดระยะเวลาระหว่างช่วงเวลา ตัวอย่างเช่นผู้ที่รับประทานยานี้อาจมีประจำเดือนทุกๆ 3 เดือน การคุมกำเนิดด้วยวิธีนี้ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการคุมกำเนิดหลายวิธีที่อาจทำให้คนหยุดมีประจำเดือนได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่ยากำลังทำงานอยู่หรือใส่อุปกรณ์เข้าไป ซึ่งรวมถึงรากเทียมดีโปพิสูจน์ราและมิเรนา ความเห็นพ้องกันทางการแพทย์ในปัจจุบันคือการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวหรืออย่างต่อเนื่องนั้นปลอดภัยเนื่องจากการมีประจำเดือนไม่จำเป็นทางสรีรวิทยา

ผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกผิดปกติหาก:

• พลาดยาหรือกินยาในเวลาอื่น
• ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาเจียนหรือท้องเสีย
• เริ่มยาใหม่ ๆ

ห่วงอนามัย

ห่วงอนามัยเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่ได้รับความนิยม ไม่จำเป็นต้องใช้ยาทุกวันและอุปกรณ์สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายปี

ห่วงอนามัยฮอร์โมนจะปล่อยยาคุมกำเนิดที่เรียกว่าโปรเจสตินในขณะที่ห่วงอนามัยทองแดงป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมน ทั้งสองประเภททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนและการหยุดชะงักดังกล่าวอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเลือดออกในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากใส่ห่วงอนามัย

การติดเชื้อ

การติดเชื้อและเงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้เลือดออกผิดปกติ:

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่นหนองในเทียมหรือหนองใน
• ช่องคลอดอักเสบ
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัสสาวะขุ่น
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• กลิ่นผิดปกติ
• ตกขาวผิดปกติ
• การเผาไหม้ในกระดูกเชิงกราน
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง

ประเด็นข้างต้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตที่อื่นในบริเวณอุ้งเชิงกราน เนื้อเยื่อนี้อาจพัฒนาในรังไข่หรือท่อนำไข่หรือรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

Endometriosis ทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน
• ปวดกระดูกเชิงกรานเมื่อไม่มีประจำเดือน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• คลื่นไส้ในช่วงเวลาหนึ่ง
• อาการท้องผูกหรือท้องร่วงในช่วงเวลาหนึ่ง
• เลือดออกหรือจำระหว่างช่วงเวลา

ความเจ็บปวดนี้อาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้

เยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก

Fibroids

เนื้องอกในมดลูกคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติซึ่งก่อตัวขึ้นในหรือรอบ ๆ มดลูก มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ พันธุกรรมและฮอร์โมน

บางคนที่มีเนื้องอกในมดลูกไม่มีอาการ คนอื่น ๆ พบว่ามีเลือดออกมาก อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ความดันและความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกราน
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• ปัสสาวะบ่อย
• ท้องผูก
• ปวดหลัง
• ปวดขา
• โมฆะไม่สมบูรณ์

Fibroids อาจมีขนาดเล็กมากหรือใหญ่พอที่จะทำให้มดลูกบิดเบี้ยวได้

ภาวะเลือดออกผิดปกติในครรภ์

คนจำนวนมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ที่ตั้งครรภ์มีอาการเลือดออกผิดปกติในระยะแรก

สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึง:

• ปากมดลูกที่บอบบาง
• เลือดออกจากการปลูกถ่าย
• ห้อ subchorionic
• การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ทุกครั้งที่มีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์

ปากมดลูกที่บอบบาง

ปากมดลูกตั้งอยู่ที่ฐานของมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์จะอ่อนลงและอ่อนไหวมากขึ้น การมีเพศสัมพันธ์และการตรวจทางช่องคลอดอาจทำให้เกิดการระคายเคือง

หากเลือดออกจากปากมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจอาจเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของปากมดลูก กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกเริ่มเปิดก่อนที่ทารกจะพัฒนาเต็มที่ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

เลือดออกจากการปลูกถ่าย

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิครั้งแรกฝังตัวในโพรงมดลูก

โดยทั่วไปเลือดออกจากการปลูกถ่ายจะเกิดขึ้น 6-12 วันหลังการตั้งครรภ์และไม่กี่วันก่อนช่วงเวลาแรกที่พลาดไป

เลือดออกนี้มักจะเบาจนไม่ต้องใช้ผ้าอนามัยหรือแผ่นรอง หลายคนที่มีเลือดออกจากการปลูกถ่ายโดยไม่ทราบว่ากำลังตั้งครรภ์

ห้อ Subchorionic

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรกแยกออกจากบริเวณเดิมของการปลูกถ่าย ผลเลือดออกอาจเบาหรือหนัก

Subchorionic hematomas มักไม่เป็นอันตราย แต่แพทย์ควรประเมินการตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์

การแท้งบุตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

แม้เลือดออกมากก็ไม่ส่งผลให้แท้งบุตรเสมอไป จากข้อมูลของ American Pregnancy Association พบว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีเลือดออกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะไม่แท้ง

การแท้งบุตรเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเองภายใน 20 สัปดาห์แรก หลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์สิ่งนี้เรียกว่าการคลอดบุตร การตั้งครรภ์มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร

การตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้น้อยกว่ามากและเกิดขึ้นเมื่อมีการฝังตัวของตัวอ่อนในท่อนำไข่แทนที่จะเป็นมดลูก

เลือดออกที่เกิดจากการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจหนักและมาพร้อมกับตะคริวในช่องท้อง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หากมีผู้สงสัยว่าตนเองตั้งครรภ์นอกมดลูกควรรีบไปพบแพทย์ทันที

เมื่อไปพบแพทย์

ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจไม่เป็นสาเหตุให้กังวล มักเป็นผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดหรือการระคายเคืองที่ปากมดลูก สาเหตุเล็กน้อยของการมีเลือดออกผิดปกติมักจะแก้ไขได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการอื่น ๆ ร่วมกับเลือดออกมาก ปัญหาเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเนื้องอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

หากมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุระหว่างตั้งครรภ์ให้ไปพบแพทย์ ในบางกรณีเลือดออกอาจบ่งบอกถึงปากมดลูกที่บอบบาง แต่อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่รุนแรงกว่า

การรักษา

อาจมีการแนะนำรูปแบบอื่นในการคุมกำเนิดหากวิธีปัจจุบันทำให้เลือดออก

การรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุ แผ่นรองขนาดเล็กหรือผ้าอนามัยแบบสอดอาจให้การจัดการที่จำเป็นทั้งหมด มีแผ่นรองและผ้าอนามัยแบบสอดให้เลือกซื้อทางออนไลน์

ในกรณีที่มีการติดเชื้อแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ หากการคุมกำเนิดของบุคคลใดทำให้เลือดออกแพทย์อาจแนะนำยี่ห้ออื่นหรือวิธีอื่น

แพทย์จะแนะนำการใช้ยาและการผ่าตัดเป็นครั้งคราวเพื่อรักษาสภาพเช่นเนื้องอกและเยื่อบุโพรงมดลูก

การระคายเคืองปากมดลูกมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากบุคคลใดมีอาการห้อ subchorionic แพทย์อาจตรวจสอบและอาจแนะนำให้นอนพัก

เมื่อเลือดออกเป็นผลมาจากการแท้งบุตรแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่าการขยายและขูดมดลูกเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจต้องได้รับการผ่าตัด

Outlook

แม้ว่าภาวะเลือดออกผิดปกติมักไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล แต่ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งที่มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

หากคนมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาวิธีการคุมกำเนิดของพวกเขาอาจต้องรับผิดชอบ หรืออาจมีการติดเชื้อ ปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกบ่อยเป็นหนักหรือทำให้รู้สึกไม่สบายตัว