สาเหตุและการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมลูกหมากที่ดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้น มักจะเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศและความสามารถในการปัสสาวะ ปัญหาสุขภาพหลายอย่างรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นอีกและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน

ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุและอาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยการรักษาและการเยียวยาที่บ้านและทางเลือก

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเล็กที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในเพศชาย มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะและน้ำอสุจิออกทางอวัยวะเพศ

ต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชายและผลิตของเหลวชนิดหนึ่งที่ประกอบเป็นน้ำอสุจิ กล้ามเนื้อของต่อมนี้ยังช่วยผลักน้ำอสุจิเข้าสู่ท่อปัสสาวะในระหว่างการหลั่ง

เนื่องจากตำแหน่งและหน้าที่ของมันปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอาจส่งผลต่อการถ่ายปัสสาวะและสมรรถภาพทางเพศ

Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมากซึ่งมักจะเจ็บปวด อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน:

• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี แพทย์พิจารณาว่าต่อมลูกหมากอักเสบเป็นอาการเรื้อรังหากมีอาการต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป อาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกที่แพทย์แนะนำได้ดี
• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะชั่วคราวที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์และมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นสาเหตุหลักของปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปีและปัญหาทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยอันดับสามสำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี

สาเหตุ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังบางครั้งอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องที่ท้าทาย

สาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ :

ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่อมลูกหมากทำให้เกิดแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ในบางคนการติดเชื้อนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังมักมีความรุนแรงน้อยกว่าอาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ผู้ที่เคยติดเชื้อเฉียบพลันมาก่อนอาจสังเกตว่าอาการของพวกเขาดีขึ้น แต่อย่าหายไป

บางคนที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังอาจพบว่าการติดเชื้อยังคงอยู่ อาจเป็นเพราะแบคทีเรียดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสั้นเกินไป จากการศึกษาหนึ่งพบว่าแบคทีเรียบางชนิดที่ติดเชื้อต่อมลูกหมากสามารถสร้างฟิล์มชีวภาพในสัตว์ได้ ไบโอฟิล์มคล้ายกับคราบจุลินทรีย์ที่พัฒนาบนฟันและสามารถทำให้การติดเชื้อยากขึ้นในการรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียหรืออาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

นี่คือต่อมลูกหมากอักเสบรูปแบบที่ไม่ใช่แบคทีเรียซึ่งอาจมีหลายสาเหตุและรักษาได้ยากกว่า ผู้ที่เคยติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่อมลูกหมากมาก่อนอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบชนิดนี้ คนอื่นอาจมีอาการปวดเรื้อรังในต่อมลูกหมากหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียหมดไป

สาเหตุที่เป็นไปได้ของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• ความเครียดทางจิตใจ
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บทางร่างกาย

อาการ

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก

อาการหลักของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคืออาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานหรืออวัยวะเพศ สำหรับบางคนอาการปวดจะรู้สึกเหมือนปวดแทะ สำหรับคนอื่นมันรุนแรงและแหลมคม ความเจ็บปวดอาจมาและไปหรืออยู่เสมอ

อาการอื่น ๆ ของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยรวมถึงการตื่นนอนหลาย ๆ ครั้งในเวลากลางคืนเพื่อใช้ห้องน้ำ
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก
• ความรู้สึกเร่งด่วนเมื่อจำเป็นต้องปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดใน perineum ช่องว่างระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก
• ปวดหลังส่วนล่างทวารหนักอวัยวะเพศหรืออัณฑะ
• ปวดเมื่ออุทาน
• ความยากลำบากในการหลั่ง
• สัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้หนาวสั่นคลื่นไส้หรืออาเจียน

การวินิจฉัย

ผู้ที่มีอาการของต่อมลูกหมากอักเสบควรไปพบแพทย์ การติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากสามารถแพร่กระจายได้ดังนั้นทุกคนที่มีอาการของการติดเชื้อควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ในการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบแพทย์มักจะเริ่มจากการซักประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจทางทวารหนัก

ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแพทย์จะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของบุคคลเพื่อตรวจหาอาการบวมและการอักเสบของต่อมลูกหมาก พวกเขาอาจมองหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นการไหลออกจากอวัยวะเพศหรือต่อมน้ำเหลืองที่บวม

หากแพทย์สงสัยว่าปัญหาเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียพวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากอาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือไม่มีสัญญาณของการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

• การตรวจปัสสาวะน้ำอสุจิหรือเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือปัญหาต่อมลูกหมากอื่น ๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยแพทย์ใช้เข็มเพื่อเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากต่อมลูกหมากเพื่อทำการวิเคราะห์
• อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ
• cystoscopy ซึ่งแพทย์ใช้ขอบเขตเล็ก ๆ เพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ

การรักษา

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน ผู้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือการติดเชื้อซ้ำอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวนานถึง 6 เดือน

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำสำหรับการติดเชื้อรุนแรง
• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวด
• alpha blockers เพื่อรักษาอาการปัสสาวะลำบาก
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นในท่อปัสสาวะออกซึ่งจะช่วยให้ปัสสาวะลำบาก
• การบำบัดเพื่อช่วยในเรื่องความเครียดทางจิตใจและความวิตกกังวล

การเยียวยาที่บ้านและทางเลือก

เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิอาจช่วยบรรเทาอาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้

การออกกำลังกาย Kegel หรือที่เรียกว่าการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยปรับปรุงความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะในผู้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง แบบฝึกหัดนี้ทำงานโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศชาย

ในการออกกำลังกายเหล่านี้ให้นั่งในท่าที่สบายจากนั้นเกร็งและคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 10 ถึง 15 ครั้งติดต่อกัน บุคคลสามารถค้นหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้โดยแสร้งทำเป็นหยุดการถ่ายปัสสาวะกลางคัน

ทำแบบฝึกหัด Kegel เหล่านี้ซ้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวัน เมื่อคน ๆ หนึ่งรู้สึกสบายใจกับการออกกำลังกายมากขึ้นพวกเขาสามารถเพิ่มระยะเวลาในการยึดกล้ามเนื้อรวมถึงจำนวนครั้งที่ทำซ้ำได้ อาจใช้เวลาสองสามเดือนก่อนที่จะมีคนสังเกตเห็นผลลัพธ์

การเยียวยาที่บ้านและทางเลือกอื่น ๆ ที่อาจช่วยบรรเทาอาการสำหรับผู้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• biofeedback
• อาบน้ำซิทซ์หรือสะโพกทุกวันในน้ำอุ่นหรือน้ำร้อน
• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• ใช้ขวดน้ำร้อนหรือแผ่นความร้อนเพื่อให้ความร้อนกับฝีเย็บหรือทวารหนัก

Outlook

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจเจ็บปวดและทำให้ปัสสาวะลำบาก ทุกคนที่มีอาการของต่อมลูกหมากอักเสบควรไปพบแพทย์

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการ แต่แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ บางคนอาจพบการบรรเทาอาการจากการลองออกกำลังกาย Kegel และวิธีแก้ไขที่บ้านและทางเลือกอื่น ๆ