คุณสามารถเป็นโรคงูสวัดภายในโดยไม่มีผื่นได้หรือไม่?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

โรคงูสวัดคือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดและพุพองบนผิวหนัง ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและบางครั้งอาจปรากฏโดยไม่มีผื่น แพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็นโรคงูสวัดภายใน

ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาจะเป็นโรคงูสวัดในช่วงชีวิตของพวกเขา

โรคงูสวัดหรือเริมงูสวัดมักจะหายไปใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้จึงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงสาเหตุอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดภายในตลอดจนการรักษาและการป้องกัน

โรคงูสวัดภายใน

โรคงูสวัดภายในอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

โรคงูสวัดมักทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดคันและพุพอง โรคงูสวัดที่ไม่มีผื่นเรียกว่า zoster sine herpete (ZSH) และอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• หนาวสั่น
• ความเจ็บปวด
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ชาและรู้สึกเสียวซ่า
• การเผาไหม้ใต้ผิวหนัง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ไข้
• ปวดหัว

ความเจ็บปวดจากโรคงูสวัดอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง ผู้คนอาจมีอาการเจ็บแปลบและบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกอ่อนโยนมาก

ในบางกรณีไวรัสงูสวัดสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและทำให้เกิดการอักเสบได้ โรคงูสวัดภายในอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีผลกระทบ:

• โรคปอดบวมหากแพร่กระจายไปยังปอด
• ตับอักเสบหากแพร่กระจายไปที่ตับ
• โรคไข้สมองอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง
• myelitis ตามขวางในไขสันหลัง
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด

เงื่อนไขเหล่านี้ล้วนร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นนอกบริเวณผื่นต้องไปพบแพทย์ทันที

ผื่นและอาการคันหรือแสบร้อนมักเกิดเป็นวงเดียวหรือมีแถบด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย มักจะอยู่บริเวณเอวหน้าอกท้องหรือหลัง

อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกส่วนของร่างกายรวมทั้งใบหน้า นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่มากกว่าหนึ่งแห่ง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัดมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของงูสวัดที่เป็นไปได้:

โรคประสาท Postherpetic

หลังจากเป็นโรคงูสวัดบางคนยังคงมีอาการปวดเส้นประสาทและมีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณที่เป็นผื่น สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic (PHN) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดและเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคงูสวัดประมาณร้อยละ 10–13

PHN สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่อาการอื่น ๆ ของโรคงูสวัดหายไป PHN อาจรุนแรงและความเจ็บปวดอาจคงที่หรือไม่ต่อเนื่อง ในบางคนการสัมผัสเบา ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

PHN สามารถรบกวนชีวิตประจำวันและอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลนอนไม่หลับและน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ

โรคงูสวัดจักษุ

หากโรคงูสวัดเกิดขึ้นบนใบหน้ามีความเสี่ยงที่ดวงตาจะได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับดวงตา ได้แก่ :

• การอักเสบทำให้เกิดรอยแดงและการปลดปล่อย
• รอยแผลเป็นถาวรของกระจกตา
• ต้อหินหรือความดันในตา
• ปัญหาการมองเห็น

ผู้คนต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหากมีแผลพุพองเกิดขึ้นในหรือรอบดวงตาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น

Ramsey Hunt syndrome

การติดเชื้องูสวัดใกล้หรือภายในหูอาจทำให้เกิดโรคแรมซีย์ฮันต์ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการได้ยินหรือการทรงตัวเวียนศีรษะปวดหูและอัมพาตของใบหน้า

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคแรมซีย์ฮันท์จะฟื้นตัวเต็มที่หากได้รับยาต้านไวรัสเมื่อมีอาการ 72 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามบางคนอาจสูญเสียการได้ยินในระยะยาวหรืออัมพาตใบหน้า

สาเหตุของโรคงูสวัดภายในคืออะไร?

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากความเครียดทางอารมณ์อาจทำให้ไวรัสอีสุกอีใสกลับมาทำงานอีกครั้ง

ไวรัส varicella-zoster ทำให้เกิดโรคงูสวัดซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่เป็นโรคอีสุกอีใส ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสสามารถเกิดโรคงูสวัดได้ในภายหลัง นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดบางครั้งโรคงูสวัดจึงอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีผื่น

มากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปเคยเป็นโรคอีสุกอีใสโดยปกติในช่วงวัยเด็ก

หลังจากอีสุกอีใสไวรัสจะเกาะอยู่ในระบบประสาทใกล้ไขสันหลังหรือฐานของกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้จะคงอยู่ไปตลอดชีวิตของคนเราและมักจะถูกตรวจสอบโดยระบบภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตามไวรัสสามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ตลอดเวลา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะทวีคูณและเดินทางไปตามใยประสาทไปที่ผิวหนังทำให้เกิดอาการของโรคงูสวัด

อาการภายในหลายอย่างอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีผื่นและในบางกรณีของ ZSH ผื่นจะไม่ปรากฏ

แพทย์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดไวรัสจึงเปิดใช้งานอีกครั้งในบางคน แต่ไม่ใช่คนอื่น อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงนั้นเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด อาจเกิดจาก:

• อายุขั้นสูง
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
• เงื่อนไขที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีและเอดส์
• ยาหรือการรักษาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเช่นที่ใช้ในเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

คนทุกวัยสามารถเป็นโรคงูสวัดได้รวมทั้งเด็กเล็กด้วย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุและส่วนใหญ่เกิดในคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์สามารถสั่งยาต้านไวรัสเพื่อลดอาการและความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคงูสวัดได้จากประวัติของอาการและการตรวจผื่น ในบางกรณีอาจต้องใช้ตัวอย่างผิวหนังหรือตัวอย่างของเหลวจากตุ่ม

โรคงูสวัดที่ไม่มีผื่นนั้นวินิจฉัยได้ยากกว่าและแพทย์จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการทดสอบน้ำลายของคนเพื่อหาเชื้อไวรัสสามารถวินิจฉัยโรคงูสวัดได้โดยไม่ต้องมีผื่น

ไม่มีวิธีรักษาโรคงูสวัด แต่ยาต้านไวรัสสามารถลดความรุนแรงและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ควรรับประทานยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีผื่นขึ้น

ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์หรือทางออนไลน์เช่นอะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟนสามารถใช้บรรเทาอาการปวดได้ แต่แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์แรงกว่านี้ได้

ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดควรปกปิดผื่นสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ และหลีกเลี่ยงการเกาหรือเลือกแผล การใช้ผ้าขนหนูที่เย็นและชื้นอาจช่วยให้แผลแห้งเร็วขึ้นและบรรเทาอาการปวดได้

ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้โดย:

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• พยายามเหยียดหรือเดินเบา ๆ
• เบี่ยงเบนความสนใจของตัวเองด้วยการอ่านดูทีวีฟังเพลงหรือเล่นเกม
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• ใช้โลชั่นคาลาไมน์หรือข้าวโอ๊ตเพื่อปลอบประโลมผิว โลชั่นคาลาไมน์หาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์หรือทางออนไลน์

งูสวัดเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

คนทั่วไปไม่สามารถจับงูสวัดจากบุคคลอื่นได้ แต่มีความเป็นไปได้ที่บางคนจะติดอีสุกอีใสจากคนที่เป็นโรคงูสวัด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีคนไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนอีสุกอีใส

ไวรัส varicella-zoster ที่อยู่ในแผลพุพองงูสวัดสามารถแพร่กระจายได้หากมีคนสัมผัสกับของเหลวโดยตรง มันยังคงติดต่อได้จนกว่าตุ่มสุดท้ายจะแห้งและตกสะเก็ด

ความเสี่ยงของการแพร่กระจายไวรัสจะต่ำหากมีการปกปิดผื่น ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

• สตรีมีครรภ์
• ทารกอายุน้อยกว่า 1 เดือน
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์
• ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด
• คนที่มีไขกระดูกหรือปลูกถ่ายอวัยวะ

ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดควรล้างมือบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำติดต่อกีฬาและใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกัน หากผื่นขึ้นและไม่สามารถปกปิดได้ควรอยู่บ้านจากที่ทำงานหรือไปโรงเรียน