ประโยชน์ของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารกแรกเกิด

ไม่มีวิธีรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีดังนั้นแพทย์จึงต้องอาศัยการฉีดวัคซีนเพื่อช่วยป้องกัน ไวรัสตับอักเสบบีโจมตีตับและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามนโยบายใหม่ของ American Academy of Pediatrics (AAP) ทารกแรกเกิดควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครั้งแรกในวันแรกของชีวิต

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมองว่าวัคซีนมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของเด็ก แต่คนอื่น ๆ ก็คัดค้าน ในหลายกรณีการต่อต้านนี้เกิดจากข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือความกังวลสำหรับเด็ก

ทำไมถึงแนะนำ?

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีความปลอดภัยมาก

AAP แนะนำให้ทารกแรกเกิดได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครั้งแรกภายใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต

สาเหตุหนึ่งคือเป็นไปได้ที่แม่ผู้ให้กำเนิดจะแพร่เชื้อไปยังทารกซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อในระยะปริกำเนิด

หากทารกแรกเกิดติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีโอกาสมากที่การติดเชื้อนี้จะเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะคงอยู่เป็นเวลานาน

หากไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นไปได้ที่ทารกจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ

ประโยชน์ของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

ประโยชน์หลักของวัคซีนคือประสิทธิภาพ AAP ทราบว่าหากแพทย์ให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเข็มแรกภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากคลอดทารกจะมีประสิทธิภาพ 75 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบีจากมารดาแรกเกิดไปยังทารก

หากทารกแรกเกิดได้รับยาไวรัสตับอักเสบบีภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (HBIG) ในเวลาที่ถูกต้องและชุดวัคซีนติดตามผล AAP คาดว่าอัตราการติดเชื้อจะลดลงอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 1.1 เปอร์เซ็นต์

เพื่อการป้องกันที่ดีที่สุดทารกจะต้องได้รับวัคซีนครบชุด

ปลอดภัยหรือไม่?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าวัคซีนมีความปลอดภัยมาก วัคซีนทั้งชุดให้การป้องกันจากการติดเชื้อในระดับสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้

บางคนยังคงแสดงความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการฉีดวัคซีน สาเหตุของความกังวลนี้อาจแตกต่างกันไป

ความกลัวส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการวิจัยที่เก่ากว่า ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2552 ระบุความสัมพันธ์ระหว่างวัคซีน Engerix B วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีชนิดเฉพาะและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ในภายหลัง

อย่างไรก็ตามนักวิจัยทราบว่านี่เป็นข้อยกเว้นไม่ใช่กฎ นอกจากนี้ยังเน้นถึงความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบนี้

โดยรวมแล้วงานวิจัยของพวกเขาระบุว่าการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีโดยทั่วไปไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

วัคซีนต้องได้รับการตรวจสอบความปลอดภัยอย่างต่อเนื่องทั้งในระหว่างการผลิตและเมื่อแพทย์เริ่มให้วัคซีนแก่ผู้คน สัญญาณใด ๆ ของการตอบสนองที่อาจเป็นอันตรายต่อวัคซีนจะส่งผลให้เรียกคืนได้ทันที

งานวิจัยส่วนใหญ่ระบุว่าวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกับยาใด ๆ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงมาก บุคคลนั้นอาจมีไข้เล็กน้อยหรือรู้สึกเจ็บบริเวณที่ถูกยิงเป็นเวลาสองสามวัน

จากข้อมูลของ CDC วัคซีนตับอักเสบบีไม่สามารถทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบบีได้แม้ว่าผู้ผลิตจะใช้บางส่วนของไวรัสตับอักเสบบีในการสร้างวัคซีน แต่สิ่งเหล่านี้ก็ไม่ได้ใช้งาน พวกเขาทำหน้าที่เพียงเพื่อฝึกร่างกายให้ต่อสู้กับเซลล์เฉพาะของไวรัส

ผลข้างเคียงและความสัมพันธ์ที่หายาก

ในขณะที่หลายคนเข้าใจผิดหรือเข้าใจผิดถึงอันตรายของการฉีดวัคซีนบางประการ แต่ก็ยังมีภาวะรุนแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

การตรวจสอบใน วารสารเวชศาสตร์ป้องกันและสุขอนามัย กล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าการฉีดวัคซีนทำให้เกิดเงื่อนไขเหล่านี้ แต่อาจมีความสัมพันธ์กัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การหยุดหายใจผิดปกติเรียกว่าภาวะหยุดหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด
• vasculitis หรือการอักเสบของหลอดเลือด
• ตอน hypotonic-hyporesponsive ซึ่งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและผิวซีด
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของเกล็ดเลือดต่ำซึ่งทำให้เกิดจุดสีแดงบนผิวหนัง

ในกรณีที่หายากมากทารกอาจมีอาการแพ้วัคซีนอย่างรุนแรง สัญญาณใด ๆ ของภาวะภูมิแพ้เช่นทารกที่มีปัญหาในการหายใจมีผื่นขึ้นหรือเปลี่ยนสีผิวบ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์ทันที

อะไรคือความเสี่ยงของการไม่ได้รับวัคซีน?

ความเสี่ยงในระยะยาวของการไม่ได้รับวัคซีน ได้แก่ โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

ความเสี่ยงหลักที่ทารกจะไม่ได้รับวัคซีนคืออาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีโจมตีตับเป็นหลักทำให้เกิดการอักเสบที่สามารถทำลายอวัยวะนี้เมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อเฉียบพลันกินเวลาน้อยกว่า 6 เดือนและอาจไม่ทำให้เกิดอาการในบางคน

คนอื่น ๆ มีอาการซึ่งอาจรวมถึง:

• เบื่ออาหาร
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดในข้อต่อ
• ความเมื่อยล้าทั่วไป

การติดเชื้อเฉียบพลันจำนวนมากจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา หากการติดเชื้อยังคงอยู่เป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไปแพทย์จะอ้างว่าเป็นแบบเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อความเสียหายนี้ก่อตัวขึ้นอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับซึ่งเรียกว่าโรคตับแข็ง ความเสียหายในระยะยาวนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมทั้งมะเร็งตับ

ตามแนวร่วมปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกันชาวอเมริกันประมาณ 3,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากความล้มเหลวของตับหรือมะเร็งตับอันเป็นผลมาจากไวรัสตับอักเสบบี

Takeaway

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีความปลอดภัยและมีประสิทธิผล

ผู้คนควรได้รับวัคซีนตั้งแต่อายุยังน้อยที่สุดเพื่อป้องกันพวกเขาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี AAP แนะนำให้ฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดในวันเกิด แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะได้รับการตรวจไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดการทดสอบอาจให้ผลลบที่ผิดพลาดได้

ไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีแม้แต่คนที่หายจากการติดเชื้ออาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในภายหลังในชีวิต CDC สรุปว่าการฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไวรัสตับอักเสบบี