โรคไขข้ออักเสบ: ประเภทอาการและการรักษา

โรคข้ออักเสบแพ้ภูมิตัวเองเป็นชื่อที่ตั้งให้กับกลุ่มโรคข้ออักเสบที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเอง ตัวอย่างที่พบบ่อยคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเองผลที่ตามมาคือการอักเสบในข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดตึงและปัญหาการเคลื่อนไหว

โรคข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิดและหลายประเภททำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นหนึ่งในประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด

บทความนี้จะพิจารณาอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองระบุอาการที่พบบ่อยและสรุปวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันเพื่อต่อสู้กับการอักเสบของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

ประเภทของโรคไขข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ข้อมือมือและเท้า

แม้ว่ารายการนี้จะไม่ครอบคลุม แต่ก็แสดงถึงรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: นี่คือโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมักทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่มือเท้าและข้อมือ ชาวอเมริกันประมาณ 1.3 ล้านคนเป็นโรค RA โดย 75 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสภาพผิวหนังที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดสะเก็ดเป็นหย่อม ๆ สะสมบนผิวหนัง บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถอยู่ได้เกือบทุกที่ในร่างกายรวมถึงกระดูกสันหลังหัวเข่านิ้วมือนิ้วเท้าหรืออื่น ๆ
• โรคไขข้ออักเสบ: โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเช่น หนองในเทียม , ซัลโมเนลลา, ชิเกลลา, หรือ แคมปิโลแบคเตอร์. นอกจากอาการปวดข้อแล้วอาจทำให้ตาแดงแสบร้อนปัสสาวะหรือมีผื่นที่ฝ่าเท้าหรือฝ่ามือ
• Ankylosing spondyloarthritis: Ankylosing spondyloarthritis ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดอาการปวดและตึงที่ข้อต่อกระดูกสันหลัง
• โรคกระดูกพรุนตามแนวแกน: ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง
• โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน: โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 300,000 คนในสหรัฐอเมริกา อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อตาอักเสบไข้และผื่น ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบเรื้อรังของเด็กและเยาวชนหรือโรค RA เด็กและเยาวชน
• โรคไขข้ออักเสบ Palindromic: โรคไขข้ออักเสบ Palindromic เป็นโรคข้ออักเสบที่หายากซึ่งทำให้เกิดอาการหรือการโจมตีของการอักเสบของข้อต่อซึ่งจะแก้ไขได้ โรคข้ออักเสบ Palindromic มักมีผลต่อนิ้วข้อมือและหัวเข่า อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดบวมตึงและมีไข้

แต่ละเงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและบวมที่ข้อต่อ

อาการของโรคไขข้ออักเสบ

ในขณะที่อาการของโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบที่เฉพาะเจาะจงอาการทั่วไปบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• อาการปวดข้อ
• ความฝืด
• บวม
• ความอ่อนแอ

อาการเฉพาะจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคไขข้ออักเสบ

ตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งทำให้เกิดจุดอ่อนโยนในบริเวณที่เอ็นและเส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ด้านหลังของส้นเท้าและรอบ ๆ ข้อศอก

ปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคไขข้ออักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบที่บุคคลมี อย่างไรก็ตามพันธุกรรมและประวัติครอบครัวที่มีอาการบางอย่างอาจส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่บุคคลจะเป็นโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ

อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีส่วนรับผิดชอบด้วยเช่นกัน เนื่องจากโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเองแพทย์จึงพยายามระบุปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

ปัจจัยแวดล้อมที่เป็นไปได้ที่อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ ได้แก่ :

• ชีวิตในวัยเด็กสัมผัสกับสารพิษเช่นในควันบุหรี่
• การสูบบุหรี่
• โรคอ้วน

เพศของบุคคลอาจส่งผลต่อระดับความเสี่ยงขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับ RA มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า อย่างไรก็ตามผู้ชายจะได้รับ ankylosing spondyloarthritis บ่อยกว่าผู้หญิง

การวินิจฉัย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า rheumatologists รักษาโรคไขข้ออักเสบ

Rheumatologists ศึกษาระบบภูมิคุ้มกันและตระหนักถึงวิธีการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ หากแพทย์สงสัยว่าบุคคลนั้นเป็นโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองมักจะส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ

แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาก่อนรวมถึงสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลงและอะไรที่ทำให้อาการดีขึ้น พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่บุคคลหนึ่งมีรวมถึงยาที่พวกเขากำลังใช้อยู่

แพทย์มักจะแนะนำการทดสอบต่างๆเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลและดูว่าข้อต่อใดได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างของการตรวจวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอาจรวมถึง:

• การสแกนภาพเช่นรังสีเอกซ์การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายร่วมกัน
• การตรวจเลือดรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงปัจจัยรูมาตอยด์แอนติบอดีต่อเปปไทด์บางชนิดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งแพทย์สามารถใช้เพื่อยืนยันเงื่อนไขเช่นโรคสะเก็ดเงิน

อย่างไรก็ตามไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองได้อย่างชัดเจน บ่อยครั้งการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับบุคคลที่ได้รับการทดสอบหลายอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ

การรักษา

แพทย์จะพิจารณาอาการของบุคคลประเภทของโรคข้ออักเสบที่พวกเขามีและสุขภาพโดยรวมของพวกเขาเมื่อแนะนำแผนการรักษาโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเอง

ยา

บางคนที่เป็นโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองในรูปแบบไม่รุนแรงจะได้รับประโยชน์จากการทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึง ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve)

สำหรับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

ตัวอย่างของ DMARD ได้แก่ :

• ไซโคลสปอรีน (Neoral)
• ซัลซาลาซีน (Azulfidine)
• methotrexate (รูมาเทรกซ์)

หาก DMARDs ไม่ได้ผลในการรักษาโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองแพทย์อาจกำหนดตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพหรือ "สารชีวภาพ" ยาเหล่านี้ปิดกั้นการสื่อสารของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจนำไปสู่อาการของโรคไขข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ

ตัวอย่างของสารชีวภาพ ได้แก่ :

• abatacept (โอเรนเซีย)
• โทซิลิซูแมบ (Actemra)
• rituximab (ริทูซาน)

บางครั้งบุคคลอาจใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ DMARDs โดยเฉพาะอย่างยิ่ง methotrexate

ยาอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เอง ตัวอย่างเช่น DMARDs และ biologics เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่สามารถทำให้ผู้คนอ่อนแอต่อการติดเชื้อได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในการจัดการโรคข้ออักเสบในรูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติได้

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคไขข้ออักเสบแล้วแพทย์ยังอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทางเลือกที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง

ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อจัดการกับรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทที่ช่วยปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ การเดินแอโรบิกในน้ำและการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำอื่น ๆ เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
• การหยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถทำให้อาการของโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองแย่ลงได้
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงจะช่วยลดแรงกดดันต่อข้อต่อที่เจ็บปวด

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวม

ภาวะแทรกซ้อน

ผลกระทบในระยะยาวของโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอาจขึ้นอยู่กับประเภทของบุคคล

ตัวอย่างเช่น RA อาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อซึ่งทำให้บุคคลใช้มือและเท้าได้ยาก ผู้ที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและโรคเบาหวานมากขึ้น

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเองที่มีอาการปวดและบวมบ่อยๆอาจมีปัญหาในการทำงานและเข้าสังคมได้อย่างสม่ำเสมอ

บางครั้งผู้ที่เป็นโรค RA อาจพบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นนี้จนต้องได้รับการผ่าตัด มีตัวเลือกการผ่าตัดให้เลือกมากมายรวมถึงการหลอมรวมกระดูกสันหลังสำหรับการยึดกระดูกทับเส้นหรือการเปลี่ยนข้อสะโพกสำหรับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ

การระบุและรักษาโรคไขข้ออักเสบโดยเร็วที่สุดจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

Outlook

โรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของบุคคล อย่างไรก็ตามมีการรักษาหลายวิธีที่สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้น

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเองรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่สามารถทำได้