เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดระยะที่ 3

เมื่อมะเร็งปอดถึงระยะที่ 3 จะเริ่มแพร่กระจายไปไกลกว่าปอดที่เป็นจุดเริ่มต้น แพทย์อาจเรียกขั้นตอนนี้ว่า "ขั้นสูงเฉพาะที่" มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เช่นเดียวกับฉลากทั้งหมดที่อธิบายถึงโรคมะเร็งระยะเพียงอย่างเดียวสามารถประเมินแนวโน้มของแต่ละบุคคลได้เท่านั้น มันไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของมะเร็ง

มะเร็งปอดประมาณ 15% เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) คนอื่น ๆ เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ซึ่งแพร่กระจายช้ากว่าและมีแนวโน้มที่ดีขึ้น

ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อแนวโน้ม ได้แก่ อายุของบุคคลและสุขภาพโดยรวม

อย่างไรก็ตามผู้คนมักไม่สังเกตเห็นอาการในระยะที่ 1 หรือ 2 ด้วยเหตุนี้มีเพียง 15% ของผู้คนที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก

ประมาณหนึ่งในสามของผู้คนจะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3

อ่านต่อเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมว่ามะเร็งปอดระยะที่ 3 เกี่ยวข้องกับอะไรและจะเกิดอะไรขึ้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง SCLC และ NSCLC? หาข้อมูลเพิ่มเติม.

ด่าน 3 ประเภท

มีหลายวิธีในการอธิบายระยะของมะเร็งปอด แพทย์ใช้ขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยในการตัดสินใจว่ามะเร็งอยู่ที่ใดในเวลาใดและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะอย่างไร

วิธีที่ตรงไปตรงมาในการอธิบายพัฒนาการของมะเร็งคือ:

เป็นภาษาท้องถิ่น: มะเร็งอยู่ในบริเวณเดิมเท่านั้นและยังไม่แพร่กระจาย

ภูมิภาค: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง

ระยะทาง: มะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจส่งผลต่อกระดูกตับและสมอง

ในระยะที่ 3 มะเร็งกำลังเคลื่อนจากส่วนภูมิภาคไปยังระยะที่ห่างไกล

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายที่นี่

ขั้นตอนที่มีหมายเลข

แพทย์อาจใช้ขั้นตอนที่มีตัวเลขเพื่ออธิบาย NSCLC สเตจมีตั้งแต่ 0–4 โดย 0 เป็นสเตจแรกสุดและ 4 เป็นสเตจที่ก้าวหน้าที่สุดหรือไกลที่สุด

ในระยะที่ 3 มะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปนอกปอดซึ่งเป็นจุดเริ่มต้น แต่ยังไม่ได้เริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งระยะที่ 3 เป็น 3A, 3B และ 3C ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ

SCLC: SCLC ที่ จำกัด หรือครอบคลุม

สำหรับ SCLC แพทย์ใช้ระบบอื่น:

จำกัด : มะเร็งมีผลต่อปอดและต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของร่างกาย

กว้างขวาง: เนื้องอกหลักแพร่กระจายต่อไปในหน้าอกหรือไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ขั้นตอน TNM

อีกวิธีหนึ่งในการจัดเตรียมระบบ TNM

TNM มุ่งเน้นไปที่:

ขนาดเนื้องอก (T): เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหนและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรือบริเวณอื่น ๆ หรือไม่?

ต่อมน้ำเหลือง (N): มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่?

การแพร่กระจาย (M): ไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดตับและอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่?

แพทย์ใช้ขั้นตอน TNM เพื่ออธิบายทั้ง SCLC และ NSCLC พวกเขาจะให้ตัวเลขในแต่ละด้าน

ระยะของมะเร็งอาจมีความซับซ้อน การพูดคุยกับแพทย์สามารถช่วยให้บุคคลเข้าใจว่ามะเร็งมีผลต่อพวกเขาอย่างไร

อัตราการรอดตาย

American Cancer Society (ACS) ให้สถิติที่แสดงจำนวนคนที่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในแต่ละขั้นตอน

สช

โอกาสโดยเฉลี่ยในการรอดชีวิต 5 ปีขึ้นไปด้วย NSCLC คือ:

• 60% เมื่อเป็นภาษาท้องถิ่น
• 33% เมื่อเป็นภูมิภาค
• 6% เมื่ออยู่ไกล
• โดยรวม 23%

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

โอกาสในการรอดชีวิตอีก 5 ปีหรือมากกว่าด้วย SCLC คือ:

29% เมื่อเป็นภาษาท้องถิ่น

15% เมื่อเป็นภูมิภาค

3% เมื่ออยู่ไกล

6% โดยรวม

การพยากรณ์โรค

การปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาทำให้อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งส่วนใหญ่ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ในปีพ. ศ. 2518-2520 มีเพียง 34.4% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดทุกระยะที่มีชีวิตอยู่หนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหลังจากได้รับการวินิจฉัย ในปี 2549-2552 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 44.7%

อย่างไรก็ตามแพทย์มักพบว่ามะเร็งปอดระยะที่ 3 มีความท้าทายในการรักษา เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปแล้วตามเวลาที่มีคนสังเกตเห็นอาการ วิธีหนึ่งในการแก้ไขปัญหานี้คือหาวิธีวินิจฉัยก่อนหน้านี้

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นมะเร็งปอดมักเกิดจากการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังสามารถมีอาการคล้ายกับมะเร็งปอด ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสองโรคนี้

ปรับปรุงมุมมองผ่านการคัดกรอง

การตรวจคัดกรองอาจช่วยให้ตรวจพบมะเร็งปอดได้มากขึ้นในระยะแรก

ไม่มีวิธีมาตรฐานในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด การทดสอบที่แนะนำเพียงอย่างเดียวตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปริมาณต่ำ (LDCT) นี่คือเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่สแกนร่างกายและสร้างภาพปอดโดยละเอียด

หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกปีสำหรับทุกคนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้:

• พวกเขามีประวัติสูบบุหรี่หนัก
• พวกเขาเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา
• พวกเขามีอายุ 55–80 ปี

ผู้สูบบุหรี่อย่างหนักคือผู้ที่สูบบุหรี่ได้เทียบเท่ากับบุหรี่หนึ่งซองในแต่ละวันเป็นเวลา 30 ปี สำหรับคนที่สูบบุหรี่วันละสองซองพวกเขาจะเป็นคนที่สูบบุหรี่อย่างหนักหากทำเช่นนั้นเป็นเวลา 15 ปี

USPSTF เสริมว่าไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองสำหรับทุกคนที่ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะเข้ารับการผ่าตัดหากแพทย์พบว่าเป็นมะเร็งปอด

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ตั้งข้อสังเกตว่านักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีอื่นในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเช่น:

• เซลล์วิทยาเสมหะซึ่งมองหาเซลล์มะเร็งในน้ำมูก
• เอกซเรย์ทรวงอก

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะรักษามะเร็งปอดระยะที่ 3 ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน:

เคมีบำบัด: มักได้ผลดีในการรักษามะเร็งปอด

การรักษาด้วยการฉายรังสี: อาจมีประโยชน์ในบางกรณี สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัด: สามารถช่วยได้ในสถานการณ์ที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย ศัลยแพทย์อาจเอาปอดออกทั้งหมดหรือบางส่วนและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่มะเร็งแพร่กระจาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: เกี่ยวข้องกับยาที่กำหนดเป้าหมายปัจจัยเฉพาะในร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้ซึ่งอาจเป็นยีนหรือโปรตีนกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง การปิดกั้นอาจป้องกันหรือชะลอการแพร่กระจายของมะเร็ง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: เป็นการรักษาประเภทที่เกิดขึ้นใหม่ แพทย์จะให้ยาที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับมะเร็ง

การรักษาด้วยเลเซอร์: ใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การใส่ขดลวดส่องกล้อง: หากเนื้องอกปิดกั้นทางเดินหายใจศัลยแพทย์อาจใช้ endoscope เพื่อใส่ขดลวด วิธีนี้สามารถช่วยให้ทางเดินหายใจโล่ง

บางคนเลือกที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขาเข้าถึงยาและเทคนิคใหม่ ๆ ที่ไม่มีให้ใช้

นักวิจัยจะทำการทดลองทางคลินิกเฉพาะเมื่อหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาน่าจะปลอดภัย

การดูแลแบบประคับประคองและการจัดการอาการ

ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 อาจมีอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากมะเร็งหรือการรักษาที่ได้รับ หลายคนยังมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้เพราะมักจะช่วยได้ พวกเขาอาจสั่งยาหรือแนะนำการให้คำปรึกษาตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจแนะนำกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือออนไลน์ที่สามารถช่วยได้

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมบางอย่างอาจช่วยเพิ่มสุขภาพของบุคคลและช่วยให้รู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการรักษา

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• การออกกำลังกาย
• เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการนวดบำบัดและโยคะ

ทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งควรปฏิบัติตามแผนการรักษาและคำแนะนำของแพทย์ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าอาหารเสริมอาหารหรือการบำบัดอื่นใดสามารถรักษามะเร็งได้

ใครก็ตามที่กำลังพิจารณาทานอาหารเสริมหรือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมอาจช่วยเพิ่มสุขภาพของบุคคลได้แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 3 ก็ตาม ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงได้ที่นี่

ปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจในการรักษา

แผนการรักษาของแต่ละคนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ :

• ระยะของมะเร็ง
• ประเภทของมะเร็ง
• อายุและสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล
• ความชอบส่วนตัว

หลายคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 จะได้รับการรักษาในรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากอาจทำให้มีโอกาสรอดชีวิตได้ดีขึ้น แพทย์จะหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของตัวเลือกที่มีอยู่ในขั้นตอนนี้

อาการ

ในระยะที่ 3 ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมักจะมีอาการ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีอาการคล้ายกัน

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตำแหน่งขนาดและอัตราการเติบโตของเนื้องอกล้วนมีผลต่ออาการที่ปรากฏ

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดที่หน้าอก
• หายใจลำบาก
• หายใจไม่ออก
• ไอต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้เกิดเลือด
• เลือดในน้ำลายและน้ำมูก
• เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนแปลง
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
• ปวดหรือลำบากเมื่อกลืน
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• บวมที่ใบหน้าเส้นเลือดที่คอหรือทั้งสองอย่าง

เมื่อมะเร็งดำเนินไปถึงระยะที่ 3 จะเริ่มส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดกระดูกดีซ่านและอาการอื่น ๆ

การรักษามะเร็งสามารถลุกลามได้ ตัวเลือกการรักษาทั้งหมดอาจนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอดคลิกที่นี่

การทดลองทางคลินิก

บางคนเลือกที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขาเข้าถึงยาและเทคนิคใหม่ ๆ ที่ไม่มีให้ใช้

นักวิจัยจะทำการทดลองทางคลินิกเฉพาะเมื่อหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาน่าจะปลอดภัย

สรุป

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษามะเร็งปอดระยะที่ 3 แต่การรักษามักจะช่วยยืดอายุและบรรเทาอาการได้ ในบางกรณีผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 อาจมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 ปีหรือนานกว่านั้น

ถาม:

ฉันเลิกสูบบุหรี่เมื่อปีที่แล้ว แต่ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 คู่ของฉันยังคงสูบบุหรี่ในบ้าน ตอนนี้จะสร้างความแตกต่างให้ฉันหรือไม่?

A:

ใช่มันสามารถสร้างความแตกต่างได้ การสูบบุหรี่มือสองหรือการสูบบุหรี่ต่อไปหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดอาจทำให้อัตราการรอดชีวิตแย่ลงได้เช่นกัน ควันสามารถส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งและลดประสิทธิภาพของการรักษามะเร็ง

โปรดขอให้คู่ของคุณงดสูบบุหรี่รอบตัวคุณ และคู่ของคุณควรหยุดสูบบุหรี่ด้วยเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอด

Alana Biggers, MD, MPH คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์