เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับไตวายเฉียบพลัน

ไตวายเฉียบพลันเกิดจากการที่ไตของคนเราทำงานได้ไม่ดีเหมือนที่เคยเป็นมา สิ่งนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในช่วงหลายชั่วโมงหรือนานถึง 2 วัน หลายคนไม่พบอาการจนกว่าอาการจะลุกลาม

อันเป็นผลมาจากภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) ไตจะไม่กรองและกำจัดของเสียเท่าที่ควรและปัสสาวะของคนเรามักจะตก

ตามหลักการแล้วแพทย์จะระบุ ARF ทันทีและการรักษาสามารถเริ่มย้อนกลับสาเหตุที่แท้จริงได้

อาการ

ความดันหรือความเจ็บปวดในหน้าอกอาจเป็นอาการของ ARF

บ่อยครั้งที่คน ๆ หนึ่งจะได้รับ ARF เมื่อพวกเขามีโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นปอดบวมหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถสังเกตอาการของ ARF ได้ทันที

อาการบางอย่างของสาเหตุ ARF ได้แก่ :

• ปัสสาวะที่มีสีเข้มมาก
• ความสับสน
• ปัสสาวะลดลง
• อาการคันที่ผิวหนังหรือผื่นที่ผิวหนังจากการสะสมของเสีย
• ความดันหรือความเจ็บปวดในหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการบวมที่ขา
• อาการคลื่นไส้ที่ไม่สามารถอธิบายได้

บางคนอาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงอาการชักและหมดสติ

ขั้นตอน

โดยปกติแพทย์จะจัดประเภท ARF เป็นหนึ่งในสามขั้นตอนขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและปริมาณปัสสาวะของบุคคล ระยะที่ 1 รุนแรงน้อยที่สุดในขณะที่ระยะที่ 3 รุนแรงที่สุด

งานวิจัยในวารสาร แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน สรุปขั้นตอนดังต่อไปนี้:

ด่าน 1

บุคคลที่อยู่ในระยะที่ 1 ARF พบว่ามี creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ของเสียจากไต 0.3 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) หรือเพิ่มขึ้น 1.5 ถึงสองเท่าจากค่าพื้นฐาน

บุคคลนั้นจะผลิตน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม (มล. / กก.) ของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงเป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไป

ด่าน 2

บุคคลที่อยู่ในขั้นตอนที่ 2 ARF จะมีระดับครีอะตินินเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสองถึงสามเท่าของค่าพื้นฐาน นอกจากนี้ยังจะมีปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5 มล. / กก. ของน้ำหนักตัวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงขึ้นไป

ด่าน 3

บุคคลจะมีระดับครีอะตินีนที่สูงกว่าค่าพื้นฐานสามเท่าหรือมากกว่า 4.0 มก. / ดล. พวกเขาจะไม่ผลิตปัสสาวะเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหรือน้อยกว่า 0.3 มล. / กก. เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

เนื่องจากความรุนแรงขั้นตอนนี้จะต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตทันทีซึ่งเป็นรูปแบบของการล้างไตอย่างต่อเนื่อง

โดยปกติแพทย์จะเริ่มสั่งจ่ายยาก่อนที่ ARF ของบุคคลจะเข้าสู่ระยะที่ 3

สาเหตุ

ผู้ที่ป่วยและได้รับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อ ARF โดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่อยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU)

การวิจัยประมาณว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลมากถึง 7 เปอร์เซ็นต์และ 66 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในห้องไอซียูจะได้รับ ARF

แพทย์ยังใช้สามประเภทในการจำแนกสาเหตุของ ARF:

• ก่อนไต: มีบางอย่างส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังไตและอวัยวะเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างของสาเหตุเหล่านี้ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำการสูญเสียเลือดส่วนเกินและภาวะขาดน้ำ
• หลังไต: มีบางอย่างปิดกั้นท่อไตที่ปัสสาวะออกจากไตซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะ สาเหตุที่แท้จริงของสิ่งนี้ ได้แก่ นิ่วในไตมะเร็งและต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
• ไตภายใน: ภาวะทางการแพทย์ทำให้ไตเสียหายหรือมีบางสิ่งที่อยู่ภายในทำงานได้ไม่ดีเท่าที่เคยเป็นมา สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อในไตลิ่มเลือดในไตหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ การทานยาที่ทราบว่าทำลายไตอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ยาที่สามารถทำลายไต ได้แก่ :

• rifampin
• ฟีนิโทอิน (Dilantin)
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ตามหลักการแล้วแพทย์จะสามารถระบุสาเหตุพื้นฐานของ ARF ของบุคคลได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถแนะนำการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะเฉียบพลันกลายเป็นไตวายเรื้อรัง

การรักษา

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการทำงานของไตอย่างรุนแรงอาจต้องฟอกไต

การรักษา ARF ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะ ด้วยเหตุผลที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับ ARF นอกจากนี้ยังมีการรักษาอีกมากมาย

ตัวอย่างคือเมื่อบุคคลสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยจากนั้นแพทย์อาจให้ผลิตภัณฑ์เลือดและของเหลวเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือด

แพทย์จะ จำกัด การใช้ยาที่ทราบว่าเป็นพิษต่อไตเช่นสีย้อมตัดกันและยาปฏิชีวนะบางชนิด

หากบุคคลมีการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้

ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำมากอาจต้องใช้ยาพิเศษเพื่อรักษาความดันโลหิต แพทย์มักให้ยาเหล่านี้ทางหลอดเลือดดำ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการทำงานของไตอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการฟอกไต

การฟอกไตคือการที่เครื่องทำหน้าที่เป็นไตเทียมในการกรองเลือดของคนเพื่อหาของเสียและการกำจัดของเหลวจนกว่าการทำงานของไตจะดีขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับ ARF ที่แพทย์ระบุ ได้แก่ :

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• มีประวัติของภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
• มีประวัติความดันโลหิตสูง
• มีประวัติโรคไตหรือความผิดปกติของไต
• มีประวัติของโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขา

หากบุคคลเคยผ่าน ARF มาแล้วพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับ ARF ในอนาคต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจโรคไตหรือโรคหัวใจ

ไม่สามารถป้องกัน ARF ได้เสมอไป อย่างไรก็ตามมีบางขั้นตอนที่บุคคลสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงได้

ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ :

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเป้าหมายที่ต้องการหากมีผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารออกกำลังกายและยาหากจำเป็น
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไตกรองมากเกินไปโดยเฉพาะไอบูโพรเฟนและแอสไพริน ยาเหล่านี้ในปริมาณที่มากเกินไปสามารถทำลายไตได้

Takeaway

ARF หรือการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันอาจร้ายแรงได้อย่างรวดเร็วหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การตระหนักว่าคน ๆ นั้นไม่ได้ผลิตปัสสาวะมากเท่าที่ควรหรืออาการของพวกเขาอาจบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ชะลอตัวมีความสำคัญ

หากบุคคลคิดว่าพวกเขามีอาการของ ARF ควรปรึกษาแพทย์ทันที