สาเหตุของโปรตีน Bence Jones ในปัสสาวะคืออะไร?

การตรวจปัสสาวะด้วยโปรตีน Bence Jones เป็นหนึ่งในการทดสอบหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า multiple myeloma

ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี multiple myeloma จะมีโปรตีน Bence Jones ในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับมะเร็งของระบบน้ำเหลือง

โปรตีน Bence Jones เป็นส่วนประกอบของแอนติบอดีที่สร้างจากเนื้องอกมะเร็งดังนั้นการตรวจพบจึงสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยชนิดของมะเร็งได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบและผลลัพธ์ในบทความนี้

การทดสอบโปรตีน Bence Jones คืออะไร?

การทดสอบโปรตีน Bence Jones จะใช้หากแพทย์สงสัยว่ามี multiple myeloma

การทดสอบปัสสาวะโปรตีน Bence Jones เป็นหนึ่งในการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์สามารถทำได้หากสงสัยว่ามีคนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบหนึ่ง

ปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพไม่มีโปรตีน Bence Jones ดังนั้นการมีอยู่จึงบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ

ชื่ออื่น ๆ สำหรับการทดสอบนี้ ได้แก่ โปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสในปัสสาวะ (UPEP), อิเล็กโทรโฟเรซิสที่สร้างภูมิคุ้มกันในปัสสาวะหรืออิมมูโนแอสเซย์สำหรับโซ่แสงอิสระ

ทำไมถึงใช้?

การใช้การทดสอบปัสสาวะโปรตีน Bence Jones หลักคือการวินิจฉัยและตรวจสอบ multiple myeloma

multiple myeloma เกิดขึ้นเมื่อเซลล์พลาสมาซึ่งสร้างแอนติบอดีที่ต่อสู้กับการติดเชื้อเริ่มทวีคูณอย่างควบคุมไม่ได้และปล่อยโปรตีน Bence Jones โปรตีนนี้ไม่ได้ทำหน้าที่ที่มีประโยชน์ใด ๆ ในร่างกาย

myeloma หลายตัวอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง: การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่ความอ่อนแอและอ่อนเพลีย
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: การขาดแคลนเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว อาจทำให้เลือดออกมากเกินไปหรือมีรอยฟกช้ำ
• เม็ดเลือดขาว: การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

แพทย์ยังเชื่อมโยงโปรตีน Bence Jones กับมะเร็งของระบบน้ำเหลืองรวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ Waldenstrom macroglobulinemia

ใครมีการทดสอบโปรตีน Bence Jones?

บุคคลอาจถูกส่งไปตรวจปัสสาวะโปรตีน Bence Jones หากแพทย์สงสัยว่าอาจมี multiple myeloma

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดกระดูกหรือร้าวโดยเฉพาะที่หลังสะโพกหรือกะโหลกศีรษะ
• ความสับสนและเวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอและบวมที่ขา
• การติดเชื้อหลายอย่าง

แพทย์จะมองหาตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของ multiple myeloma ได้แก่ :

• แคลเซียมในเลือดสูง
• ระดับเม็ดเลือดแดงหรือขาวในเลือดต่ำ
• เกล็ดเลือดต่ำในเลือด

แพทย์อาจใช้ X-ray หรือ MRI เพื่อค้นหาความเสียหายของกระดูกและเก็บตัวอย่างไขกระดูก นอกจากนี้ยังจะทดสอบการทำงานของไตของคน

เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?

ปัสสาวะจะถูกรวบรวมในช่วง 24 ชั่วโมงและห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบว่ามีโปรตีน Bence Jones หรือไม่

การทดสอบปัสสาวะโปรตีน Bence Jones เป็นการทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง บุคคลจะต้องรวบรวมปัสสาวะทั้งหมดที่ส่งผ่านไปในช่วง 24 ชั่วโมงเนื่องจากส่วนประกอบของปัสสาวะเปลี่ยนไปตลอดทั้งวัน

ทีมดูแลสุขภาพจะจัดหาภาชนะสำหรับการเก็บรวบรวม ตัวอย่างจะต้องถูกเก็บไว้ในที่เย็นและอาจต้องแช่เย็นขึ้นอยู่กับสภาพอากาศในท้องถิ่น

บุคคลไม่ควรเก็บปัสสาวะครั้งแรกที่ส่งผ่านในวันที่ทำการทดสอบ อย่างไรก็ตามควรรวบรวมปัสสาวะทั้งหมดที่ผ่านไปในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้าและใส่ลงในภาชนะ บุคคลอาจถูกขอให้จดเวลาที่เก็บตัวอย่างแต่ละครั้ง

จากนั้นห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบตัวอย่างที่สมบูรณ์เพื่อหาโปรตีน Bence Jones หรือไม่

จำเป็นอย่างยิ่งที่บุคคลจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอาหารเสริมหรือวิตามินที่รับประทานเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

โดยปกติปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพจะไม่มีโปรตีน Bence Jones อย่างไรก็ตามผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและการทดสอบอื่น ๆ จะถูกนำมาพิจารณาก่อนที่แพทย์จะทำการวินิจฉัย

โปรตีน Bence Jones อาจอยู่ในสภาพที่เรียกว่า monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่ระบุ (MGUS)

MGUS หมายถึงเมื่อเซลล์พลาสมาสร้างโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่าที่ควร แต่ไม่ก่อตัวเป็นเนื้องอกหรือทำลายร่างกาย อย่างไรก็ตามหากอาการนี้ดำเนินไปอาจนำไปสู่โรคต่างๆเช่นมะเร็งในเลือด

อย่างไรก็ตามโปรตีน Bence Jones ในระดับสูงสามารถบ่งชี้ว่ามี multiple myeloma โปรตีนยังเชื่อมโยงกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ Waldenstrom macroglobulinemia

แพทย์อาจวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหากพบโปรตีน Bence Jones แต่การตรวจเลือดจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดระดับแคลเซียมและการทำงานของไตตามปกติ

Smoldering myeloma เป็นเนื้องอกในระยะเริ่มต้น ไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่จะยังคงได้รับการตรวจสอบ

Outlook

การวินิจฉัยที่บุคคลได้รับหลังจากการทดสอบโปรตีน Bence Jones จะเป็นตัวกำหนดแนวโน้มของพวกเขา

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ MGUS ก็ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ยังอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคอะไมลอยโดซิสซึ่งเป็นตัวสะสมของโปรตีนบางชนิดในเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้จึงควรมีการตรวจติดตามระยะยาว

ในทำนองเดียวกันใครก็ตามที่มี myeloma ระอุก็จะต้องได้รับการตรวจสอบในระยะยาวเช่นกัน

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามี multiple myeloma ระดับโปรตีนในปัสสาวะของ Bence-Jones สามารถใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อระบุระยะของมะเร็งของคนอื่นได้ ข้อมูลนี้จะแจ้งทางเลือกในการรักษาและแนวโน้มระยะยาว