การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก: ประเภทผลข้างเคียงและแนวโน้ม - สุขภาพของผู้ชาย

สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก

บางครั้งมะเร็งต่อมลูกหมากต้องผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก แม้ว่าวิธีนี้จะให้ประโยชน์บางประการ แต่การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก บุคคลประเภทใดขึ้นอยู่กับขนาดการแพร่กระจายและตำแหน่งของเนื้องอกตลอดจนสุขภาพโดยทั่วไปและอายุขัยของแต่ละบุคคล

ในบทความนี้เราจะมาดูการผ่าตัดประเภทต่างๆและผลข้างเคียง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ชายที่มีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงอายุสุขภาพโดยรวมและระยะของมะเร็ง

ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

มะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้รออย่างระมัดระวังหรือเฝ้าระวังหากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

แพทย์มักแนะนำให้เฝ้าระวังสำหรับผู้ชายที่มีอายุมากและผู้ที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ แพทย์จะแนะนำการรักษาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น

การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟเกี่ยวข้องกับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุสัญญาณของการเติบโตและการลุกลามของมะเร็งในเวลาที่จะได้รับการรักษา

ประเภทของการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากมีสามประเภท: การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP) และการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งมีสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตามหากมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากการผ่าตัดนี้อาจไม่เหมาะสม

ในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงศัลยแพทย์จะทำการกำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดรวมทั้งเซลล์มะเร็งด้วย พวกเขาอาจเอาถุงน้ำเชื้อออกซึ่งเป็นต่อมที่หลั่งน้ำอสุจิหลายส่วน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงมีหลายประเภท:

Retropubic prostatectomy: ศัลยแพทย์จะเอาต่อมลูกหมากออกโดยการผ่าที่ผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังอาจเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงออกโดยใช้แผลเดียวกันเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
การตัดต่อมลูกหมากฝีเย็บ: ศัลยแพทย์จะเอาต่อมลูกหมากออกโดยการผ่าที่บริเวณระหว่างอัณฑะและทวารหนัก พวกเขาอาจเอาต่อมน้ำเหลืองออกแม้ว่าจะผ่าแยกที่ผนังหน้าท้องก็ตาม
การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง: การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าหน้าท้องห้าหรือหกครั้งเพื่อเอาต่อมลูกหมากออก พวกเขาทำตามขั้นตอนนี้ด้วยมือโดยใช้กล้องถ่ายรูปและหลอดไฟส่องนำทาง
การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์: ศัลยแพทย์ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อควบคุมเครื่องจักรหุ่นยนต์ที่มีแขนทั้งสี่ข้าง พวกเขาทำขั้นตอนการส่องกล้อง

ประเภทจะขึ้นอยู่กับทรัพยากรของโรงพยาบาลและความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงอาจไม่เหมาะสมหากมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรงมีความเสี่ยง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

เลือดออก
การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียงเช่นลำไส้และเส้นประสาท
ลิ่มเลือด
การติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปัสสาวะรั่วหรือที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ศัลยแพทย์จะพยายามรักษาเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัว แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป แม้ว่าศัลยแพทย์จะสามารถรักษาเส้นประสาทได้ แต่ผู้ชายหลายคนยังคงประสบปัญหาในการบรรลุและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

หลังการผ่าตัดผู้ชายส่วนใหญ่สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ บางคนอาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งหมายถึงปัสสาวะไม่กี่หยดระหว่างออกกำลังกายไอหรือจาม คนอื่น ๆ อาจต้องการแผ่นซับหรือกางเกงในการดูดซับแม้ว่าจะดีขึ้นตามเวลา

ผู้ชายบางคนมีปัญหาในการผลิตปัสสาวะหลังการผ่าตัดและสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นทีละน้อยหรือกะทันหัน

ต่อมลูกหมากยังมีบทบาทในการผลิตน้ำอสุจิ การเอาออกหมายความว่าผู้ชายไม่สามารถอุทานหรือเป็นพ่อลูกทางเพศได้

หลังการผ่าตัดผู้ชายจะมีอาการ“ แห้งถึงจุดสุดยอด” ซึ่งเป็นความรู้สึกของการถึงจุดสุดยอดโดยไม่ต้องหลั่งออกมา

ผู้ชายที่วางแผนจะผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงอาจต้องการเก็บสเปิร์มไว้เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในภายหลัง

การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ (TURP)

ขั้นตอนนี้ไม่สามารถรักษามะเร็งได้ ช่วยแก้ปัญหาในการปัสสาวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมลูกหมากโตกดทับท่อปัสสาวะทำให้แคบลง

ผู้ชายที่ได้รับ TURP จะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ส่งท่อโลหะบาง ๆ ที่มีกล้องติดอยู่ผ่านอวัยวะเพศชายไปยังท่อปัสสาวะ

จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดห่วงลวดขนาดเล็กผ่านท่อและใช้ความร้อนเพื่อขจัดส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ในระหว่างการผ่าตัดพวกมันจะส่งของเหลวผ่านกระเพาะปัสสาวะเพื่อล้างเนื้อเยื่อที่หลุดออกไป

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ TURP ได้แก่ :

การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำอสุจิไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกจากอวัยวะเพศชาย เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ TURP ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการ 90% ผู้ชายที่หลั่งถอยหลังเข้าคลองมีประสบการณ์ถึงจุดสุดยอดแตกต่างกันและอาจไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยเพศสัมพันธ์ได้ การธนาคารอสุจิเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผลข้างเคียงนี้
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ผู้ชายประมาณ 10% ไม่สามารถบรรลุหรือรักษาการแข็งตัวหลังจาก TURP ได้
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ผู้ชายหลายคนมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังจาก TURP สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรงและการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเมื่อไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้
การรัดท่อปัสสาวะ: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายและเป็นแผลเป็นในระหว่างการ TURP สิ่งนี้สามารถทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงและนำไปสู่ความเจ็บปวดการรัดและเกิดการแบ่งตัวเมื่อผ่านปัสสาวะ

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

โดยปกติจะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่เข้มข้นมากขึ้นหรือไม่

ศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองออกจากกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังจะส่งโหนดบางส่วนไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง สิ่งเหล่านี้จะเป็นสัญญาณว่ามะเร็งต่อมลูกหมากกำลังแพร่กระจายจากต่อมลูกหมากไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

หากการตรวจชิ้นเนื้อพบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงโดยไม่สามารถแก้ไขการแพร่กระจายของมะเร็งได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอาจแนะนำวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายได้ที่นี่

Outlook

มียาสำหรับผู้ที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัด

แนวโน้มสำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นดี ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายออกไปนอกเนื้อเยื่อในภูมิภาค

หากมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือแพร่กระจายจะลดลงเหลือ 30%

อย่างไรก็ตามผู้ชายหลายคนรายงานว่ามะเร็งต่อมลูกหมากทำให้คุณภาพชีวิตเปลี่ยนไป การวินิจฉัยอาการและการผ่าตัดอาจส่งผลเสียต่อชีวิตการทำงานและความสัมพันธ์ของบุคคล