โรคงูสวัดคืออะไร?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

โรคงูสวัดเป็นการติดเชื้อไวรัสที่เป็นผลมาจากไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส โดยทั่วไปจะมีผลต่อปมประสาทประสาทสัมผัสเดียวและผิวที่เส้นประสาทส่งมอบ

ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสสามารถเป็นโรคงูสวัดได้ในภายหลัง

ในความเป็นจริงตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 1 ใน 3 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคงูสวัดในช่วงชีวิตของพวกเขา

อย่างไรก็ตามคน ๆ หนึ่งสามารถเป็นโรคงูสวัดได้ก็ต่อเมื่อเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือสัมผัสกับไวรัสที่เป็นสาเหตุ ไวรัสนี้สามารถอยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายปี

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีไวรัสอยู่เฉยๆไม่เคยเป็นโรคงูสวัด แต่สำหรับบางคนไวรัสจะเปิดใช้งานใหม่หลายครั้ง

โรคงูสวัดพบได้บ่อยที่สุดหลังอายุ 50 ปีขึ้นไป แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุหากคนเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคงูสวัดรวมถึงอาการภาวะแทรกซ้อนและการรักษา

อาการ

โรคงูสวัดเป็นผลมาจากไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

โรคงูสวัดมักมีผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง ส่วนใหญ่มักจะเป็นเอวหน้าอกหน้าท้องหรือหลัง อาการอาจปรากฏที่ใบหน้าและในตาปากหู ไวรัสยังสามารถส่งผลต่ออวัยวะภายในบางส่วน

โรคงูสวัดมักมีผลต่อปมประสาทประสาทสัมผัสเดียวใกล้ไขสันหลังเรียกว่าปมประสาทรากหลัง นี่คือสาเหตุที่อาการเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของร่างกายแทนที่จะเกิดขึ้นทั้งหมด ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทแทนที่จะเป็นผื่นเอง

ในความเป็นจริงบางคนมีอาการปวด แต่ไม่มีผื่น ในขณะเดียวกันคนอื่น ๆ อาจมีผื่นขึ้นพร้อมกับอาการปวดที่มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นไข้หนาวสั่นหรือปวดศีรษะ

อาการอาจแตกต่างกันไปตามธรรมชาติขึ้นอยู่กับว่าปรากฏในร่างกายที่ใด

อาการทั่วไป

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัด ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อการเผาไหม้หรือการกัดแทะอย่างต่อเนื่องหรือความเจ็บปวดที่แหลมคมแทงที่มาและไป
• ผื่นที่ผิวหนังคล้ายกับผื่นอีสุกอีใส แต่มีผลเฉพาะบางพื้นที่
• แผลที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของผื่น

อาการต่างๆในร่างกาย

ผื่นที่ผิวหนังพุพองอาจปรากฏเป็นวงดนตรีที่แตกต่างกันอย่างน้อยหนึ่งแถบที่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกของผิวหนังเรียกว่า dermatomes

สถานที่ทั่วไปสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ :

• อก
• ช่องท้อง
• ด้านหลัง
• รอบเอว

มักเกิดขึ้นเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ตำแหน่งของอาการจะขึ้นอยู่กับการกระจายของผิวหนังที่ไวรัสมีผลต่อ

อาการใบหน้า

หากผื่นส่งผลกระทบต่อใบหน้าอาการมักปรากฏเพียงข้างเดียว - โดยปกติจะเกิดที่ตาข้างเดียวและหน้าผาก

อาจรวมถึง:

• ปวดเหนือผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• ผื่น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดหัว

อาการตา

หากไวรัสมีผลต่อเส้นประสาทตาแสดงว่าคนเป็นโรคเริมงูสวัด

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดแดงและบวมในและรอบดวงตารวมถึงสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร

อาการทางหู

โรคงูสวัดอาจเกิดขึ้นในหรือรอบ ๆ หูซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการได้ยินเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านข้างของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาวหรือถาวร ผู้ที่มีอาการในหรือรอบ ๆ หูและตาควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อาการปาก

หากงูสวัดส่งผลกระทบต่อปากคนอาจพบ:

• ความอ่อนโยนบนใบหน้า
• ปวดในปาก
• ปวดฟัน
• แผลในเนื้อเยื่อเพดานแข็งและเพดานอ่อน

ความเจ็บปวดและไม่สบายตัวจากอาการเหล่านี้อาจทำให้รับประทานอาหารหรือดื่มได้ยาก

โรคงูสวัดภายใน

โรคงูสวัดอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในได้เช่นกัน จะไม่มีผื่น แต่อาจเกิดปัญหาอื่น ๆ ได้

ตัวอย่างเช่นนักวิจัยพบหลักฐานของโรคงูสวัดในระบบย่อยอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและในหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อม

อาการอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• ท้องเสีย

ความก้าวหน้าของอาการ

โดยทั่วไปอาการจะดำเนินไปดังนี้:

• ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าชาและอาการคันเริ่มส่งผลกระทบต่อผิวหนังบางส่วน
• หลังจากผ่านไปนานถึง 2 สัปดาห์จะมีผื่นขึ้น
• ตุ่มแดงและตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวจะเกิดขึ้นและทำต่อไปเป็นเวลา 3-5 วัน
• แผลพุพองอาจรวมกันเป็นวงสีแดงทึบซึ่งดูเหมือนกับการไหม้อย่างรุนแรง การสัมผัสที่อ่อนโยนที่สุดอาจเจ็บปวด
• การอักเสบอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนใต้และรอบ ๆ ผื่น
• หลังจากผ่านไป 7–10 วันแผลจะค่อยๆแห้งและเกิดเป็นสะเก็ดหรือเปลือก เมื่อแผลหายไปอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นเล็กน้อย

โรคงูสวัดมักจะกินเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ เป็นโรคติดต่อได้จนกว่าแผลจะแห้งและเกรอะกรัง

คนส่วนใหญ่จะมีอาการงูสวัดเพียงครั้งเดียว แต่อาจเกิดซ้ำได้ในบางคน

รูปภาพ: งูสวัดมีลักษณะอย่างไร?

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้น้อยมากโดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคงูสวัด ได้แก่ :

• โรคประสาท postherpetic (PHN)
• การอักเสบของสมองหรือไขสันหลังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ปัญหาสายตาและการมองเห็น
• ความอ่อนแอ
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการได้ยิน
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคปอดอักเสบ

จากข้อมูลของ CDC พบว่าประมาณ 10–18% ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดจะเกิด PHN ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวซึ่งความเจ็บปวดจากผื่นงูสวัดจะอยู่ได้นานเกินกว่าที่จะเป็นผื่นเอง

มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากบุคคลเป็นโรคงูสวัดหลังจากอายุ 40 ปีขึ้นไปและความเสี่ยงยังคงเพิ่มขึ้นตามอายุ

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคงูสวัดและมีอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน

รวมถึงผู้ที่:

• เป็นมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มีเชื้อเอชไอวี
• ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• กำลังใช้ยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้งยาเคมีบำบัด

คนเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากพวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด

บุคคลควรระมัดระวังอะไรอีกบ้างหากมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ? หาคำตอบได้ที่นี่

งูสวัดเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

ไม่สามารถส่งโรคงูสวัดไปยังบุคคลอื่นได้โดยตรง อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสสามารถทำสัญญา VZV ได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในแผลพุพองของผู้ที่เป็นโรคงูสวัด

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและบุคคลนั้นไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสพวกเขาจะพัฒนาอีสุกอีใสก่อนไม่ใช่โรคงูสวัด

โรคงูสวัดไม่แพร่กระจายผ่านการไอหรือจาม การสัมผัสโดยตรงกับของเหลวจากแผลพุพองเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ ดังนั้นการปิดแผลจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไวรัสจะทำงานเฉพาะเมื่อแผลพุพองปรากฏเป็นครั้งแรกเมื่อมันแห้งและเกรอะกรัง ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ก่อนที่แผลจะพัฒนาและหลังจากที่เปลือกโลกก่อตัว หากบุคคลไม่เกิดแผลพุพองไวรัสจะไม่สามารถแพร่กระจายได้ตามความหมายดั้งเดิม

การปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส:

• ปกปิดผื่น.
• ล้างมือบ่อยๆ.
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือเกาผื่น

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ:

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
• หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การรักษา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อหยุดการเพิ่มจำนวนของไวรัส

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถช่วยได้:

• ลดความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ
• ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
• ลดความเสี่ยงที่ผื่นจะกลับมา

การจัดการอาการ

เคล็ดลับในการจัดการอาการ ได้แก่ :

• ใช้ยาบรรเทาอาการปวด
• ลดความเครียดให้มากที่สุด
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเป็นประจำ
• ออกกำลังกายเบา ๆ
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อความสบาย

เพื่อบรรเทาอาการคัน CDC แนะนำ:

• ทาคาลาไมน์โลชั่น
• อาบน้ำอุ่นข้าวโอ๊ต
• วางผ้าขนหนูที่เย็นและชื้นลงบนแผล

โลชั่นคาลาไมน์หาซื้อได้ทางออนไลน์

เรียนรู้วิธีแก้อาการคันที่บ้านเพิ่มเติมได้ที่นี่

คนส่วนใหญ่จะหายได้ด้วยการรักษาที่บ้าน แต่ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้ ประมาณ 1–4% ของผู้คนจะต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

วัคซีน

การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันได้ทั้งอีสุกอีใสและงูสวัด

สำหรับเด็ก: วัคซีนอีสุกอีใส

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีน varicella เป็นประจำ (วัคซีนอีสุกอีใส) ในช่วงวัยเด็ก

ด้วยวัคซีนสองปริมาณมีโอกาสอย่างน้อย 90% ในการป้องกันโรคอีสุกอีใส การป้องกันอีสุกอีใสก็จะป้องกันโรคงูสวัดได้เช่นกัน

เด็กควรได้รับยาครั้งแรกเมื่อ 12–15 เดือน ครั้งที่สองอยู่ที่ 4-6 ปี

การทดสอบแสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีความปลอดภัยแม้ว่าเด็กบางคนอาจพบ:

• ปวดบริเวณที่ฉีด
• มีไข้และมีผื่นเล็กน้อย
• อาการปวดข้อและตึงชั่วคราว

ตั้งแต่เริ่มฉีดวัคซีนในเด็กจำนวนผู้ป่วยโรคงูสวัดลดลง

วัคซีนปลอดภัยหรือไม่? เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่

สำหรับผู้สูงอายุ: วัคซีนงูสวัด

วัคซีนชนิดอื่นคือวัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดมีให้สำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคอีสุกอีใสดังนั้นจึงต้องมี VZV ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำวัคซีนนี้สำหรับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด

ในสหรัฐอเมริกา 99.5% ของคนที่เกิดก่อนปี 1980 มีไวรัสนี้อยู่แล้ว วัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดสามารถช่วยป้องกันโรคงูสวัดในผู้ที่มีอยู่แล้ว

ตัวเลือกที่มีให้คือ Zostavax และวัคซีนรุ่นใหม่ที่เรียกว่า Shingrix

หลังจากรับประทาน Shingrix สองครั้งบุคคลจะได้รับการป้องกันมากกว่า 90% จากโรคงูสวัดซึ่งลดลงเหลือเพียง 85% หลังจาก 4 ปีตามข้อมูลของ CDC

ใครไม่ควรได้รับวัคซีน?

ผู้ที่ไม่ควรได้รับวัคซีนงูสวัดโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน ได้แก่ ผู้ที่:

• มีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของวัคซีนงูสวัด
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• กำลังหรืออาจกำลังตั้งครรภ์

สาเหตุ

โรคงูสวัดเป็นผลมาจาก VZV ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากหายจากอีสุกอีใสไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย มันอยู่เฉยๆในปมประสาทรากหลังของระบบประสาทส่วนปลาย

VZV อยู่ในกลุ่มของไวรัสที่เรียกว่าไวรัสเริม ด้วยเหตุนี้โรคงูสวัดจึงมีชื่อเรียกว่า“ เริมงูสวัด”

ไวรัสเริมทุกชนิดสามารถซ่อนตัวอยู่ในระบบประสาทซึ่งพวกมันสามารถอยู่ในสถานะแฝงได้อย่างไม่มีกำหนด

ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมไวรัสเริมงูสวัดสามารถ“ เปิดใช้งานอีกครั้ง” ได้เช่นเดียวกับการตื่นขึ้นจากการจำศีลและเดินทางไปตามใยประสาทเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่

สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้มักไม่ชัดเจน แต่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งบางอย่างทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและกระตุ้นให้ไวรัสเปิดใช้งานอีกครั้ง

ปัจจัยเสี่ยงและทริกเกอร์

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น
• มะเร็งบางชนิดหรือทางเลือกในการรักษามะเร็ง
• เอชไอวี
• การรักษาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
• ความเครียดหรือการบาดเจ็บ

Outlook

ใครก็ตามที่เคยเป็นอีสุกอีใสสามารถเป็นโรคงูสวัดได้

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากโรคงูสวัดภายใน 3–5 สัปดาห์ แต่บางคนก็พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การฉีดวัคซีน varicella ในช่วงวัยเด็กสามารถป้องกันทั้งอีสุกอีใสและงูสวัดได้ สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กสามารถฉีดวัคซีนอื่น ๆ ได้

ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน

ถาม:

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะติดเชื้อไวรัสโดยไม่เคยมีอาการของอีสุกอีใส?

A:

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัดแพร่กระจายอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับของเหลวที่ติดเชื้อในแผลพุพองที่พัฒนาเป็นอาการของเงื่อนไขเหล่านี้

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสจะได้รับการฉีดไวรัสในรูปแบบที่อ่อนแอกว่า สิ่งนี้ควรทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ ด้วยเหตุนี้ 90% ของผู้ที่ฉีดวัคซีนจะไม่ติดอีสุกอีใส

หากบุคคลสัมผัสกับของเหลวพุพองจากผู้ที่เป็นอีสุกอีใสหรืองูสวัดหากได้รับการฉีดวัคซีนและสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสแล้วก็ไม่ควรทำให้เกิดอาการอีสุกอีใส และไม่ควรจับเชื้อใด ๆ ที่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้แม้ว่าพวกเขาจะได้รับเชื้อไวรัสเมื่อมีคนใกล้ตัวพวกเขาเป็นอีสุกอีใสหรืองูสวัดก็ตาม

สเตซี่แซมป์สัน DO คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์