อาการปวดหัวคลัสเตอร์คืออะไร?

อาการปวดหัวคลัสเตอร์เกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน พวกเขาเริ่มต้นอย่างกะทันหันกินเวลา จำกัด และอาจเจ็บปวดมาก

การโจมตีเกิดขึ้นเป็นวัฏจักร การโจมตีปกติหรือที่เรียกว่าช่วงเวลาคลัสเตอร์อาจใช้เวลาไม่กี่วันสัปดาห์หรือหลายเดือน ตามด้วยระยะเวลาการให้อภัยในระหว่างที่ไม่มีอาการปวดหัว

อาการปวดหัวคลัสเตอร์ไม่ใช่เรื่องธรรมดา พวกเขาคิดว่าจะส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ในทุกๆ 1,000 คน หกใน 10 รายเกี่ยวข้องกับผู้ชายและส่วนใหญ่เป็นผู้สูบบุหรี่ มักเริ่มหลังจากอายุ 20 ปี

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคลัสเตอร์

ประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคลัสเตอร์มีดังนี้ รายละเอียดเพิ่มเติมอยู่ในบทความหลัก

• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะและบริเวณรอบดวงตา อาจมีตาแดงที่ด้านข้างของศีรษะที่ได้รับผลกระทบและอาการคัดจมูก
• ในประเทศทางตอนเหนือมักพบมากในช่วงฤดูใบไม้ร่วง
• ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 1 ใน 1,000 คนและเพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่า
• คลัสเตอร์มักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจากนั้นหายไปอย่างกะทันหัน
• ในระหว่างการโจมตีหรือช่วงคลัสเตอร์อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในระหว่างการให้อภัยความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้น

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาหลายวิธีสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

ไม่มีวิธีรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ แต่ยาเช่น sumatriptan และการรักษาอื่น ๆ รวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการโจมตีได้

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างลดระยะเวลาของอาการปวดหัวและลดความถี่

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนจะไม่ได้ผลเนื่องจากอาการปวดจะเริ่มและสิ้นสุดลงอย่างรวดเร็วจนเมื่อยาเริ่มออกฤทธิ์อาการปวดหัวอาจหายไป

ยาและการรักษาสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันหรือดำเนินการอย่างรวดเร็ว

การรักษาที่ออกฤทธิ์เร็ว

การรักษาที่สามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว ได้แก่ :

การหายใจเอาออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์: การหายใจเอาออกซิเจนผ่านหน้ากากที่ 7 ถึง 10 ลิตรต่อนาทีอาจช่วยบรรเทาได้อย่างมากภายใน 15 นาที การมีถังออกซิเจนและตัวควบคุมอยู่ใกล้มือไม่ได้จริงเสมอไป แต่ก็มีบางหน่วยที่มีขนาดเล็ก การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจเพียงเลื่อนอาการแทนที่จะบรรเทาลง

sumatriptan แบบฉีด (Imitrex): Triptans เป็นยากลุ่มหนึ่งที่สามารถรักษาไมเกรนได้ Sumatriptan ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับตัวรับ 5-hydroxytryptamine (5-HT) สามารถใช้รักษาไมเกรนและบรรเทาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้อย่างรวดเร็ว Zolmitriptan (Zomig) เป็นยาพ่นจมูก แต่ใช้ได้ผลกับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น ปริมาณผู้ใหญ่คือการฉีด 6 มิลลิกรัม (มก.) สามารถฉีดได้สองครั้งในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงหนึ่งครั้งโดยห่างกันอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ (ความดันโลหิตสูง) หรือโรคหัวใจขาดเลือดไม่ควรรับประทานยานี้

Dihydroergotamine: นี่เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคน สามารถรับประทานทางหลอดเลือดดำหรือสูดดม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ รูปแบบยาสูดพ่นมีประสิทธิภาพ แต่ออกฤทธิ์เร็วน้อยกว่า

Octreotide (Sandostatin, Sandostatin LAR): เป็นรุ่นสังเคราะห์ของ somatostatin ซึ่งเป็นฮอร์โมนสมอง มันถูกฉีด เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจขาดเลือด

ยาชาเฉพาะที่หยอดจมูก: Lidocaine (Xylocaine) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

การผ่าตัด: นี่อาจเป็นทางเลือกหากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือหากบุคคลนั้นไม่สามารถทนต่อยาได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายาก สามารถทำได้เพียงครั้งเดียวและเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเพียงด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

ขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่ :

• การผ่าตัดแบบเดิม: ศัลยแพทย์จะตัดส่วนของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งทำหน้าที่บริเวณด้านหลังและรอบดวงตา มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตา
• การฉีดกลีเซอรอล: กลีเซอรอลถูกฉีดเข้าไปในเส้นประสาทใบหน้า การรักษาที่ได้ผลนี้ปลอดภัยกว่าวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ

การรักษาในอนาคตที่เป็นไปได้

กำลังมีการตรวจสอบตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ

การกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย: อุปกรณ์ขนาดเล็กฝังอยู่เหนือเส้นประสาทท้ายทอย มันส่งแรงกระตุ้นผ่านอิเล็กโทรด ปรากฏว่าสามารถใช้ได้ดีและปลอดภัยในการใช้งาน

การกระตุ้นสมองส่วนลึก: สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการฝังเครื่องกระตุ้นในไฮโปทาลามัสซึ่งดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับช่วงเวลาของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ สิ่งนี้จะเปลี่ยนแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในสมอง

การรักษาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ไฮโปทาลามัสได้รับการพิจารณาโดยนักวิจัยบางคนว่ามีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุดและการกระตุ้นสมองส่วนลึกได้รับการอธิบายว่าเป็น "ตัวเลือกที่น่าสนใจที่สุดในปัจจุบัน" สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผล

การรักษาเชิงป้องกัน

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะรับประทานยาระยะสั้นและระยะยาว เมื่อแต่ละช่วงของคลัสเตอร์สิ้นสุดลงการรักษาระยะสั้นจะหยุดลง แต่การรักษาระยะยาวอาจดำเนินต่อไป

หากการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือนานกว่า 3 สัปดาห์ขอแนะนำให้ใช้วิธีการป้องกัน บุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในขณะที่อาการปวดหัวเริ่มขึ้นและดำเนินการต่อไปจนกว่าระยะเวลาของอาการปวดหัวจะสิ้นสุดลง

ยาเสพติดระยะสั้น

สิ่งเหล่านี้จะดำเนินการจนกว่ายาระยะยาวตัวใดตัวหนึ่งจะเริ่มทำงาน

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• Corticosteroids: สเตียรอยด์เหล่านี้เช่น Prednisone ช่วยระงับการอักเสบ เป็นยาป้องกันที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งสามารถช่วยผู้ที่มีอาการใหม่ ๆ หรือผู้ที่มีอาการทุเลาเป็นเวลานานและมีระยะคลัสเตอร์สั้น
• Ergotamine (Ergomar): ทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายแคบลงชั่วคราว ถ่ายในเวลากลางคืนก่อนนอนไม่ว่าจะเป็นใต้ลิ้นหรือเป็นยาเหน็บทางทวารหนัก ไม่สามารถรับประทาน Ergotamine ร่วมกับ triptans ได้ ไม่ควรใช้เป็นเวลานานหรือหากผู้ที่มีการไหลเวียนไม่ดี
• ยาชาที่เส้นประสาทท้ายทอย: การฉีดยาชาอาจทำให้เส้นประสาทนี้ชาซึ่งอยู่ด้านหลังศีรษะ เป็นผลให้ข้อความเจ็บปวดที่เดินทางไปตามทางเดินประสาทถูกปิดกั้น การรักษานี้จะหยุดลงทันทีที่ยาป้องกันระยะยาวเริ่มออกฤทธิ์

ยาเสพติดระยะยาว

มีการใช้ยาระยะยาวตลอดช่วงคลัสเตอร์ บางคนอาจต้องการยาระยะยาวมากกว่าหนึ่งครั้ง

• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เช่น verapamil (Calan, Verelan): สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงคลัสเตอร์แล้วค่อยๆลดลงแม้ว่าบางคนอาจต้องใช้ในระยะยาว ผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องผูกคลื่นไส้เหนื่อยข้อเท้าบวมความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) และเวียนศีรษะ หากขนาดยาเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจอย่างสม่ำเสมอ
• ลิเธียมคาร์บอเนตตัวอย่างเช่นลิเธียม (Lithobid, Eskalith): ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วนอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรัง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปัสสาวะเพิ่มขึ้นท้องร่วงและอาการสั่น ความรุนแรงของผลข้างเคียงมักเชื่อมโยงกับปริมาณซึ่งแพทย์สามารถปรับเปลี่ยนได้ การตรวจเลือดเป็นประจำจะตรวจหาความเสียหายของไตที่อาจเกิดขึ้นได้
• ยาต้านอาการชักเช่น divalproex (Depakote) และ topiramate (Topamax) ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระยะยาวสำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อาการ

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักส่งผลต่อศีรษะเพียงข้างเดียว

อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยปกติจะไม่มีการเตือนล่วงหน้า ปวดอย่างต่อเนื่องแทนที่จะสั่น ได้รับการอธิบายว่าเป็นการแทงคมเผาและทะลุทะลวง

มันมักจะเริ่มรอบดวงตาจากนั้นอาจฉายแสงไปยังส่วนอื่น ๆ ของศีรษะรวมทั้งใบหน้าคอและไหล่ อาจมีอาการปวดที่ขมับหรือแก้ม มันยังคงอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

นอกจากนี้ยังอาจมี:

• ความร้อนรน
• แดงบวมรดน้ำในตาที่ด้านข้างของอาการปวด
• อาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหลที่ด้านที่ปวด
• ผิวสีซีด
• เหงื่อออกบนใบหน้า
• ขนาดรูม่านตาเล็ก
• การหลบตาของเปลือกตาด้านที่ปวด

ความเจ็บปวดสามารถปลุกคนในตอนกลางคืนและอาจเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในแต่ละคืน

แต่ละคนอาจก้าวไปรอบ ๆ ในช่วงที่มีอาการปวดไม่สามารถอยู่นิ่งได้นาน หากพวกเขานั่งลงหลายคนอาจโยกตัวไปมาเพื่อพยายามบรรเทาความไม่สบายตัว

แต่ละคลัสเตอร์สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 นาทีถึงหลายชั่วโมง แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกินหนึ่งชั่วโมง อาจเกิดกลุ่มหนึ่งถึงสามกลุ่มในแต่ละวัน

หลังจากการโจมตีความเจ็บปวดจะหายไป แต่คน ๆ นั้นอาจรู้สึกเหนื่อยมาก

สาเหตุ

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดอาการปวดหัวคลัสเตอร์จึงเกิดขึ้น

การวิจัยพบว่าในระหว่างการโจมตีมีกิจกรรมมากขึ้นในมลรัฐซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายความหิวและความกระหาย

อาจเป็นไปได้ว่าสมองบริเวณนี้ปล่อยสารเคมีที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปที่สมองมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ปวดหัว

เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นเป็นเรื่องลึกลับ แต่เป็นเรื่องจริงที่แอลกอฮอล์อุณหภูมิที่สูงขึ้นอย่างกะทันหันหรือการออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อนอาจทำให้เกิดการโจมตีได้

ลักษณะที่เป็นวัฏจักรของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ชี้ให้เห็นว่าอาจเชื่อมโยงกับนาฬิกาชีวภาพซึ่งอยู่ในมลรัฐ

นักวิจัยพบว่าคนที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักมีระดับเมลาโทนินและคอร์ติซอลในระดับที่ผิดปกติระหว่างการโจมตี

นอกเหนือจากแอลกอฮอล์แล้วอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ไม่ได้เชื่อมโยงกับการบริโภคอาหารใด ๆ และไม่ได้เชื่อมโยงกับความเครียดทางจิตใจหรือความวิตกกังวล แอลกอฮอล์จะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นในกรณีที่บุคคลอยู่ในช่วงคลัสเตอร์เท่านั้น

อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์กับยาบางชนิดเช่นไนโตรกลีเซอรีนซึ่งใช้ในการรักษาโรคหัวใจ

ในประเทศทางตอนเหนือการโจมตีมักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ อุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ระหว่างการโจมตีได้ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิมักเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิร่างกาย

ธรรมชาติบำบัด

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ยังไม่ชัดเจนจึงไม่มีมาตรการการดำเนินชีวิตที่พิสูจน์แล้วในการป้องกัน

การลดปริมาณแอลกอฮอล์สามารถลดอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดหัว:

• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: ในบางครั้งที่มีอาการปวดหัวการงดแอลกอฮอล์อาจช่วยลดจำนวนอาการปวดหัวได้
• การหลีกเลี่ยงยาบางชนิด: ไนโตรกลีเซอรีนที่สูดดมจะทำให้หลอดเลือดขยายตัวหรือขยายตัวและเชื่อมโยงกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในสภาพอากาศร้อน: อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
• การรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เป็นปกติ: อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวในผู้ที่อ่อนแอได้
• เลิกหรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่: ผู้ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นผู้สูบบุหรี่ที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับประชากรที่เหลือ แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยได้
• รักษารูปแบบการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ: อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรการนอนหลับ

ระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีความต้านทานต่อยาที่มักใช้ในการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

พวกเขาอาจพบความโล่งใจบางอย่างจากสิ่งต่อไปนี้:

• เมลาโทนินอาจช่วยรักษาอาการโจมตีที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน
• แคปไซซินที่ทาภายในจมูกอาจช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดหัวได้

อย่างไรก็ตามการศึกษายังไม่ได้ยืนยันประสิทธิภาพ

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจทำให้กิจวัตรประจำวันหยุดชะงักและอาจนำไปสู่ความเครียดและภาวะซึมเศร้า ที่ปรึกษาอาจช่วยพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหา

ปวดหัวแบบคลัสเตอร์หรือไมเกรน?

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์และไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงทั้งคู่ แต่มีความแตกต่างกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

ก่อนที่จะเป็นไมเกรนคนเรามักจะมีอาการ“ ออร่า” หรือสิ่งรบกวนทางสายตารวมถึงแสงไฟกะพริบหรือเส้นซิกแซก ไมเกรนอาจอยู่ได้นานถึง 72 ชั่วโมงและมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสง

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เริ่มต้นและสิ้นสุดลงอย่างกะทันหันและใช้เวลาสั้นลง มักมีอาการเลือดคั่งมีน้ำตาไหลและมีน้ำมูกไหล โดยปกติจะมีผลต่อศีรษะเพียงข้างเดียวส่วนตาที่รดน้ำจะอยู่ด้านเดียวกัน

คนที่เป็นไมเกรนชอบนอนราบระหว่างการโจมตี แต่คนที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์บอกว่าการนอนราบจะทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง

เวลา

ระยะเวลาคลัสเตอร์มักใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 12 สัปดาห์ พวกเขามักจะเริ่มต้นในช่วงเวลาใกล้เคียงกันในปฏิทินโดยเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง

อาการปวดหัวแบบกลุ่ม Episodic: อาการปวดศีรษะแบบซีรีส์โดยปกติจะกินเวลาตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือน (แม้ว่าในบางกรณีจะสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี) ตามด้วยการบรรเทาอาการ 6 ถึง 12 เดือนโดยไม่มีอาการปวด จากนั้นจุดจะซ้ำตัวเอง

อาการปวดหัวของคลัสเตอร์เรื้อรัง: ระยะเวลาของคลัสเตอร์อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น ช่วงเวลาของการบรรเทาทุกข์สั้นอาจยาวนานถึงหนึ่งเดือน

ช่วงเวลาคลัสเตอร์อาจประกอบด้วย:

• เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกวันโดยมีอาการหลายครั้งในแต่ละวัน
• การโจมตีหนึ่งครั้งใช้เวลาตั้งแต่ 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง
• การโจมตีที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
• การโจมตีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ชายหลายคนที่มีอาการปวดหัวคลัสเตอร์สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหัวคลัสเตอร์ ได้แก่ :

• เพศ: ประมาณ 6o เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีอาการปวดหัวเหล่านี้เป็นผู้ชาย
• อายุ: อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ส่วนใหญ่เริ่มขึ้นหลังจากอายุ 20 ปี
• วงศ์ตระกูล: อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์พบได้บ่อยกว่าคนที่มีเชื้อสายแอฟริกันถึงสองเท่า
• การสูบบุหรี่: ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มักจะสูบบุหรี่
• การบริโภคแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์ดูเหมือนจะเป็นตัวกระตุ้นสำคัญในช่วงคลัสเตอร์ แต่ไม่ใช่ระหว่างการให้อภัย
• พันธุศาสตร์: หากสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดมีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มีโอกาสสูงที่จะมีอาการเหล่านี้

ทุกคนที่มีอาการปวดหัวเป็นประจำควรไปพบแพทย์ การรักษามักช่วยบรรเทาอาการและอาจจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้