วัคซีนป้องกันโรคลายม์

โรคลายม์คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เห็บแพร่กระจาย ในสหรัฐอเมริกามีผู้คนจำนวนมากเกิดขึ้นในแต่ละปีและจำนวนนี้ก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับนักวิจัยการตามล่าหาวัคซีนป้องกันโรค Lyme ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพยังคงดำเนินต่อไป

LYMErix วัคซีนป้องกันโรค Lyme ตัวแรกและตัวสุดท้ายได้รับใบอนุญาตและการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2541 แต่ผู้ผลิตหยุดจำหน่ายในปี 2545 เนื่องจากขาดความต้องการ

ตั้งแต่นั้นมาการวิจัยเกี่ยวกับโรคยังคงดำเนินต่อไป แต่วัคซีนใหม่ยังไม่ปรากฏในตลาด

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงผลกระทบของโรค Lyme ทางเลือกในการฉีดวัคซีนที่มีอยู่และการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนรุ่นใหม่ ๆ

โรค Lyme คืออะไร?

วัคซีนป้องกันโรคลายม์สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อจากเห็บได้หลายพันรายในแต่ละปี

คนทำสัญญากับโรคลายม์ผ่านการกัดของเห็บขาดำที่ติดเชื้อ บี burgdorferi แบคทีเรีย.

เรียกอีกอย่างว่า Lyme borreliosis โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากเห็บที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ในปี 2561 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) คาดการณ์ว่าในแต่ละปีมีรายงานผู้ป่วยโรค Lyme ประมาณ 30,000 ราย แต่จำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อาจมีจำนวนมากกว่า 300,000 คน

จากข้อมูลของ CDC ศูนย์การแพทย์ในสหรัฐอเมริการายงานการวินิจฉัยโรค Lyme ที่ยืนยันแล้ว 26,203 ครั้งในปี 2559 ในปีเดียวกันนั้นพวกเขายังรายงานการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้ 10,226 ราย

หลายคนไม่รายงานโรค Lyme แต่จากตัวเลขเหล่านี้แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรค Lyme 36,429 รายในระหว่างปี

อาการ

อาการเริ่มแรกของโรคลายม์จะปรากฏขึ้น 3–30 วันหลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด

อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นต่อมน้ำเหลืองบวมมีไข้หนาวสั่นและอ่อนเพลีย
• ผื่นอาจมีรูปแบบตาวัว

ไม่ว่าจะมีรูปแบบคลาสสิกหรือไม่ก็ตามผื่นจะปรากฏใน 70–80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคไลม์

ภายในไม่กี่วันหรือหลายเดือนของการติดเชื้อบุคคลอาจพบ:

• ปวดหัวอย่างรุนแรงและคอเคล็ด
• โรคข้ออักเสบมีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงในข้อต่อขนาดใหญ่
• ปวดเส้นเอ็นกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อ
• ปวดเส้นประสาท
• เวียนหัว
• หายใจถี่
• การรู้สึกเสียวซ่าชาปวดถ่ายภาพหรือร่วมกันในมือหรือเท้า
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• การอักเสบในสมองและไขสันหลัง
• อัมพาตใบหน้าซึ่งเป็นการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในส่วนหนึ่งของใบหน้า

การทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดสามารถช่วยป้องกันโรค Lyme ได้และยาปฏิชีวนะสามารถรักษาได้

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากผู้คนไม่ได้รับการรักษาหรือหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษาเร็วพอที่การดำเนินของโรค

วัคซีนป้องกันโรคลายม์

มีเพียงวัคซีนเดียวเท่านั้นที่ให้บริการแก่ประชาชน ขณะนี้นักวิจัยกำลังพัฒนาวัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงซึ่งทำงานโดยวิธีอื่น

LYMErix

ในปี 1990 GlaxoSmithKline หรือเรียกว่า SmithKline Beecham (SKB) ได้พัฒนาวัคซีน LYMErix เพื่อป้องกันโรค Lyme

นักวิจัยได้พัฒนาวัคซีนเพื่อเพิ่มการผลิตแอนติบอดีที่ต่อสู้กับโปรตีนบนผิวเซลล์ของ บี burgdorferi แบคทีเรีย. โปรตีนเป้าหมายเรียกว่าโปรตีนผิวนอก A (OspA)

ตามหลักการแล้วถ้าเห็บกัดคนที่ได้รับวัคซีนเลือดที่เต็มไปด้วยแอนติบอดีจะเข้าไปในเห็บและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก่อนที่เห็บจะส่งผ่านแบคทีเรียไปยังคนได้

วัคซีน LYMErix ผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 และได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2541

จากข้อมูลของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติพบว่ามีประสิทธิผล 76–92 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคลายม์หลังการฉีด 3 ครั้ง

ในเดือนธันวาคม 2542 กลุ่มบุคคล 121 คนได้ยื่นฟ้อง พวกเขาระบุว่าพวกเขามีอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญหลายอย่างต่อวัคซีนรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเช่นโรคข้ออักเสบ

องค์การอาหารและยาได้ตรวจสอบและไม่พบหลักฐานว่า LYMErix ก่อให้เกิดอันตราย แต่การผลิตหยุดลงในปี 2545 เนื่องจากขาดความต้องการ

ImuLyme

ในช่วงเวลาเดียวกัน บริษัท อื่น Pasteur Merieux Connaught กำลังพัฒนาวัคซีนที่ทำงานในลักษณะเดียวกันโดยกำหนดเป้าหมายไปที่ OspA

วัคซีนที่เรียกว่า ImuLyme ยังผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แต่ บริษัท ตัดสินใจที่จะไม่ยื่นขออนุมัติตามกฎข้อบังคับ พวกเขาไม่ได้ให้เหตุผล

งานวิจัยอื่น ๆ

จนถึงขณะนี้การวิจัยได้กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนใน บี burgdorferi และเห็บน้ำลาย

หลังจาก SKB ถอน LYMErix ออกจากตลาดศาสตราจารย์ Erol Fikrig จาก Yale University School of Medicine ซึ่งได้ช่วยในการพัฒนาวัคซีนได้ลองใช้แนวทางอื่น

ศ. ฟิคริกและทีมงานของเขามุ่งเน้นไปที่น้ำลายของเห็บ พวกเขาพบวิธีการบล็อกการส่งข้อมูล บี burgdorferiและอาจเป็นแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ในหนู

ในปี 2009 Dr.Fikrig และทีมงานของเขาได้เผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาใน โฮสต์เซลล์และจุลินทรีย์. พวกเขาหวังว่าสิ่งเหล่านี้จะช่วยผู้อื่นในการพัฒนาวัคซีนใหม่สำหรับโรค Lyme และวิธีการป้องกันเพิ่มเติมจากโรคที่เกิดจากแมลง

ในปี 2013 นักวิจัยจาก Stony Brook University, Brookhaven National Laboratory และ บริษัท Baxter International ได้เผยแพร่ผลการทดลองของพวกเขาเกี่ยวกับวัคซีนอื่นที่กำหนดเป้าหมายไปที่ OspA

ในระหว่างการทดลองในเยอรมนีและออสเตรียทีมงานได้ให้วัคซีนแก่ผู้เข้าร่วม 300 คน มีอาการไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อยและไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง

ในปี 2558 MassBiologics ผู้ผลิตวัคซีนที่ไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งเชื่อมโยงกับโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ได้นำเสนองานวิจัยเกี่ยวกับการป้องกันโรคก่อนสัมผัส

การฉีดยาประเภทนี้สามารถให้การป้องกันตามฤดูกาลเป็นเวลา 6 เดือนเพื่อให้ครอบคลุมช่วงเวลาในปีที่เห็บมีการใช้งาน นักวิจัยหวังว่าจะใช้การค้นพบเพื่อพัฒนารูปแบบการป้องกันเพิ่มเติม

ในหนูการแก้ปัญหาระยะสั้นมีแนวโน้มที่ดี

ในปี 2558 ดร. ริชาร์ดมาร์โคนีนักจุลชีววิทยาและนักวัคซีนจากมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์และทีมงานของเขากำลังทำงานเกี่ยวกับวัคซีนที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนผิวนอก C (OspC) ซึ่งคล้ายกับ OspA

วัคซีนนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดกระตุ้นซ้ำซึ่งวัคซีน OspA จำเป็นต้องใช้งานต่อไป

ภายในปี 2015 ทีมของ Marconi ได้รับอนุญาตให้ฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันสุนัขจากโรคนี้แล้ว

ในปี 2560 ทีมนักวิจัยได้เผยแพร่ผลการศึกษาในหนู พวกเขาสรุปว่ายาที่เรียกว่า VLA15 สามารถป้องกันแบคทีเรีย 6 ชนิดที่เป็นสาเหตุของ Lyme รวมถึงประเภทหลักในสหรัฐอเมริกา

ในขณะที่พัฒนาวัคซีนทีมงานได้มุ่งเน้นไปที่การสร้างความมั่นใจว่าจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การถอนวัคซีนตัวแรก

เพื่อให้วัคซีนได้รับการรับรองสำหรับใช้ในมนุษย์จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามมีความหวังว่าวันหนึ่งจะมีวัคซีน Lyme ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

เนื่องจากความชุกของโรคลายม์และโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเห็บเพิ่มขึ้นหลายคนจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้จนกว่าจะมีวัคซีน

การป้องกันโรค Lyme

ในขณะนี้รูปแบบการป้องกันที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดและดูแลเป็นพิเศษในบริเวณที่มีเห็บอยู่ทั่วไป

จนกว่าจะมีวัคซีนขอให้ประชาชนดูแลในบริเวณที่มีเห็บ

มาตรการป้องกัน ได้แก่ :

• รู้ว่าเห็บมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่ใด
• รู้ถึงอาการของโรคลายม์เช่นผื่นและไข้
• ใช้สารไล่แมลงที่ผิวหนังหรือบนเสื้อผ้า
• ตรวจหาเห็บเป็นประจำ
• กำจัดเห็บด้วยแหนบปลายแหลม

CDC ตั้งข้อสังเกตว่าหากเห็บอยู่ในร่างกายน้อยกว่า 24 ชั่วโมงก็ไม่น่าจะส่งผ่านโรคลายม์ได้

ถาม:

ฉันจะเอาเห็บออกได้อย่างไร?

A:

ในกรณีที่คุณพบเห็บที่ไหนสักแห่งบนร่างกายของคุณอย่าตกใจและมุ่งเน้นไปที่การกำจัดเห็บโดยเร็วที่สุด ทำตามขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้แนะนำโดย CDC เพื่อลบเห็บอย่างปลอดภัยและรวดเร็ว:

• ใช้แหนบปลายแหลมและใกล้กับผิวของคุณมากที่สุดจับเห็บเบา ๆ และช้าๆ
• ดึงเห็บขึ้นด้วยแหนบโดยใช้แรงกดสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ ระวังอย่าบิดหรือกระตุกเห็บเพราะจะทำให้ปากของเห็บติดกับผิวหนังได้
• หลังจากกำจัดเห็บออกจากผิวหนังแล้วให้ทำความสะอาดด้วยแอลกอฮอล์หรือสบู่และน้ำบริเวณที่เห็บกัด ล้างมือด้วย
• อย่าขยี้เห็บด้วยมือหรือนิ้วของคุณ ในการกำจัดเห็บหลังจากกำจัดแล้วให้วางลงในแอลกอฮอล์ในถุง / ภาชนะที่ปิดสนิทพันด้วยเทปหรือทิ้งลงชักโครก

Dena Westphalen, PharmD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์