คุณสามารถเสียชีวิตจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่? ภาวะแทรกซ้อนและเหตุฉุกเฉิน - มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะยาวของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ แม้ว่าอาการจะไม่ถึงแก่ชีวิต แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ในบางกรณีที่หายาก

Ulcerative colitis (UC) เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ตามการประมาณการอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 907,000 คนในสหรัฐอเมริกา

ในบทความนี้เราจะพิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ของ UC นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงอาการของภาวะแทรกซ้อนแต่ละอย่างเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค UC ตรวจพบปัญหาร้ายแรงได้ แต่เนิ่นๆและได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนเมื่อจำเป็น

คุณสามารถเสียชีวิตจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่ก็มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

แม้ว่า UC จะเป็นภาวะตลอดชีวิต แต่ก็มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ไม่มีวิธีรักษา UC แต่การรักษาสามารถช่วยป้องกันอาการวูบวาบหรืออาการต่างๆและช่วยให้ผู้คนสามารถบรรลุและรักษาช่วงเวลาที่ปราศจากอาการที่เรียกว่าการให้อภัยได้

จากผลของการรักษาเหล่านี้ผู้ที่มี UC และ IBD ในรูปแบบอื่น ๆ มักจะมีอัตราการรอดชีวิตใกล้เคียงกับผู้ที่ไม่มีโรค

อย่างไรก็ตาม UC สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ผู้ที่มี UC อาจมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพดังต่อไปนี้:

megacolon ที่เป็นพิษ

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่แพทย์ถือว่า megacolon ที่เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ IBD

megacolon ที่เป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบของลำไส้ใหญ่ทำให้ขยายใหญ่ขึ้น การขยายขนาดนี้จะป้องกันไม่ให้ลำไส้ใหญ่หดตัวอย่างถูกต้องส่งผลให้เกิดการสะสมของก๊าซ

ในขณะที่ลำไส้ใหญ่บวมไปด้วยก๊าซก็มีแนวโน้มที่จะระเบิดออกมามากขึ้น หากลำไส้ใหญ่แตกออกก็สามารถปล่อยแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด

อาการ

อาการของ megacolon ที่เป็นพิษ ได้แก่ :

ปวดท้องและบวม
ท้องเสียบ่อยหรือเป็นเลือด
การคายน้ำ
อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
ไข้

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที megacolon ที่เป็นพิษอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตดังต่อไปนี้:

การเจาะลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นรูหรือฉีกขาด
เลือดออกและการสูญเสียเลือด
ภาวะติดเชื้อ
ช็อก

สัญญาณของการช็อก ได้แก่ :

ชีพจรอ่อนแอ
ผิวชื้น
รูม่านตาขยาย
ความสับสน
หายใจเร็วหรือตื้น

การเจาะลำไส้ใหญ่

การอักเสบและแผลในลำไส้ใหญ่ในระยะยาวอาจทำให้ผนังลำไส้อ่อนแอลง เมื่อเวลาผ่านไปจุดอ่อนเหล่านี้อาจพัฒนาไปสู่การทะลุทะลวง

การเจาะอาจทำให้แบคทีเรียและสิ่งอื่น ๆ ในลำไส้รั่วไหลออกไปในช่องท้องทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อบุช่องท้อง ภาวะนี้อาจทำให้ช่องท้องเต็มไปด้วยของเหลว นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษและภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายต่อการติดเชื้อ

หนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิตจากภาวะนี้

อาการ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบอาการของลำไส้ใหญ่ที่มีรูพรุนเพื่อช่วยป้องกันโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อ ตามข้อมูลของ Sepsis Alliance สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

ปวดท้องอย่างรุนแรง
คลื่นไส้
อาเจียน
หนาวสั่น
ไข้

ลำไส้ใหญ่ที่มีรูพรุนเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรูในลำไส้

ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยยาปฏิชีวนะและของเหลว

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลควรได้รับการส่องกล้องตรวจทุกๆ 1 ถึง 2 ปี

จากข้อมูลของ Crohn’s & Colitis Foundation (CFF) พบว่าระหว่าง 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี UC จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักภายใน 20 ปีหลังการวินิจฉัย

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักจะส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะ UC รุนแรงและผู้ที่มีอาการเป็นเวลา 8 ถึง 10 ปี

ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา UC ก็มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา dysplasia ซึ่งมีเซลล์ผิดปกติอยู่ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป

CFF แนะนำให้ผู้ที่มี UC ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

ตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 1 ถึง 2 ปี
ไปพบแพทย์ทางเดินอาหารอย่างน้อยปีละครั้ง
พูดคุยเกี่ยวกับอาการและข้อกังวลระหว่างการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ทานยาตามที่แพทย์สั่งต่อไปแม้ว่าจะรู้สึกดีขึ้น
แจ้งแพทย์หากสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ออกกำลังกายเป็นประจำ
กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ

อาการ

ผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

ท้องร่วงหรือท้องผูกที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน
ความรู้สึกคงที่ที่จะต้องล้างลำไส้
เลือดออกทางทวารหนักด้วยเลือดสีแดงสด
อุจจาระสีเข้ม
ปวดท้องหรือตะคริว
ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

เลือดอุดตัน

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือด

เมื่อก้อนเลือดไปอุดหลอดเลือดดำในแขนขาจะเรียกว่า deep vein thrombosis (DVT) บางครั้งก้อนส่วนหนึ่งสามารถสลายและเดินทางไปที่ปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด

จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งสูงกว่าผู้ที่ไม่มี IBD ถึง 3 เท่า

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใด IBD จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการอักเสบเรื้อรังอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีที่ทำให้เลือดข้นขึ้นและเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

จากการทบทวนในปี 2558 ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ที่เป็นโรค IBD:

การคายน้ำ
ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน
ศัลยกรรม
การบำบัดด้วยสเตียรอยด์
ยาคุมกำเนิด
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)
ใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

อาการ

อาการของ DVT ได้แก่ :

อาการบวมและอ่อนโยนในแขนขา
แขนขาที่อบอุ่นเมื่อสัมผัส
การเปลี่ยนสีผิวสีแดง - น้ำเงิน

อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด ได้แก่ :

อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
หายใจถี่อย่างกะทันหัน
เจ็บหน้าอกที่คมหรือแทงซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
ไอมีมูกปนเลือด

ทุกคนที่มีอาการข้างต้นควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

โรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing ปฐมภูมิ

อาการอ่อนเพลียเป็นอาการที่พบได้บ่อยของโรคถุงน้ำดีอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นต้น

primary sclerosing cholangitis (PSC) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและความเสียหายต่อท่อน้ำดีท่อน้ำดีเป็นท่อที่ลำเลียงเอนไซม์ย่อยอาหารออกจากตับและเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร

PSC มีผลต่อผู้ป่วย IBD ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์และโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อโรคลำไส้ลุกลาม

PSC เป็นโรคตลอดชีวิตที่มักดำเนินไปอย่างช้าๆและยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการ

อาการทั่วไปของ PSC ได้แก่ :