ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบ A1C

การทดสอบ A1C เป็นการทดสอบโรคเบาหวานเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของบุคคลในช่วง 3 เดือน แพทย์สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 และเพื่อตรวจสอบโรคเบาหวานของผู้คน

ในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบุคคลจะตรวจสอบว่ามีน้ำตาลหรือกลูโคสอยู่ในเลือดมากเพียงใด พวกเขาสามารถทำได้ที่บ้านด้วยการทดสอบนิ้วทิ่มนิ้วหรือจอภาพที่สวมใส่ได้

การทดสอบ A1C ให้มุมมองโดยเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลาที่ขยายออกไปโดยปกติคือ 2-3 เดือน บุคคลจะทำการทดสอบ A1C ในห้องทำงานของแพทย์

การทดสอบ A1C เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ บทความนี้อธิบายถึงวิธีการทำงานของการทดสอบนี้และวิธีจัดการระดับน้ำตาลในเลือด

การทดสอบ A1C คืออะไร?

การเข้าถึงระดับน้ำตาลตามเป้าหมายสามารถช่วยให้บุคคลลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้

การทดสอบ A1C เป็นการตรวจเลือดที่วัดระดับน้ำตาลเฉลี่ยในเลือดเป็นเวลา 2-3 เดือน

แพทย์ใช้การทดสอบ A1C เพื่อดูว่าระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ในผู้ป่วยเบาหวาน นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ไม่ใช่ประเภท 1 ตามที่สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ระบุ

ชื่ออื่นสำหรับการทดสอบ A1C คือ

• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C
• การทดสอบ HbA1c
• การทดสอบฮีโมโกลบินไกลเคต
• การทดสอบไกลโคฮีโมโกลบิน

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขนส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกลูโคสบางส่วนจะจับกับฮีโมโกลบิน

ประเภทของฮีโมโกลบินที่กลูโคสยึดติดคือฮีโมโกลบิน A. ชื่อของการรวมกันที่เกิดขึ้นคือไกลเคตเฮโมโกลบิน (A1C)

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 120 วันหรือ 4 เดือนและในช่วงเวลาของการทดสอบจะมีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างผล A1C กับระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมา

คาดหวังอะไร

บุคคลสามารถทำการทดสอบ A1C ได้ตลอดเวลา พวกเขาไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนที่จะทำหรือเตรียมการอื่น ๆ แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ จะทำการเจาะเลือดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน

สำนักงานแพทย์บางแห่งเสนอการทดสอบเฉพาะจุดซึ่งหมายความว่าพวกเขาวิเคราะห์เลือดด้วยตัวเอง สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ในการจัดการโรคเบาหวาน แต่ NIDDK สังเกตว่าไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัย

ทำความเข้าใจกับระดับ

การตรวจเลือด A1C จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนโดยประมาณ

ผลการทดสอบ A1C จะเป็นเปอร์เซ็นต์ นี่หมายถึงปริมาณของฮีโมโกลบินที่กลูโคสผูกพันในเลือดของคนเรา

สำหรับการวินิจฉัยผลการทดสอบอาจเป็นดังนี้:

• ปกติ: ต่ำกว่า 5.7%
• Prediabetes: 5.7–6.4%
• โรคเบาหวาน: 6.5% ขึ้นไป

ผลการทดสอบ A1C ไม่ได้หมายความว่าคน ๆ นั้นเป็นโรคเบาหวาน แพทย์จะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลนั้นด้วย หากระดับน้ำตาลในเลือดของแต่ละบุคคลอยู่ที่ 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) แพทย์อาจยืนยันว่าเป็นโรคเบาหวาน

ปัจจัยต่างๆสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ได้เล็กน้อยและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ A1C ที่สูงขึ้น

จากข้อมูลของ NIDDK หากผลการทดสอบ A1C แสดง 6.8 เปอร์เซ็นต์การอ่านจริงอาจอยู่ที่ใดก็ได้ระหว่าง 6.4–7.2 เปอร์เซ็นต์

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถให้คะแนน A1C เท็จสำหรับโรคเบาหวาน ได้แก่ :

• โรคไต
• โรคตับ
• ความผิดปกติของเลือดบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว
• การสูญเสียเลือดหรือการถ่ายเลือดล่าสุด
• ระดับเหล็กต่ำ
• ไม่สบาย
• ความเครียด

หากบุคคลมีหรืออาจมีอาการเหล่านี้แพทย์สามารถแนะนำการทดสอบอื่นหรือการทดสอบ A1C ประเภทอื่น

หากผลการทดสอบ A1C คะแนนระดับน้ำตาลหรือทั้งสองอย่างบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่บุคคลนั้นไม่มีอาการอาจต้องทำการทดสอบซ้ำ

แพทย์อาจวินิจฉัยโรค prediabetes หากผลลัพธ์อยู่ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4 เปอร์เซ็นต์

คนที่เป็นโรค prediabetes มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 สูงขึ้นในอนาคต แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

บุคคลนั้นอาจมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 เช่น:

• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูงในเลือด
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในระดับต่ำ

การทดสอบ A1C มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่ก็มีความสำคัญในการเฝ้าติดตามเช่นกัน การทดสอบ A1C และน้ำตาลกลูโคสเป็นประจำสามารถแสดงให้แพทย์ทราบว่าการรักษาของบุคคลนั้นได้ผลดีหรือต้องการการปรับเปลี่ยนบางอย่าง

eAG คืออะไร?

กลูโคสเฉลี่ยหรือ eAG เป็นอีกวิธีหนึ่งในการรายงานผลจากการทดสอบ A1C หมายความว่าเหมือนกัน แต่บางคนชอบวิธีการตีความผลลัพธ์แบบนี้เพราะใช้หน่วย mg / dl ซึ่งเหมือนกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

นี่คือการเปรียบเทียบระหว่างสองคะแนนโดยใช้เครื่องคิดเลขจากเว็บไซต์ American Diabetes Association (ADA)

A1C (%)eAG (มก. / เดซิลิตร)5.71176.41376.514071548183921210240

คะแนน eAG ช่วยให้ทราบถึงระดับกลูโคสโดยเฉลี่ยในเลือดของบุคคลในช่วง 2–3 เดือนที่ผ่านมา แต่ไม่ได้แสดงถึงระดับสูงและต่ำที่การตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องหรือการทดสอบด้วยนิ้วชี้ทั่วไปสามารถเปิดเผยได้

ระดับเป้าหมาย

ผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานควรมีคะแนนสำหรับการทดสอบ A1C ต่ำกว่า 5.7 เปอร์เซ็นต์

ผู้ที่มีคะแนน 6.5 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและจะต้องเริ่มการรักษา สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการปรับตัวด้านอาหารการออกกำลังกายเพิ่มเติมและการใช้ยา

ในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานบุคคลจะตั้งเป้าหมายที่จะรักษาระดับ A1C ให้ต่ำกว่า 7 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามคนที่แตกต่างกันจะมีเป้าหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นอายุและยาที่ใช้

เหตุใดการทดสอบจึงสำคัญ?

ผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานควรได้รับการทดสอบเป็นประจำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์แนะนำ

การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ A1C เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเปอร์เซ็นต์ A1C เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของโรค prediabetes จะกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

ตัวอย่างเช่นทีมวิจัยทีมหนึ่งพบว่าผู้ที่มีระดับ A1C 6.0–6.5 เปอร์เซ็นต์มักมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานสูงขึ้น 20 เท่าภายใน 5 ปีเมื่อผู้วิจัยเปรียบเทียบกับผู้ที่มีคะแนน A1C น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์

การทบทวนในปี 2010 ได้ศึกษาการศึกษา 16 เรื่องซึ่งรวมผู้คนมากกว่า 44,000 คนที่นักวิจัยได้ศึกษามานานกว่า 5.6 ปี

ใช้ A1C เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้สูงเกินไป

การจัดการระดับกลูโคสสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งของดวงตาและไตและหลอดเลือดหัวใจ

สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันปัญหาต่างๆที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน ได้แก่ :

• การสูญเสียการมองเห็น
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคไต

การเข้าถึงและรักษา A1C ที่ 7 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่าสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามแต่ละคนจะหาระดับน้ำตาลในเลือดและเป้าหมาย A1C กับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นเนื่องจากแต่ละคนมีความแตกต่างกัน

การทดสอบในการตั้งครรภ์

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบ A1C ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เพื่อดูว่าคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานมีคะแนนสูงหรือไม่

หลังจากตั้งครรภ์อาจตรวจเบาหวานขณะตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นเนื่องจากการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ A1C

หากคนเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์แพทย์อาจตรวจภายใน 12 สัปดาห์หลังคลอดเนื่องจากบางครั้งเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ในภายหลัง

ความถี่ในการทดสอบ

การศึกษาการทดสอบ A1C ขนาดใหญ่ในปี 2014 สรุปได้ว่าการทดสอบทุกๆ 3 เดือนสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคะแนนเริ่มต้นเท่ากับ 7 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป

นักวิจัยพบว่าบุคคลที่ทดสอบสี่ครั้งต่อปีมีผลการทดสอบ A1C ลดลงเฉลี่ย 3.8 เปอร์เซ็นต์และมีโอกาสน้อยที่จะเห็นระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ในขณะเดียวกันผู้ที่ทำการทดสอบเพียงปีละครั้งพบว่าผลการทดสอบ A1C เพิ่มขึ้น 1.5 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ย

ADA แนะนำการทดสอบ A1C สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานดังต่อไปนี้:

• อย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับผู้ที่มีระดับกลูโคสคงที่ซึ่งบรรลุเป้าหมายการรักษา
• บ่อยขึ้นเมื่อแผนการรักษาของบุคคลเปลี่ยนไปหรือหากพวกเขาไม่บรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด

สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน ADA ขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปหรือผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี แต่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเช่นโรคอ้วนควรเข้ารับการตรวจพื้นฐาน บุคคลอาจต้องเข้าร่วมการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลการทดสอบพื้นฐานของพวกเขา

ผู้ที่เคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 3 ปี

Outlook

การทดสอบ A1C มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 และสำหรับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลหากมีอาการ

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่จะทำการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำที่บ้านและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ถูกต้องสำหรับโรคเบาหวานระหว่างการทดสอบ

นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการเชื่อมต่อกับผู้ที่เข้าใจว่าการอยู่ร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นอย่างไร T2D Healthline เป็นแอปฟรีที่ให้การสนับสนุนผ่านการส่งข้อความแบบตัวต่อตัวการสนทนากลุ่มสดและแหล่งข้อมูลผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2 ดาวน์โหลดแอพสำหรับ iPhone หรือ Android