ความแตกต่างระหว่างการแพ้แลคโตสและโรค Crohn

โรค Crohn และการแพ้แลคโตสอาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่คล้ายคลึงกันเช่นท้องร่วงและปวดท้อง อย่างไรก็ตามสาเหตุและการรักษาทั้งสองเงื่อนไขแตกต่างกันมาก

ในบทความนี้เราจะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Crohn และการแพ้แลคโตสและเปรียบเทียบสาเหตุอาการปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษา

การแพ้แลคโตสเทียบกับโรค Crohn

ทั้งโรค Crohn และการแพ้แลคโตสอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดท้องและเป็นตะคริว

โรค Crohn เป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินอาหาร โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ชนิดหนึ่ง ตามการประมาณการแพทย์วินิจฉัย IBD ในผู้ใหญ่มากกว่า 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปี 2558

การแพ้แลคโตสมีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 30 ถึง 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ผู้ที่มีภาวะนี้ไม่สามารถย่อยน้ำตาลชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแลคโตสซึ่งมีอยู่ในนมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ ส่วนใหญ่

สำหรับผู้ที่แพ้แลคโตสการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค Crohn ได้ อย่างไรก็ตามทั้งสองเงื่อนไขมีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกันมาก

โรค Crohn

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn ยังไม่ชัดเจน แต่แพทย์คิดว่าอาจมีลักษณะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายผิดพลาด ผู้เชี่ยวชาญยังคิดว่ายีนของบุคคลและปัจจัยอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่หรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้อาจมีส่วนในการพัฒนาภาวะนี้

โรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักมีผลต่อลำไส้เล็กหรือจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ การอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ของระบบทางเดินอาหารในคราวเดียวและอาการอาจแตกต่างกันไปมาก

การแพ้แลคโตส

คนที่แพ้แลคโตสไม่สามารถสลายแลคโตสได้เนื่องจากพวกเขาผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตสไม่เพียงพอ ร่างกายใช้แลคเตสเพื่อสลายแลคโตสให้เป็นน้ำตาลที่เรียบง่ายกว่าสองชนิดที่เรียกว่ากลูโคสและกาแลคโตส

แลคโตสที่ไม่ได้ย่อยจะเคลื่อนที่เข้าไปในลำไส้ใหญ่ซึ่งแบคทีเรียจะหมักไว้ กระบวนการนี้นำไปสู่การสะสมของก๊าซและของเหลวที่ทำให้เกิดอาการแพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสมีผลต่อคนแตกต่างกัน หลายคนที่มีอาการแพ้นี้สามารถบริโภคแลคโตสในปริมาณเล็กน้อยโดยไม่พบอาการ แต่คนอื่น ๆ ไม่สามารถรับประทานได้

การแพ้แลคโตสมีสามประเภทหลัก:

• การขาดแลคเตสขั้นต้นเป็นผลมาจากยีนที่ทำงานในประชากรบางกลุ่ม อาการของการแพ้แลคโตสประเภทนี้มักจะแสดงออกหลังจากหย่านม
• การขาดแลคเตสทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อโรคการติดเชื้อหรือภาวะอื่นทำร้ายลำไส้เล็ก การแพ้แลคโตสประเภทนี้บางครั้งอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว
• การขาดแลคเตส แต่กำเนิดพบได้น้อย แต่มักเริ่มตั้งแต่แรกเกิด

อาการ

ทั้งโรค Crohn และการแพ้แลคโตสมีผลต่อระบบย่อยอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงมีอาการทับซ้อนกันในอาการของพวกเขา เงื่อนไขทั้งสองทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องร่วง
• ปวดท้องหรือตะคริว
• คลื่นไส้

อย่างไรก็ตามแต่ละเงื่อนไขก็มีอาการเฉพาะของตัวเองเช่นกัน

โรค Crohn

อาการเฉพาะของโรค Crohn ได้แก่ :

• ลดความอยากอาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• โรคโลหิตจาง
• การระคายเคืองตาและผิวหนังและผื่นแดง
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ปวดหรือความรุนแรงในข้อต่อ
• อุจจาระเป็นเลือดน้อยกว่าปกติ

อาการของโรค Crohn อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบภายในระบบทางเดินอาหารและความรุนแรง

การแพ้แลคโตส

อาการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการแพ้แลคโตส ได้แก่ :

• แก๊ส
• ท้องอืด
• อาเจียน
• ท้องร้อง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Crohn และความทนทานต่อแลคโตสก็แตกต่างกันเช่นกัน:

โรค Crohn

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค Crohn

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• การรับประทานยาคุมกำเนิด
• การติดเชื้อทางเดินอาหาร
• การใช้ยาปฏิชีวนะ
• การลบภาคผนวก

นอกจากนี้ยังอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค Crohn ซึ่งหมายความว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในครอบครัว

การแพ้แลคโตส

ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้แลคโตส:

• คลอดก่อนกำหนด
• การติดเชื้อโรคหรือภาวะที่ทำร้ายลำไส้เล็กซึ่งอาจรวมถึง IBD และโรค celiac
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

มีความชุกของการแพ้แลคโตสสูงขึ้นในพื้นที่ของโลกที่ผู้คนไม่ค่อยบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของคนเชื้อสายเอเชียตะวันออกไม่ทนต่อแลคโตส

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทั้งโรค Crohn และการแพ้แลคโตสโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการประเมินประวัติทางการแพทย์ของบุคคล

แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยแต่ละเงื่อนไขเหล่านี้

โรค Crohn

ในการวินิจฉัยโรค Crohn แพทย์สามารถใช้การทดสอบและการสแกนหลายแบบซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ
• การทดสอบอุจจาระเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
• การส่องกล้องหรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซึ่งแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงและส่องกล้องเข้าไปในลำคอของคนหรือทางทวารหนักเพื่อตรวจหาการอักเสบภายในทางเดินอาหาร
• การเอกซเรย์หรือการสแกน CT ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในร่างกายเพื่อตรวจหาสัญญาณของภาวะ

แพทย์อาจใช้การทดสอบเหล่านี้ร่วมกันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การแพ้แลคโตส

ในการตรวจสอบว่ามีคนแพ้แลคโตสหรือไม่แพทย์อาจขอให้พวกเขาหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดที่มีแลคโตสเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ถ้าอาการหายแสดงว่าแพ้แลคโตสน่าจะเป็นสาเหตุ

ในบางกรณีแพทย์อาจขอให้ผู้เข้ารับการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวที่มีแลคโตสจำนวนเล็กน้อยแล้วหายใจเข้าไปในถุงพลาสติกทุกๆ 15 หรือ 30 นาทีเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง

คนที่แพ้แลคโตสจะมีระดับไฮโดรเจนในลมหายใจสูงขึ้นหลังจากบริโภคแลคโตส หากระดับไฮโดรเจนในลมหายใจของบุคคลนั้นสูงขึ้นในระหว่างการทดสอบและอาการของพวกเขาแย่ลงมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะไม่สามารถย่อยแลคโตสได้

การรักษา

ทั้งโรค Crohn และการแพ้แลคโตสเป็นภาวะระยะยาวที่ไม่มีทางรักษาดังนั้นจุดมุ่งหมายของการรักษาคือการจัดการกับอาการ

โรค Crohn

การรักษาโรค Crohn จะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการของบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• อะมิโนซาลิไซเลต. โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาเหล่านี้สำหรับอาการไม่รุนแรงและได้ผลโดยการลดการอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์. ยาเหล่านี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการของบุคคลได้ Immunomodulators ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผล
• การบำบัดทางชีววิทยา ยาเหล่านี้ใช้สารชีวภาพเช่นแอนติบอดีเพื่อกำหนดเป้าหมายและปิดใช้งานโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ การบำบัดเหล่านี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์หันมาใช้เมื่ออาการของบุคคลไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

แพทย์อาจสั่งหรือแนะนำยาอื่น ๆ เพื่อรักษาอาการเฉพาะเช่น:

• acetaminophen สำหรับอาการปวดเล็กน้อย
• ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
• loperamide สำหรับบรรเทาอาการท้องร่วง

นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่ผู้คนจะลดหรือป้องกันอาการของพวกเขาได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่น:

• การเลิกสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูง
• หลีกเลี่ยงโคล่าโซดาและเครื่องดื่มอัดลมอื่น ๆ
• จดบันทึกอาหารเพื่อระบุอาหารที่กระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลง
• การรับประทานอาหารเฉพาะที่แพทย์หรือนักโภชนาการแนะนำ

สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรค Crohn แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดสามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพได้เช่นเลือดออกภายในหรือลำไส้อุดตัน

การแพ้แลคโตส

หากบุคคลใดมีอาการแพ้แลคโตสแพทย์มักจะแนะนำให้ จำกัด การบริโภคหรือกำจัดออกจากอาหาร

การรักษาอาการแพ้แลคโตสมักเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การบริโภคแลคโตสหรือกำจัดออกจากอาหารทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นสามารถทนต่อแลคโตสได้มากเพียงใด

อาหารที่ปราศจากแลคโตสหรือแลคโตสต่ำอาจเป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากผลิตภัณฑ์จากนมเป็นที่แพร่หลายในอาหารตะวันตกส่วนใหญ่ ผู้คนควรดูแลชดเชยการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ขาดสารอาหารใด ๆ เช่นวิตามินดีและแคลเซียม

แพทย์หรือนักกำหนดอาหารสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารเพื่อให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล สำหรับบางคนแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์แลคเตสซึ่งเป็นยาเม็ดหรือยาหยอดที่มีแลคเตสเพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยแลคโตส

Takeaway

โรค Crohn และการแพ้แลคโตสมีผลต่อระบบย่อยอาหารและอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน อย่างไรก็ตามสาเหตุปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยและการรักษาทั้งสองเงื่อนไขนั้นแตกต่างกัน

โรค Crohn เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและอาการที่เกิดจากการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่แพ้แลคโตสจะผลิตแลคเตสไม่เพียงพอและมีอาการเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตส

ทั้งสองอย่างอาจเป็นภาวะตลอดชีวิต แต่การแพ้แลคโตสมักจะจัดการได้ง่ายกว่าโรค Crohn

แพทย์มักจะรักษาผู้ที่เป็นโรค Crohn โดยใช้ยาที่ช่วยลดการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน การผ่าตัดบางครั้งอาจจำเป็นเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ผู้ที่แพ้แลคโตสสามารถป้องกันอาการได้โดยการรับประทานอาหารที่มีแลคโตสต่ำหรือปราศจากแลคโตส