โรคหัวใจและหลอดเลือด: คอเลสเตอรอลในอาหารอาจไม่เพิ่มความเสี่ยง
จากข้อมูลของ American Heart Association (AHA) ผู้บริโภคควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจอย่างต่อเนื่องเพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามไม่มีคำแนะนำเชิงตัวเลขเกี่ยวกับการบริโภคคอเลสเตอรอลจากอาหารเนื่องจาก AHA ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
นี่เป็นไปตามคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่จาก AHA ซึ่งปรากฏในวารสาร การไหลเวียน.
Jo Ann S. Carson, Ph.D. เป็นผู้เขียนคนแรก
คาร์สันเป็นประธานในอดีตและปัจจุบันเป็นสมาชิกของคณะกรรมการโภชนาการของ AHA และศาสตราจารย์ด้านโภชนาการคลินิกที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสเซาท์เวสเทิร์นในดัลลัส
เธอและเพื่อนร่วมงานอธิบายในเอกสารว่าการเปลี่ยนแปลงแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อลดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) เมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้เกิดการวิจัยใหม่ของพวกเขา
คำแนะนำล่าสุดจาก AHA, American College of Cardiology และ“ แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันปี 2015–2020” ไม่ได้กำหนดเป้าหมายอย่างชัดเจนสำหรับคอเลสเตอรอลในอาหารอีกต่อไป
สิ่งนี้สวนทางกับเม็ด "แบบดั้งเดิม" ที่ จำกัด ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารให้ไม่เกิน 300 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
คำแนะนำประกอบด้วยการวิเคราะห์อภิมานของงานวิจัยที่มีอยู่ สรุปได้ว่าการศึกษาและการทดลองที่มีอยู่ยังไม่สามารถหาข้อสรุปที่เชื่อมโยงระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารกับระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่มีความหนาแน่นของไลโปโปรตีนต่ำ (LDL) ที่สูงขึ้นหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลชนิด“ ไม่ดี”
ปัญหาเกี่ยวกับการศึกษาเชิงสังเกต
นักวิจัยกล่าวว่าผลการวิจัยจากการศึกษาเชิงสังเกตไม่ได้สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารกับความเสี่ยง CVD
นอกจากนี้ผลการศึกษาที่พบว่ามีความสัมพันธ์ลดทอนลงหลังจากปรับปัจจัยอาหารอื่น ๆ เช่นเส้นใยไขมันอิ่มตัวหรือการบริโภคพลังงาน
สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าประเด็นเกี่ยวกับระเบียบวิธีทำให้การศึกษาดังกล่าวเป็นเรื่องยากและเป็นการยากที่จะแยกผลของคอเลสเตอรอลในอาหารออกจากสารประกอบอาหารอื่น ๆ เช่นไขมันอิ่มตัว
เนื่องจากอาหารส่วนใหญ่ที่มีระดับสูงในอดีตก็มีปริมาณสูงเช่นกัน
คาร์สันและเพื่อนร่วมงานสรุป:
“ โดยสรุปการศึกษาเชิงสังเกตที่ตีพิมพ์ส่วนใหญ่ไม่ได้ระบุความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารและความเสี่ยงต่อ CVD”
การบริโภคไข่คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อ CVD
โดยเฉลี่ยแล้วการบริโภคไข่คิดเป็นหนึ่งในสี่ของปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารในสหรัฐอเมริกาโดยไข่ใบใหญ่หนึ่งฟองมีคอเลสเตอรอลประมาณ 185 มก.
อย่างไรก็ตามการศึกษาที่แตกต่างกันได้ให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไข่และความเสี่ยง CVD ขึ้นอยู่กับประเภทย่อยของ CVD ที่ศึกษา
ตัวอย่างเช่นการศึกษาหลายชิ้นในประชากรจากสหรัฐอเมริกาสวีเดนอิหร่านและฟินแลนด์ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไข่กับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ
การศึกษาอื่นพบว่าการรับประทานไข่เจ็ดฟองขึ้นไปต่อสัปดาห์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลงเมื่อเทียบกับการรับประทานไข่น้อยกว่าหนึ่งฟองต่อสัปดาห์
อย่างไรก็ตามสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวการศึกษาในสหรัฐอเมริกาและอีกงานหนึ่งในสวีเดนพบว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้น 20–30% ในผู้ที่รับประทานไข่มากกว่าหนึ่งฟองต่อวัน แต่ผลการศึกษานี้ใช้ได้กับผู้ชายเท่านั้น
โดยรวมแล้วนักวิจัยสรุปว่า“ สำหรับทั้งคอเลสเตอรอลในอาหารและการบริโภคไข่วรรณกรรมที่ตีพิมพ์โดยทั่วไปไม่สนับสนุนความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติกับความเสี่ยง CVD”
อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงสังเกตเห็นข้อ จำกัด บางประการขององค์ความรู้ที่มีอยู่นี้เช่นความจริงที่ว่าวิธีการในระบาดวิทยาทางโภชนาการมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไปหรือประชากรในการศึกษาที่แตกต่างกันมีรูปแบบการบริโภคอาหารที่แตกต่างกันซึ่งอาจมีผลต่อผลลัพธ์
ตัวอย่างเช่นพวกเขาเขียนว่าในประเทศจีนการบริโภคไข่เป็นการเพิ่มสุขภาพของอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์ผักและผลไม้อยู่แล้ว
การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
ที่ปรึกษายังได้พิจารณาถึงการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่ม 17 ครั้งซึ่งประเมินผลของการแทรกแซงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง
การทดลองเหล่านี้พบความสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับปริมาณระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูง แต่ก็ต่อเมื่อการแทรกแซงนั้นสูงกว่าระดับคอเลสเตอรอลที่คนทั่วไปกินมากเช่นเทียบเท่ากับไข่ 3–7 ฟองต่อวัน .
นอกจากนี้การทดลองแต่ละครั้งมีขนาดตัวอย่างน้อย
เมื่อพิจารณาจากข้างต้นนักวิจัยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยรวมซึ่งต่างจากการ จำกัด ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหาร
“ การพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลในอาหารกับความเสี่ยง CVD ไม่สามารถมองข้ามสองแง่มุมของอาหารได้ ประการแรกอาหารส่วนใหญ่ที่มีส่วนทำให้คอเลสเตอรอลในอาหารของสหรัฐฯมักมีไขมันอิ่มตัวสูงซึ่งมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ LDL คอเลสเตอรอลมากเกินไป” คาร์สันกล่าว
“ ประการที่สองเราทราบจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากว่ารูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อหัวใจเช่นอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนและอาหารสไตล์ DASH (แนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง) โดยเนื้อแท้แล้วคอเลสเตอรอลต่ำ”
ผู้เขียนขอแนะนำ“ การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงซึ่งเน้นผลไม้ผักธัญพืชผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือปราศจากไขมันเนื้อสัตว์ไม่ติดมันสัตว์ปีกปลาหรือโปรตีนจากพืชถั่วและเมล็ดพืช .”
“ ไขมันอิ่มตัวซึ่งส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มตลอดจนน้ำมันเขตร้อนควรเปลี่ยนเป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนเช่นข้าวโพดคาโนลาหรือน้ำมันถั่วเหลือง ควร จำกัด อาหารที่มีน้ำตาลและโซเดียม (เกลือ) สูง”
โจแอนเอสคาร์สัน
