เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับขนดก

ขนดกหมายถึงผมหยาบหรือมีสีที่งอกขึ้นบนใบหน้าและร่างกายของผู้หญิงบางคน บางครั้งอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีขนที่ละเอียดซีดจาง ๆ เห็นได้ชัดบนใบหน้าและลำตัว แต่บางครั้งผมทรงนี้อาจหนาขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น

ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่มีขนดกมีแอนโดรเจนมากเกินไป ฮอร์โมนเหล่านี้มักกระตุ้นพัฒนาการทางร่างกายและทางเพศของผู้ชาย โดยปกติผู้หญิงจะมีระดับแอนโดรเจนต่ำ แต่ระดับเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุหลายประการ

ระดับที่สูงขึ้นสามารถกระตุ้นรูขุมขนมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของเส้นผมมากกว่าที่ผู้หญิงจะพบได้ตามปกติ

โรคขนดกอาจเกิดขึ้นได้ในทุกที่ระหว่าง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงขึ้นอยู่กับคำจำกัดความในท้องถิ่นและวัฒนธรรมของจำนวนเส้นผมที่เป็น "ปกติ"

ความชุกจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการ

ขนดกคือการเจริญเติบโตของขนหนาในผู้หญิงมากเกินไป

ผู้หญิงที่มีขนดกในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุดอาจสังเกตเห็นการเติบโตของขนอย่างมีนัยสำคัญที่ริมฝีปากบนคางบริเวณที่มีอาการแสบข้างและรอบหัวนมหรือช่องท้องส่วนล่าง

ผมนี้จะเป็นผมที่โตเต็มที่หรือผมที่มีสีเดียวกับผมที่งอกบนหนังศีรษะ

ขนดกขั้นสูงจะทำให้ผมโตที่หลังส่วนบนไหล่หน้าอกและท้องส่วนบนและมักจะเริ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น

หากขนดกเริ่มขึ้นก่อนหรือหลังวัยแรกรุ่นสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและแพทย์ควรประเมินอาการ

นอกจากการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปแล้วผู้หญิงที่มีขนดกอาจมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• ผิวมัน
• สิว
• ผมร่วงหรือที่เรียกว่าผมร่วง
• เส้นผมที่ถดถอย
• คลิตอริสที่ขยายใหญ่ขึ้น
• เสียงที่ลึกกว่า

สาเหตุ

ระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นหรือความไวของรูขุมขนที่เพิ่มขึ้นต่อแอนโดรเจนอาจทำให้เกิดขนดก

แม้ว่าแอนโดรเจนจะมีให้สำหรับผู้ชายในระดับที่สูงขึ้น แต่ผู้หญิงก็มีฮอร์โมนเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยกว่าเช่นกัน

ฮอร์โมนเพศชายเช่นเทสโทสเตอโรนกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขนาดของร่างกายและเพิ่มการเจริญเติบโตและการสร้างเม็ดสีของเส้นผม

อินซูลินในระดับสูงซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ "ปลดล็อก" เซลล์เพื่อดูดซับพลังงานจากน้ำตาลอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาของขนดก อินซูลินสามารถกระตุ้นเซลล์รังไข่ให้ผลิตแอนโดรเจน

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะดื้ออินซูลินเช่นในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

อินซูลินในระดับสูงอาจกระตุ้นตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโต -I (IGF-1) ที่มีลักษณะคล้ายอินซูลินในเซลล์เดียวกันเหล่านี้ซึ่งจะเพิ่มการผลิตแอนโดรเจนในทำนองเดียวกัน

เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 อาจเป็นผลมาจากโรคอ้วนสิ่งนี้ก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน คอเลสเตอรอลสูงอาจมีบทบาทเช่นกัน

ภาวะขนดกอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด การบำบัดด้วยแอนโดรเจนซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเพศชายดีไฮโดรพีแอนโดรสเตอโรน (DHEA) หรือยา Danazol อาจมีส่วนทำให้ขนดก

ร่างกายผลิต DHEA ตามธรรมชาติและบางคนก็ใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อต่อสู้กับสภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นโรคกระดูกพรุน Danazol เป็นสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่บางครั้งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา endometriosis ทั้งสองอาจเพิ่มฮอร์โมนเพศชายเป็นผลข้างเคียง

การเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปในผู้หญิงที่มีระดับแอนโดรเจนปกติประจำเดือนมาเป็นประจำและไม่มีอาการอื่นใดที่เรียกว่าขนดกไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าความผิดปกตินี้ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้

ภาวะขนดกไม่ได้บ่งบอกถึงความผิดปกติทางการแพทย์ที่มีนัยสำคัญเสมอไป อย่างไรก็ตามหากเริ่มก่อนวัยแรกรุ่นหากมีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับเพศชายอื่น ๆ เช่นเสียงที่ลึกขึ้นหรืออาจเกิดจากเนื้องอกควรรีบไปพบแพทย์

เนื้องอกของต่อมหมวกไตต่อมใต้สมองและรังไข่บางครั้งอาจทำให้เกิดขนดก อย่างไรก็ตามภาวะขนดกที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลนี้โดยทั่วไปจะรุนแรงกว่าและเริ่มมีอาการเร็วกว่าสาเหตุจากฮอร์โมน

การวินิจฉัย

การตรวจเลือดสามารถช่วยกำหนดระดับฮอร์โมนเพศชายและ DHEA ได้

แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์โดยเน้นที่รอบประจำเดือนเป็นพิเศษ หากบุคคลนั้นมีประจำเดือนมาเป็นประจำลักษณะขนดกน่าจะมีสาเหตุทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์

หากประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เสมอสาเหตุอาจเป็นโรครังไข่หลายใบ (PCOS)

หากทั้งขนดกและความผิดปกติของประจำเดือนเริ่มมีอาการเมื่อเร็ว ๆ นี้และหากผู้หญิงไม่มีประจำเดือนแพทย์อาจทำการทดสอบภาวะที่อาจร้ายแรงกว่านี้เช่นเนื้องอกของรังไข่ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง

โดยการวัดระดับฮอร์โมนเพศชายและ DHEA ในเลือดแพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณของ PCOS เนื้องอกรังไข่เนื้องอกที่ต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกที่สามารถกระตุ้นต่อมหมวกไตได้

ในกรณีที่มีขนดกเล็กน้อยซึ่งไม่มีอาการอื่นใดที่บ่งชี้ว่ามีการผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

หากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมอาจมีการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อทดสอบความบกพร่องของฮอร์โมนต่อมหมวกไต สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการเติบโตของต่อมหมวกไตมากเกินไป

แพทย์อาจตรวจระดับฮอร์โมนโปรแลคตินเพื่อตรวจหาสัญญาณของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังอาจตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอล

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยในการระบุเนื้องอกหรือความผิดปกติทางกายภาพที่อาจนำไปสู่ภาวะขนดก:

• MRI สแกนสมอง
• การสแกน CT scan ของต่อมหมวกไต
• อัลตราซาวนด์ของรังไข่

การรักษา

หากสาเหตุเฉพาะของขนดกชัดเจนแพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เหมาะสมสำหรับสาเหตุนั้น

หากระดับอินซูลินสูงการลดลงอาจนำไปสู่การลดขนดก

ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงอาจพบว่าโปรแกรมลดน้ำหนักช่วยลดระดับแอนโดรเจนและทำให้เกิดอาการขนดก

แนวทางเครื่องสำอาง

การแว็กซ์เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพ แต่บางครั้งก็เจ็บปวดในการกำจัดขน

ขนดกอาจทำให้เกิดความทุกข์หรือความอับอาย แต่การรักษาด้วยเครื่องสำอางและการแพทย์บางอย่างอาจช่วยลดระดับแอนโดรเจนหรือผลกระทบต่อรูขุมขน

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับขนดกเล็กน้อย ได้แก่ :

• ถอนขน
• การโกน
• แว็กซ์
• สารเคมีทำให้ผมนุ่ม
• ครีมกำจัดขน

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ บุคคลต้องทำซ้ำการรักษาเหล่านี้เป็นประจำเพื่อผลลัพธ์ที่ต้องการ คนเราควรแว็กซ์ทุกๆ 4 ถึง 6 สัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้ขนที่ไม่ต้องการงอกกลับคืนมา

เทคนิคการกำจัดขนด้วยเลเซอร์ใช้แสงเพื่อสร้างความร้อนภายในรูขุมขนซึ่งทำลายความสามารถในการพัฒนาของเส้นผม

การรักษาด้วยเลเซอร์จะได้ผลดีกว่าสำหรับผู้ที่มีผิวหนังบางประเภทมากกว่าชนิดอื่น ๆ และไม่ได้ป้องกันการสร้างรูขุมขนใหม่ มีราคาแพงและใช้เวลานานและการรักษาด้วยเลเซอร์จำเป็นต้องได้รับบริการจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเช่นแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่ง

อย่างไรก็ตามผลของมันจะอยู่ได้นานกว่าครีมโกนหนวดหรือแว็กซ์

อิเล็กโทรลิซิสยังสร้างความร้อนเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเส้นผมภายในรูขุมขน แต่ใช้ไฟฟ้าแทนแสง กระแสไฟฟ้าได้รับความนิยมน้อยกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เล็กน้อย

ยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนแปลงผลกระทบของแอนโดรเจนในร่างกายและผิวหนังได้

ยาคุมกำเนิดแบบผสมซึ่งมีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถต่อต้านผลของแอนโดรเจนและลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายในรังไข่ ภาวะขนดกอาจดีขึ้นหลังจากทานยาคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง 6 ถึง 12 เดือน ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างใกล้ชิด

ยาต้านแอนโดรเจนทำงานเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ Aldactone แต่ก็มีให้เลือกใช้เช่นกัน อย่าทานยาต้านแอนโดรเจนในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

การควบคุมขนดกไม่สามารถทำได้เสมอไป อย่างไรก็ตามอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในการควบคุมน้ำหนักและลดความเสี่ยงของโรคคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน

การหลีกเลี่ยงยาที่ไม่จำเป็นซึ่งทราบว่าทำให้เกิดขนดกยังสามารถลดความเสี่ยงได้

ถาม:

หากฉันมีขนดกไม่ทราบสาเหตุฉันมีวิธีการใดบ้างสำหรับการจัดการสภาพทางการแพทย์หรือไม่?

A:

โรคขนดกไม่ทราบสาเหตุคือภาวะขนดกโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นไปได้ว่าอาจเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ PCOS แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจพื้นที่นี้ ภาวะขนดกไม่ทราบสาเหตุและ PCOS ได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน

คุณสามารถใช้เทคนิคการกำจัดขนเดียวกันได้เช่น:

• ถอนขน
• การโกน
• โบกมือ
• สารเคมีทำให้ผมนุ่ม
• ครีมกำจัดขน
• การกำจัดด้วยเลเซอร์
• อิเล็กโทรลิซิส

การลดน้ำหนักอาจมีประโยชน์ในการลดระดับแอนโดรเจนในร่างกายของคุณและส่งผลให้คุณมีขนดกมากขึ้น

คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณว่ายาต้านแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนนั้นเหมาะสมกับขนดกที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่

Alana Biggers, MD, MPH คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์