อินซูลินปกติคืออะไร?
อินซูลินปกติเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์สั้น ร่างกายใช้อินซูลินในการประมวลผลน้ำตาลที่เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการย่อยอาหาร
ในคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวานตับอ่อนจะสร้างอินซูลินเพียงพอที่จะเคลื่อนย้ายน้ำตาลที่เรียกว่ากลูโคสจากเลือดไปสู่เซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน
อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานมีผลต่อกระบวนการนี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนต้องการอินซูลินมากเป็นพิเศษ
ด้านล่างนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอินซูลินปกติและวิธีที่ผู้คนใช้เพื่อจัดการกับโรคเบาหวาน นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงปริมาณผลข้างเคียงและคำเตือนอื่น ๆ
อินซูลินปกติใช้ทำอะไร?
บุคคลอาจใช้อินซูลินเป็นประจำเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโรคเบาหวานมีผลต่อการที่ร่างกายจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือดหรือระดับน้ำตาลในเลือด
คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ผลิตอินซูลินตามธรรมชาติ ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรืออินซูลินอาจไม่สามารถจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคเบาหวานทั้งสองประเภททำให้บุคคลเสี่ยงต่อการมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไปซึ่งแพทย์เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
การทานอินซูลินเป็นประจำเป็นวิธีหนึ่งในการช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทั้งสองประเภท โดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำ:
- การออกกำลังกายปกติ
- อาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- ผลิตภัณฑ์อินซูลินอื่น ๆ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน
รูปแบบของอินซูลินปกติ
อินซูลินปกติมีให้เลือกสามรูปแบบ:
- วิธีการฉีด
- สารละลายทางหลอดเลือดดำ (IV)
- ผงที่สูดดม
วิธีการฉีดสามารถใช้ได้ภายใต้ชื่อแบรนด์ Humulin และ Novolin ขณะนี้ยังไม่มีรูปแบบใบสั่งยาทั่วไปของอย่างใดอย่างหนึ่ง
มันทำงานอย่างไร
อินซูลินปกติเป็นรูปแบบการทำงานสั้น ๆ ของฮอร์โมนสังเคราะห์ ช่วยเคลื่อนย้ายน้ำตาลกลูโคสจากเลือดเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย เซลล์จึงนำน้ำตาลนี้ไปใช้เป็นพลังงาน
โดยทั่วไปอินซูลินปกติจะเริ่มทำงานภายใน 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงหลังการฉีด ใช้เวลาประมาณ 2–4 ชั่วโมงก่อนที่ยาจะถึงประสิทธิผลสูงสุดและผลรวมควรคงอยู่ประมาณ 6–8 ชั่วโมง
ปริมาณอินซูลินที่บุคคลรับสามารถมีผลต่อการประมาณการเหล่านี้ ปริมาณที่มากขึ้นอาจเริ่มทำงานได้เร็วขึ้น แต่ใช้เวลานานกว่าเพื่อให้ได้ประสิทธิผลสูงสุด
จะเอายังไง
แพทย์อาจสั่งจ่ายอินซูลินที่ยาวนานร่วมกับอินซูลินปกติอินซูลินปกติมีสามรูปแบบและแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดโดยคำนึงถึงปัจจัยเฉพาะ
ผู้ที่ฉีด Humulin R หรือ Novolin R ควรทำก่อนอาหารประมาณ 30 นาที สิ่งนี้จะทำให้อินซูลินมีเวลาเริ่มทำงาน
Humulin R และ Novolin R มีปริมาณและคำแนะนำที่คล้ายกัน มีความเข้มข้น 100 หน่วยต่อมิลลิลิตร (มล.) และทั้งสองเป็นของเหลวใส
บุคคลควรผสมอินซูลินที่ทำหน้าที่ระดับกลางที่เรียกว่า Protamine Hagedorn ที่เป็นกลางหรือ NPH กับ Humulin R หรือ Novolin R หากแพทย์แนะนำ
ตามการใส่ผลิตภัณฑ์บุคคลสามารถผสม Humulin R กับ Humulin N ได้อย่างปลอดภัยและอาจผสม Novolin R กับ Humulin N หรือ Novolin N
ทั้ง Humulin R และ Novolin R มีสองขนาดขวด:
- 10 มล
- 3 มล
ในการฉีดยาผู้ป่วยจะดึงขนาดยาจากขวดและให้ยาไปที่:
- ต้นแขน
- ต้นขาส่วนบน
- ก้น
- หน้าท้อง
การหมุนบริเวณที่ฉีดอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิด lipodystrophy ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาในการผลิตและรักษาเนื้อเยื่อไขมันให้แข็งแรง
บ่อยครั้งแพทย์จะสั่งให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานร่วมกับอินซูลินปกติและสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิดว่าควรรับประทานยาแต่ละชนิดเมื่อใด
ความต้องการอินซูลินปกติของบุคคลอาจขึ้นอยู่กับ:
- อินซูลินประเภทอื่น ๆ ที่พวกเขาใช้
- ยาอื่น ๆ
- ภาวะสุขภาพใด ๆ ที่นอกเหนือจากโรคเบาหวาน
มีอินซูลินเป็นประจำโดย IV แต่บุคคลไม่ควรพยายามดูแลตนเอง รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำภายใต้การดูแลโดยตรงที่สถานพยาบาลเท่านั้น
ผลข้างเคียงและคำเตือน
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากอินซูลินปกติมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
ผลข้างเคียงทั่วไป
ผู้ที่รับประทานอินซูลินเป็นประจำอาจพบ:
- ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดเช่นรอยแดงหรือบวม
- การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของผิวหนังบริเวณที่ฉีด
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- บวมที่แขนหรือขา
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของอินซูลินปกติและทุกคนที่รับการรักษานี้ควรระวังอาการ
อาการน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
- เหงื่อออก
- ความหิว
- ความสั่นคลอน
- ความสับสน
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- มองเห็นภาพซ้อน
- รู้สึกเสียวซ่าที่เท้ามือลิ้นหรือริมฝีปาก
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิด
- พูดไม่ชัด
ใครก็ตามที่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นควรโทรหาแพทย์ทันที
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
- อาการแพ้อย่างรุนแรง
- น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว
ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงปวดกล้ามเนื้อท้องผูกและเหนื่อยล้ารวมถึงอาการอื่น ๆ
อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วมีผื่นขึ้นตามร่างกายหายใจลำบากเหงื่อออกและรู้สึกเป็นลมรวมถึงอาการอื่น ๆ
อาการบางอย่างของน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ได้แก่ สับสนหรือเพ้อง่วงนอนชักและหมดสติ
อาการบางอย่างของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ เท้าและข้อเท้าบวมหายใจลำบากและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
บุคคลควรได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับอาการรุนแรงเหล่านี้ ในกรณีฉุกเฉินโทร 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
คำเตือน
แพทย์ยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับผลเสียอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากอินซูลินปกติ คำเตือนเหล่านี้บางส่วนเกี่ยวข้องกับ:
- ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาหลายชนิดสามารถทำปฏิกิริยากับอินซูลินปกติได้อย่างเป็นอันตรายและข้อมูลเพิ่มเติมอยู่ด้านล่าง
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ: อินซูลินปกติอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างเป็นอันตราย
- การติดเชื้อ: หลีกเลี่ยงการใช้เข็มร่วมกับผู้อื่นเพื่อลดความเสี่ยงนี้
- ปฏิกิริยาการแพ้: ปฏิกิริยาต่ออินซูลินปกติอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด
- แอลกอฮอล์: อินซูลินปกติสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ถึงขนาดที่การดื่มแอลกอฮอล์ไม่ปลอดภัย
- ปฏิกิริยาระหว่างอาหาร: การบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรือลดลงและผู้ที่รับประทานอินซูลินเป็นประจำไม่ควรข้ามมื้ออาหาร
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ : พูดคุยเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่กำลังดำเนินอยู่กับแพทย์ก่อนที่จะรับอินซูลินเป็นประจำ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาหลายประเภทสามารถโต้ตอบกับอินซูลินปกติได้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยอินซูลินบุคคลควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาทำอยู่เป็นประจำ ได้แก่ :
- วิตามิน
- แร่ธาตุ
- อาหารเสริม
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจแตกต่างกันไป - บางส่วนทำให้อินซูลินทำงานได้น้อยลงในขณะที่บางอย่างทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น
ด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงปฏิกิริยาบางอย่างและยาที่อาจทำให้เกิด:
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกับอินซูลินเป็นประจำอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลาง:
- ยาซึมเศร้า
- disopyramide (นอร์เปซ)
- พรามลินไทด์ (Symlin)
- อ็อกเทรโอไทด์
การใช้สิ่งต่อไปนี้ควบคู่ไปกับอินซูลินปกติอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก:
- ยาความดันโลหิตสูง
- pentoxifylline
การกักเก็บของเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลว
การใช้ thiazolidinediones ซึ่งเป็นยาสำหรับโรคเบาหวานอีกประเภทหนึ่งร่วมกับอินซูลินเป็นประจำอาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลวและหัวใจล้มเหลว
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ยาต่อไปนี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหากบุคคลรับประทานควบคู่ไปกับอินซูลินปกติ:
- ไนอาซิน
- ยารักษาโรคหอบหืดเช่น corticosteroids และ sympathomimetic agents
- การควบคุมการเกิดของฮอร์โมน
- สารยับยั้งโปรตีเอส
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรปรับแผนการรักษาเบาหวานหรือไม่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานอินซูลินเป็นประจำ
ปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอินซูลินเป็นประจำอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามอาจมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์อาจทำให้การจัดการโรคเบาหวานยากขึ้นและแพทย์ควรอธิบายถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ก่อนที่จะวางแผนการรักษา
อินซูลินผ่านนมแม่ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกซึ่งกระเพาะอาหารจะแตกตัวเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามสตรีที่ให้นมบุตรอาจยังต้องปรับแผนการรักษาโรคเบาหวาน
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน
ทางเลือก
อินซูลินเป็นประจำช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากสามารถจัดการกับสภาพของตนเองได้ แต่อาจไม่เหมาะกับทุกคน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกอื่น ๆ
สรุป
อินซูลินปกติเป็นรูปแบบการทำงานสั้น ๆ ของฮอร์โมนสังเคราะห์ ถ้าคนฉีดควรฉีดก่อนอาหาร 30 นาที
ยานี้สามารถโต้ตอบกับยาได้หลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง บุคคลควรใส่ใจกับคำเตือนก่อนรับประทานอินซูลินเป็นประจำ
นอกจากนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ:
- ยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ
- การเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาต่อเนื่อง
- การตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของอินซูลินปกติและขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากมีอาการรุนแรง