fibrosarcoma คืออะไรและมีอาการอย่างไร?
ไฟโบรซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากที่มีผลต่อเซลล์ที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์ ไฟโบรบลาสต์มีหน้าที่สร้างเนื้อเยื่อเส้นใยที่พบได้ทั่วร่างกาย เส้นเอ็นซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย
เมื่อไฟโบรซาร์โคมาโจมตีไฟโบรบลาสต์ของร่างกายจะสูญเสียการควบคุมและเพิ่มจำนวนมากเกินไป สิ่งนี้อาจสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยในที่ที่ไม่ควรจะเป็นหรือในปริมาณที่มากเกินไป เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ fibrosarcoma สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้
Fibrosarcoma เป็นส่วนหนึ่งของมะเร็งในตระกูลที่กว้างขึ้นซึ่งเรียกว่า sarcomas ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ osteosarcoma ซึ่งมีผลต่อกระดูกโดยเฉพาะและ rhabdomyosarcoma ซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ
แทบจะไม่เกิด fibrosarcoma ในกระดูก แต่โดยปกติจะมีผลต่อเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่ใกล้เคียงไม่ใช่กระดูกเอง
ในบทความนี้เราจะดูอาการของไฟโบรซาร์โคมาแพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไรและแนวโน้มของผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างไร
อาการ
Fibrosarcoma ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุด้วยอาการเพียงอย่างเดียวไม่น้อยกว่าทั้งหมดเนื่องจากมีอาการร่วมกับ sarcoma ในรูปแบบอื่น ๆ
จากข้อมูลของ Macmillan Cancer Support อาการของเนื้อเยื่ออ่อนเช่น fibrosarcoma ใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ เมื่อปรากฏอาการอาจรวมถึง:
- อาการบวมที่ไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกายและโดยเฉพาะแขนขา
- ไอหรือหายใจไม่ออก
- อุจจาระสีเข้ม
- อาเจียนเป็นเลือด
- เลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด
- ปวดในช่องท้อง
Fibrosarcoma ที่มีผลต่อกระดูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุด้วยอาการเพียงอย่างเดียว จากข้อมูลของ Macmillan Cancer Support อาการของมะเร็งกระดูกขั้นต้น ได้แก่ :
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณของเนื้องอกซึ่งอาจรู้สึกเหมือนแพลงหรือ“ ปวดมากขึ้น”
- อาการบวมรอบ ๆ กระดูกซึ่งมักไม่ปรากฏจนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือแขนขา
- อาการชาในบริเวณต่างๆของร่างกายเนื่องจากเนื้องอกกดทับเส้นประสาท
- กระดูกเปราะบางหักง่ายเนื่องจากกระดูกอ่อนแอลงเนื่องจากมะเร็ง
Fibrosarcoma สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย แต่มีแนวโน้มที่จะปรากฏในตำแหน่งเฉพาะเช่นเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่าที่อื่น
Fibrosarcoma ของกระดูกนั้นหายากและประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของ fibrosarcomas ของกระดูกทั้งหมดจะพัฒนาในกระดูกที่ยาวเช่นกระดูกต้นขากระดูกหน้าแข้งและกระดูกขากรรไกร กระดูกต้นขาเป็นกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากไฟโบรซาร์โคมามากที่สุด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สมาคมมะเร็งอเมริกันแสดงรายการปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจรวมถึง fibrosarcoma:
- ระบบน้ำเหลืองอ่อนแอหรือเสียหาย
- การได้รับรังสี
- การสัมผัสสารเคมีบางอย่างอาจรวมถึงไวนิลคลอไรด์สารหนูและไดออกซิน
- กลุ่มอาการมะเร็งบางชนิดที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
การวินิจฉัย
American Cancer Society แสดงรายการการทดสอบต่างๆที่ทำกันเป็นประจำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งในเนื้อเยื่ออ่อนและเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งชนิดใดกำลังทำงานอยู่
การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :
- รังสีเอกซ์มาตรฐาน
- การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งสร้างภาพรายละเอียดของร่างกายจากมุมที่แตกต่างกัน
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) จะสแกนซึ่งใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อทำแผนที่เนื้อเยื่อของร่างกาย
- การสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งมักทำก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
- PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) จะสแกนเกี่ยวกับการฉีดและติดตามน้ำตาลกัมมันตภาพรังสี
- การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการทดสอบ
ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเหล่านี้แพทย์สามารถระบุ fibrosarcoma ได้โดยการตรวจสอบตำแหน่งที่มักปรากฏ คุณสมบัติหลักที่เฉพาะเจาะจงยังส่งสัญญาณไฟโบรซาร์โคมาเช่นเนื้องอกที่ปรากฏโดยไม่มีการสะสมของแคลเซียมในรังสีเอกซ์
อย่างไรก็ตามการระบุ fibrosarcoma ไม่ใช่กระบวนการที่ตรงไปตรงมาเสมอไป การศึกษาในปี 2014 เตือนไม่ให้สับสนกับ osteosarcoma ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกัน
ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การจัดเตรียมและการจัดลำดับ
การแสดงละครเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายในร่างกายไปไกลแค่ไหนและมีเนื้อเยื่อมะเร็งอยู่มากเพียงใด
ระบบการแสดงละครที่พบมากที่สุดระบบหนึ่งคือระบบตัวเลขซึ่งมีตั้งแต่ 1–4 โดยมีคลาสรองสองสามคลาส
ขั้นตอนจำนวนของ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนเช่น fibrosarcoma ได้แก่
- 1A: เนื้องอกมีขนาด 5 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าระดับต่ำหรือไม่ทราบระดับใกล้กับพื้นผิวของร่างกายหรือลึกและยังไม่แพร่กระจาย
- 1B: เนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. เกรดต่ำหรือไม่ทราบระดับใกล้ผิวหรือลึกและยังไม่แพร่กระจาย
- 2A: เนื้องอก 5 ซม. หรือน้อยกว่าระดับปานกลางหรือสูงใกล้พื้นผิวหรือลึกและยังไม่แพร่กระจาย
- 2B: เนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. เกรดปานกลางใกล้ผิวหรือลึกและยังไม่แพร่กระจาย
- 3: เนื้องอกขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. เกรดสูงใกล้ผิวหรือลึกและยังไม่แพร่กระจาย หรืออีกวิธีหนึ่งคือเนื้องอกมีขนาดใดก็ได้เกรดใดก็ได้ใกล้กับพื้นผิวหรือส่วนลึกมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลือง
- 4: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเช่นปอดหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้เกรดใดก็ได้ใกล้กับพื้นผิวหรือลึกและอาจมีหรือไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งทุติยภูมิหรือมะเร็งระยะแพร่กระจาย
ระดับของเนื้องอกคือความผิดปกติของเซลล์และเนื้อเยื่อที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ยิ่งเกรดสูงความผิดปกติก็จะปรากฏมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วขึ้น
การรักษา
การรักษา fibrosarcoma ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง
สถาบันมะเร็งแห่งชาติอเมริกันแสดงรายการการรักษาที่เป็นไปได้ต่อไปนี้สำหรับ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนเช่น fibrosarcoma ในผู้ใหญ่:
ด่าน 1
- การผ่าตัดเนื้องอก
- การรักษาด้วยรังสีซึ่งอาจเป็นก่อนหรือหลังการผ่าตัด
ด่าน 2
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
- การฉายรังสีก่อนหรือหลังการผ่าตัด
- การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัดหากจำเป็น
- การรักษาด้วยรังสีปริมาณสูงสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
ด่าน 3
- การผ่าตัดรวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองและการฉายรังสีที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง
- การทดลองทางคลินิกของการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดภายหลัง
- การทดลองทางคลินิกของการรักษาด้วย hyperthermia ในระดับภูมิภาคซึ่งจะเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในบางพื้นที่
ด่าน 4
- เคมีบำบัด
- การผ่าตัดมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอด
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคคือการทำนายพัฒนาการของโรคการฟื้นตัวและอัตราการรอดชีวิตหลังการรักษา
สำหรับมะเร็งทุกรูปแบบการพยากรณ์โรคจะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากระยะที่มะเร็งได้รับการระบุและรักษาเป็นครั้งแรก
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคหมายถึงอัตราการรอดชีวิต 5 ปี สำหรับ fibrosarcomas คุณภาพสูงอัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ สำหรับ fibrosarcomas เกรดต่ำอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 50–80 เปอร์เซ็นต์
การป้องกัน
ดูเหมือนจะไม่มีขั้นตอนที่ชัดเจนในการป้องกันไฟโบรซาร์โคมาโดยเฉพาะ
แนวทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องให้มากที่สุดและดูแลสุขภาพโดยรวมของคน ๆ หนึ่ง
