การขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายคืออะไร?
ห้องโถงด้านซ้ายเป็นหนึ่งในสี่ห้องในหัวใจและตั้งอยู่ทางด้านซ้ายมือบน ห้องล่างเรียกว่าโพรง
ด้านขวาของหัวใจมีหน้าที่ในการสูบฉีดเลือดไปยังปอดเพื่อรวบรวมออกซิเจนในกระบวนการที่เรียกว่าการให้ออกซิเจนในขณะที่ด้านซ้ายจะสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหลายอย่างอาจทำให้เอเทรียมด้านซ้ายบวม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่าการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย มีการเชื่อมโยงกับหลายเงื่อนไขรวมถึงภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจล้มเหลว
ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและอาการของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายรวมถึงตัวเลือกการรักษา
อาการ
ห้องโถงด้านซ้ายตั้งอยู่ที่ด้านซ้ายบนของหัวใจ
ภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปและอาจมีบางคนค้นพบในระหว่างการทดสอบปัญหาอื่นเท่านั้น
เมื่อคนมีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจอื่น ๆ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- หายใจไม่ออกหรือหายใจถี่
- ความเหนื่อยล้า
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
- ขาดความอยากอาหารหรือคลื่นไส้
- เวียนศีรษะหรือเบา
- การสะสมของของเหลวและอาการบวม
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- เจ็บหน้าอก
- เป็นลม
สาเหตุ
ขนาดของห้องโถงด้านซ้ายขึ้นอยู่กับขนาดของแต่ละบุคคลและอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุ
เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย ได้แก่ :
ความดันโลหิตสูง
การขยายตัวของหัวใจห้องบนด้านซ้ายสามารถช่วยให้แพทย์ทำนายเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดได้เช่นหัวใจวาย
การวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัยการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายสามารถช่วยให้แพทย์ระบุความเสี่ยงของหัวใจวายในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงได้
ปัญหาเกี่ยวกับวาล์ว mitral
เลือดที่มีออกซิเจนจะผ่านวาล์ว mitral จากเอเทรียมด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย ปัญหาเกี่ยวกับวาล์ว mitral อาจนำไปสู่การขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย
เงื่อนไขที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- Mitral stenosis ซึ่งเป็นช่วงที่วาล์วแคบลงและทำให้เลือดไหลจากเอเทรียมไปยังโพรงได้ยาก
- Mitral regurgitation ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดรั่วจากช่องซ้ายกลับเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย ในคนที่มีสุขภาพดีวาล์ว mitral จะไหลเพียงทางเดียวโดยผ่านจากเอเทรียมไปยังโพรง
หากไมทรัลตีบหรือสำรอกรุนแรงเลือดไหลผ่านไปยังหัวใจห้องล่างได้ยาก เอเทรียมด้านซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ภายใต้
ความผิดปกติของช่องซ้าย
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจห้องล่างซ้ายอาจหมายความว่าไม่สามารถนำเลือดที่ส่งผ่านมาจากห้องโถงด้านซ้ายได้
อีกครั้งความดันที่เพิ่มขึ้นนี้สร้างขึ้นในเอเทรียมด้านซ้ายอาจทำให้เกิดการขยายตัวได้
การวินิจฉัย
แพทย์จะใช้ echocardiogram เพื่อค้นหาการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงหรืออัลตร้าซาวด์เพื่อสร้างภาพของหัวใจ
ในการทดสอบนี้บุคคลจะนอนบนโต๊ะและช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะติดดิสก์โลหะขนาดเล็กที่เรียกว่าอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกของพวกเขา ช่างจะผ่านหัววัดขนาดเล็กเหนือหน้าอกที่ก่อให้เกิดคลื่นเสียง คลื่นเสียงเหล่านี้จะเด้งออกจากหัวใจและสะท้อนกลับไปที่หัววัดทำให้เกิดภาพ
echocardiogram ไม่เจ็บไม่ก่อให้เกิดอันตรายภายในและไม่มีผลข้างเคียง
แพทย์อาจแนะนำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อวินิจฉัย
ภาวะแทรกซ้อน
การขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:
ภาวะหัวใจห้องบน
ภาวะหัวใจห้องบนหรือ A-fib หมายถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติบ่อยๆซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันราว 2.7 ล้านคน
A-fib อาจนำไปสู่การอุดตันของเลือดโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ
การศึกษาหลายชิ้นได้ระบุความเชื่อมโยงระหว่างการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและภาวะหัวใจห้องบน โดยทั่วไปแล้วยิ่งเอเทรียมด้านซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดโอกาสที่บุคคลจะมีอาการ A-fib ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและความพิการ
ในขณะที่ความเชื่อมโยงระหว่างการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและโรคหลอดเลือดสมองมีความซับซ้อน แต่การมี A-fib จะช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเอเทรียมด้านซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นเครื่องหมายทำนายของโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่มีอาการ A-fib
หัวใจล้มเหลว
เมื่อมีคนออกจากการขยายตัวของหัวใจห้องบนอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคนเราไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าน้ำหนักเพิ่มและการสะสมของของเหลวในปอดตับและขา เมื่อเป็นไปเรื่อย ๆ อาจทำให้หายใจถี่และหัวใจเต้นผิดปกติ
การรักษา
ไม่มีการรักษาสำหรับการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย อย่างไรก็ตามแพทย์จะมุ่งเน้นไปที่การระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริง
การรักษาความดันโลหิตสูงอาจรวมถึง:
- การใช้ยารวมถึง beta-blockers, diuretics, ACE inhibitors และ calcium channel blockers
- การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำ
- การ จำกัด แอลกอฮอล์
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- การจัดการระดับความเครียด
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- เลิกสูบบุหรี่
การรักษา mitral stenosis อาจรวมถึง:
- การใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดการสะสมของของเหลว
- ใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
- การใช้ยาต้านการเต้นผิดปกติสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- มีการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์ว mitral
การรักษา mitral สำรอกอาจรวมถึง:
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตัน
- มีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral
การรักษาความผิดปกติของช่องซ้ายอาจรวมถึง:
- การใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE)
- การใช้ beta-blockers
- การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัว (ICD)
ICD เป็นอุปกรณ์ที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังโดยมีสายไฟบาง ๆ เข้าสู่หัวใจ ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลและใช้ไฟฟ้าช็อตเพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย
การป้องกัน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การจัดการความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้
- ลดหรือกำจัดแอลกอฮอล์
- เลิกสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
- ฝึกการจัดการความเครียดที่ดี
Outlook
ในขณะที่หลาย ๆ คนที่มีการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายจะไม่มีอาการ แต่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจโต
การรักษาภาวะหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆไปจนถึงการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสม
