ไข่และคอเลสเตอรอล: การวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรมทำให้เข้าใจผิดหรือไม่?

การที่คอเลสเตอรอลในอาหารเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันหรือไม่ แม้ว่านักวิจัยหลายคนได้ตรวจสอบคำถามนี้ แต่การตรวจสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ถามว่าการระดมทุนในอุตสาหกรรมทำให้ผลลัพธ์โดยรวมลดลงหรือไม่

การศึกษาที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมวาดไข่ในแสงที่เอื้ออำนวยเกินไปหรือไม่?

คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่มีความจำเป็นต่อสุขภาพที่ดีเนื่องจากเป็นส่วนประกอบโครงสร้างที่สำคัญของผนังเซลล์ ตับของเราสามารถผลิตคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่เราต้องการได้ แต่เราก็บริโภคในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ด้วยเช่นกัน

เมื่อคอเลสเตอรอลไหลเวียนในร่างกายก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) คอเลสเตอรอลซึ่งคนมักเรียกว่าคอเลสเตอรอล“ ไม่ดี” จะเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดซึ่งเป็นที่สะสมของคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด

หลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

เนื่องจากไข่มีคอเลสเตอรอลสูงนักวิทยาศาสตร์จึงตั้งข้อกังวลว่าอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้นหากคนรับประทานมากเกินไป ในการตรวจสอบสิ่งนี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษามากมายกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันการค้นพบนี้ยังไม่สามารถสรุปได้

บทบาทของอุตสาหกรรมไข่

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่างานวิจัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจากภาคอุตสาหกรรมกำลังทำให้น้ำขุ่นและผลที่ไม่แน่นอน

ดังที่ผู้เขียนบทวิจารณ์ล่าสุดอธิบายว่า“ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุตสาหกรรมไข่ซึ่งทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านโครงการของรัฐบาลกลาง [สหรัฐอเมริกา] ได้ให้ทุนสนับสนุนการศึกษาเพื่อตรวจสอบผลของไข่ที่มีต่อความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด” พวกเขาดำเนินการต่อ:

“ [T] เขามีศักยภาพในการระดมทุนในอุตสาหกรรมเพื่อการวิจัยเพื่อมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจด้านนโยบายโภชนาการได้กลายเป็นประเด็นสำคัญ”

จุดประสงค์หลักของการทบทวนในปัจจุบันคือเพื่อทำความเข้าใจว่าสัดส่วนของการศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรมมีการเติบโตหรือไม่ นักวิจัยยังต้องการดูว่า“ ข้อสรุปของการศึกษาสะท้อนให้เห็นถึงการค้นพบวัตถุประสงค์ของพวกเขาหรือไม่”

โดยรวมแล้วนักวิจัยพบเอกสาร 211 ฉบับที่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการตรวจสอบและเผยแพร่ผลการวิจัยใน American Journal of Lifestyle Medicine.

ผู้เขียนทราบว่าเงินทุนในอุตสาหกรรมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในปี 1950 และ 1960 ไม่มีการศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรม แต่ในปี 2010 ถึง 2019 การศึกษา 60% ได้รับการสนับสนุนจากอุตสาหกรรม

บิดเบือนความจริงที่พบ

โดยรวมแล้วมากกว่า 85% ของการศึกษารายงานว่าไข่ทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามผลการวิจัยพบว่าผู้เขียนเอกสารที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมมีแนวโน้มที่จะมองข้ามความสำคัญของผลลัพธ์เหล่านี้

ในความเป็นจริง 49% ของเอกสารที่ได้รับการสนับสนุนจากอุตสาหกรรมรายงานข้อสรุปที่ไม่ตรงกับผลลัพธ์ของพวกเขาเทียบกับ 13% ของเอกสารที่ไม่ได้รับเงินทุนจากอุตสาหกรรม

ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยขอให้นักศึกษากินไข่สองฟองพร้อมอาหารเช้าเป็นเวลา 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 14 สัปดาห์ ในตอนท้ายของการศึกษาพบว่า LDL cholesterol โดยเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมเพิ่มขึ้น 15 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl)

ในแง่มุมนี้ LDL คอเลสเตอรอลควรต่ำกว่า 100 มก. / ดล. สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการเพิ่มขึ้นจาก 100 mg / dl เป็น 115 mg / dl จะทำให้ LDL cholesterol เพิ่มขึ้น 15%

แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นมาก แต่ในการศึกษาครั้งนี้ก็ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ กล่าวอีกนัยหนึ่งมีโอกาสมากกว่า 5% ที่การเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนของการศึกษาจึงสรุปได้ว่า“ การเพิ่มคอเลสเตอรอลในอาหาร 400 มก. / วันไม่ส่งผลเสียต่อไขมันในเลือด”

ผู้เขียนศึกษาดร.นีลบาร์นาร์ดอธิบายว่า“ [i] t น่าจะเหมาะสมสำหรับผู้วิจัยในการรายงานว่าการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลที่เกี่ยวข้องกับไข่อาจเกิดจากความบังเอิญ แต่พวกเขาเขียนว่าการเพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นเลย มีรายงานข้อสรุปที่คล้ายกันในการศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรมมากกว่าครึ่งหนึ่ง”

ผู้เขียนเขียนว่า“ สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างการไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและการไม่มีความแตกต่าง”

มีอิทธิพลต่อนโยบาย

ข้อค้นพบของการทบทวนนี้น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งเนื่องจากการวิจัยแนวนี้มีอำนาจในการมีอิทธิพลต่อนโยบาย ตัวอย่างเช่นในปี 2015 คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาเขียนว่า“ หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่เห็นได้ชัดระหว่างการบริโภคคอเลสเตอรอลในอาหารกับคอเลสเตอรอลในเลือด”

อย่างไรก็ตามหลังจากตรวจสอบหลักฐานที่มีอยู่แล้วในแนวทางสุดท้ายพวกเขาเรียกร้องให้รับประทาน“ คอเลสเตอรอลในอาหารให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้”

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าประมาณ 95 ล้านคนที่มีอายุมากกว่า 20 ปีมีคอเลสเตอรอลสูง การให้คำแนะนำที่ถูกต้องแก่สาธารณชนเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

“ ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมาอุตสาหกรรมไข่มีบทบาทเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการวิจัยเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลและข้อสรุปของการศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าไข่เพิ่มคอเลสเตอรอล” ดร. บาร์นาร์ดอธิบาย

“ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุตสาหกรรมไข่พยายามที่จะปรับภาพลักษณ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพของไข่ให้เป็นกลางในฐานะผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลโดยการให้ทุนการศึกษาเพิ่มเติมและบิดเบือนการตีความของผลลัพธ์”

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เขียนระบุคณะกรรมการไข่อเมริกันซึ่งเป็นหน่วยงานที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางและได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรม ภารกิจของพวกเขาคือ“ เพิ่มความต้องการไข่และผลิตภัณฑ์จากไข่ในสหรัฐฯทั้งหมด”

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิเคราะห์อภิมานหลายครั้งเพื่อประเมินผลของการบริโภคไข่ต่อระดับของ LDL คอเลสเตอรอลในเลือด ดังตัวอย่างหนึ่งการวิเคราะห์ล่าสุดที่รวบรวมผลการศึกษาจาก 28 การศึกษาสรุปได้ว่าการกินไข่ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวมและ LDL อย่างมีนัยสำคัญ

“ อุตสาหกรรมไข่ได้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อพยายามแสดงให้เห็นว่าไข่ไม่ส่งผลเสียต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือด หลายปีที่ผ่านมาการศึกษาที่ผิดพลาดเกี่ยวกับผลกระทบของไข่ที่มีต่อคอเลสเตอรอลทำให้สื่อมวลชนประชาชนและผู้กำหนดนโยบายต้องติดตามผลประโยชน์ของอุตสาหกรรม”

ผู้เขียนศึกษาดร. โอนีลบาร์นาร์ด