การทดสอบ RAST หรือผิวหนังดีกว่าสำหรับการแพ้หรือไม่?
การทดสอบ RAST หรือ radioallergosorbent test เป็นวิธีการทดสอบเลือดของบุคคลเพื่อดูว่าพวกเขามีอาการแพ้หรือไม่ การทดสอบนี้จะตรวจหาแอนติบอดี lgE ในเลือดเพื่อหาสารที่พวกเขาอาจแพ้
อาการแพ้อาจสร้างความรำคาญเล็กน้อยหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต การทดสอบภูมิแพ้ช่วยให้บุคคลสามารถค้นหาว่าพวกเขาแพ้สารอะไรเพื่อที่พวกเขาจะได้วางแผนล่วงหน้าและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เหล่านั้น
การทดสอบ RAST เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทดสอบผดที่ผิวหนัง การทดสอบผดที่ผิวหนังจะพิจารณาว่าผิวหนังของคนเราตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดอย่างไร
ในบทความนี้เราจะดูว่าการแพ้ใดที่การทดสอบ RAST สามารถทดสอบได้ขั้นตอนและการตีความผลลัพธ์ นอกจากนี้เรายังเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการทดสอบ RAST กับการทดสอบทางผิวหนัง
การทดสอบ RAST คืออะไร?
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเจาะเลือดเพื่อตรวจ RAST
การทดสอบ RAST เป็นการตรวจเลือดที่ใช้เพื่อดูว่าเลือดของแต่ละคนมีแอนติบอดีสำหรับสารเฉพาะเช่นถั่วลิสงหรือละอองเรณูหรือไม่ แอนติบอดีเหล่านี้เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอีหรือแอนติบอดี IgE
หากเลือดของคนเรามีแอนติบอดี lgE ที่จำเพาะต่อสารบางชนิดแสดงว่าพวกเขาแพ้สารนั้น แอนติบอดีเหล่านี้ทำให้เกิดผื่นคันจามและอาการอื่น ๆ ที่บุคคลประสบเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
เดิมชื่อ RAST เป็นชื่อแบรนด์ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัจจุบันใช้เพื่ออธิบายการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ในห้องปฏิบัติการอย่างไม่ถูกต้องและไม่ถูกต้อง
ตามแนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคภูมิแพ้อาหารในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันวิธีการทดสอบ RAST ดั้งเดิมนั้นล้าสมัยแล้ว แทนที่จะใช้การทดสอบ RAST แพทย์มีแนวโน้มที่จะสั่งการตรวจเลือดแบบอื่นที่เรียกว่า ELISA ซึ่งหมายถึงการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์
การทดสอบ RAST เทียบกับการทดสอบผิวหนัง
มีการทดสอบการแพ้ประเภทต่างๆ แต่วิธีที่นิยมใช้มากที่สุดคือการทดสอบผิวหนังหรือพินพริค
ในการทดสอบทางผิวหนังสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันจำนวนเล็กน้อยจะถูกวางลงบนผิวหนังของแต่ละบุคคลโดยปกติจะมีพินพริค ผู้ที่แพ้สารเหล่านี้จะเกิดอาการคันที่บริเวณเหล่านี้ในขณะที่คนอื่น ๆ ที่ไม่มีอาการแพ้จะไม่เกิดขึ้น
ความแตกต่างระหว่างการทดสอบผิวหนังและการตรวจเลือด RAST หรือ ELISA มีดังนี้:
- ความเร็วของขั้นตอน การตรวจผิวหนังเร็วกว่าการตรวจเลือด การทดสอบผิวหนังสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์ แต่ในการทดสอบ RAST หรือ ELISA แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องส่งตัวอย่างเลือดไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
- ความเร็วของผลลัพธ์ โดยทั่วไปปฏิกิริยาต่อการทดสอบผิวหนังจะเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีในขณะที่อาจใช้เวลา 2-3 วันถึง 2 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของการทดสอบ RAST
- ความถูกต้อง การทดสอบผิวหนังอาจมีความไวมากกว่าการตรวจเลือดแม้ว่าทั้งสองวิธีจะถือว่าถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การตีความผลการทดสอบทางผิวหนังกับผู้ที่มีผิวคล้ำอาจทำได้ยากกว่าและการทดสอบผิวหนังอาจได้รับผลกระทบจากยาในขณะที่ไม่ได้รับการตรวจเลือด
- ความปลอดภัย. แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่บุคคลสามารถพัฒนาปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ในการทดสอบทางผิวหนังได้ การตรวจเลือดเช่น RAST หรือ ELISA ไม่มีความเสี่ยง
- ค่าใช้จ่าย. การทดสอบผิวหนังมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการทดสอบ RAST หรือ ELISA ในการประมวลผลซึ่งอาจเป็นข้อพิจารณาสำหรับบางคน
ในบางกรณีแพทย์ของผู้ป่วยอาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดแทนการทดสอบผิวหนัง กรณีเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การทดสอบทารกหรือเด็กเล็กเนื่องจากการตรวจเลือดต้องใช้เข็มทิ่มเพียงเข็มเดียวในขณะที่การทดสอบผิวหนังต้องใช้มากกว่านี้
- หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้ที่มีฤทธิ์รุนแรง
- อนุญาตให้ผู้ป่วยรับประทานยาที่อาจรบกวนการทดสอบผิวหนัง
- การลดความเสี่ยงในการทำให้สภาพผิวที่เป็นอยู่เช่นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคเรื้อนกวางแย่ลง
RAST ทดสอบอะไรได้บ้าง?
การตรวจเลือดเช่น RAST และ ELISA สามารถทดสอบอาการแพ้ได้หลายประเภทรวมถึงการแพ้อาหารการแพ้ยาการแพ้ตามฤดูกาลและการแพ้สัตว์เลี้ยง
นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในปัจจุบันแล้วการตรวจเลือดยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทดสอบและการรักษาที่แพทย์ใช้เพื่อทดสอบความก้าวหน้าของโรคภูมิแพ้ในเด็กเล็ก
การมีและการเปลี่ยนแปลงของแอนติบอดี lgE ในเลือดช่วยให้แพทย์สามารถระบุการลุกลามของโรคภูมิแพ้สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้เรียกว่า "ภูมิแพ้เดินขบวน" ซึ่งเริ่มตั้งแต่วัยเด็กและดำเนินไปจนถึงวัยเด็ก
อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะหลีกเลี่ยงการทดสอบผิวหนังสำหรับทารก นักวิจัยแนะนำว่าการใช้ขั้นตอนการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ในช่วงต้นของชีวิตคนสามารถให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้:
- ความสามารถในการเริ่มการรักษาด้วยการแทรกแซงโรคภูมิแพ้ก่อนหน้านี้
- หลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารในทารก
- ศักยภาพในการป้องกันการเกิดโรคหอบหืด
- การลดการระบาดของโรคเรื้อนกวาง
ขั้นตอนการทดสอบ RAST
ขั้นตอนการทดสอบ RAST ค่อนข้างตรงไปตรงมาและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใด ๆ
หลังจากที่คน ๆ หนึ่งพูดคุยกับแพทย์แล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเจาะเลือดโดยปกติจากแขนของแต่ละคน
จากนั้นเลือดนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งต้องผ่านการทดสอบแบตเตอรี่เพื่อค้นหาแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง
ความแม่นยำของผลลัพธ์
จากข้อมูลของ Food Allergy Research & Education (FARE) พบว่า 50-60 เปอร์เซ็นต์ของการทดสอบเลือดและผิวหนังจะทำให้เกิด“ ผลบวกปลอม” สำหรับการแพ้อาหารซึ่งหมายความว่าการทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นแพ้บางสิ่งบางอย่างเมื่อไม่ได้เป็นเช่นนั้น
หากการตรวจเลือดพบว่าคน ๆ นั้นมีแอนติบอดีสำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงอาจเป็นไปได้ว่าพวกเขามีอาการแพ้สารนี้ แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
ตัวอย่างเช่นการทดสอบ RAST อาจแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นแพ้อาหารเช่นถั่วชิกพีเนื่องจากอยู่ในตระกูลเดียวกับอาหารอื่นเช่นถั่วลิสงซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้จริงๆ
นอกจากนี้ระดับของแอนติบอดีในเลือดไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับจำนวนครั้งที่บุคคลสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาเหล่านั้นรุนแรงหรือไม่รุนแรงเพียงใด
หากแต่ละคนทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีจำเพาะซึ่งเรียกว่าการทดสอบ IgE เชิงบวกผลนี้บ่งชี้ว่าพวกเขาอาจได้รับสารก่อภูมิแพ้ แต่ไม่ได้บอกแน่นอนว่าบุคคลนั้นแพ้สารนี้
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลบวกที่ผิดพลาดทำให้การตรวจสอบผลการทดสอบ RAST มีความสำคัญมากขึ้นสำหรับแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์โดยรวมของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าพวกเขาอาจต้องสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหามากเพียงใด
คุณควรได้รับการทดสอบภูมิแพ้เมื่อใด?
โรคภูมิแพ้เป็นเรื่องปกติมากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 50 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นหลายคนจึงได้รับประโยชน์จากการทดสอบภูมิแพ้เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
การแพ้อาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด อาการสำคัญที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- โรคหอบหืด
- กลาก
- ลมพิษ
- เคืองตา
- คัดจมูก
Takeaway
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีการทดสอบภูมิแพ้ใด ๆ ที่สามารถระบุได้ว่าคน ๆ นั้นมีอาการแพ้หรือไม่และอาการแพ้เหล่านั้นคืออะไร แพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและปัจจัยอื่น ๆ ด้วย
บางครั้งห้องปฏิบัติการต่างๆจะใช้การตรวจเลือดหรือ "ยี่ห้อ" ที่แตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าผลการทดสอบจากการทดสอบเวอร์ชันต่างๆต้องไม่ใช้มาตราส่วนหรือหน่วยการวัดเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอให้แพทย์ตรวจสอบผลการทดสอบเพื่อให้ข้อมูลในบริบท
มีรายงานว่าเด็ก 1 ใน 4 ทุกคนในประเทศที่พัฒนาแล้วป่วยเป็นโรคภูมิแพ้การทดสอบ RAST ยังสามารถมีส่วนช่วยลดความทุกข์ทรมานของเด็กเหล่านี้และความก้าวหน้าของความไวต่อการแพ้ของพวกเขา
