สัญลักษณ์ของ Lhermitte คืออะไร?
สัญญาณของ Lhermitte คือความรู้สึกสั้น ๆ ที่รุนแรงซึ่งให้ความรู้สึกคล้ายกับไฟฟ้าช็อตที่คอและกระดูกสันหลังและแผ่กระจายไปตามลำตัวและแขนขา
อาจเกิดขึ้นกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แต่ก็อาจส่งผลต่อผู้ที่ไม่มี MS ได้เช่นกัน
บางคนเรียกสัญลักษณ์ของ Lhermitte ว่าเป็นปรากฏการณ์เก้าอี้ตัดผมเพราะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคน ๆ หนึ่งก้มศีรษะไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว
ผู้ที่เคยสัมผัสกับความรู้สึกนั้นเปรียบได้กับไฟฟ้าช็อต เป็นผลมาจากการกระตุ้นของเส้นประสาทที่ระคายเคืองหรือไขสันหลังและทำให้เกิดความรู้สึกคล้ายกับการกระแทกข้อศอกหรือ“ กระดูกตลก”
ในบทความนี้เราจะดูว่าเหตุใดสัญญาณของ Lhermitte จึงเกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับ MS อย่างไร นอกจากนี้เรายังพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและอธิบายว่าเมื่อใดควรพบแพทย์เกี่ยวกับอาการนี้
สาเหตุของสัญญาณของ Lhermitte
สัญญาณของ Lhermitte ส่วนใหญ่มักเกิดกับ MS MS เกิดขึ้นเมื่อร่างกายโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) โดยไม่ตั้งใจ ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง
MS ทำลายปลอกไมอีลินซึ่งเป็นวัสดุป้องกันฉนวนที่เคลือบเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลัง
ความเสียหายนี้ขัดขวางการไหลของสัญญาณในส่วนต่างๆของระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้เกิดอาการทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว
มีสองสาเหตุหลักของสัญลักษณ์ของ Lhermitte ประการแรกคือการหลุดลอกหรือความเสียหายต่อไมอีลินรอบเส้นประสาท ประการที่สองคือความสามารถในการเกิดภาวะ hyperexcitability ซึ่งเป็นการเพิ่มการยิงของเส้นใยประสาทในสมอง
การสื่อสารที่ไม่ถูกต้องระหว่างเส้นใยประสาทที่เสียหายอาจทำให้เกิดสัญญาณของ Lhermitte
สัญญาณของ Lhermitte มีอยู่ในความผิดปกติของการทำลายล้างอื่น ๆ เช่น neuromyelitis optica ซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทตาและไขสันหลัง
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับเงื่อนไขทางการแพทย์และการรักษาอื่น ๆ ที่มีผลต่อไขสันหลังในบริเวณคอ
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การกดทับไขสันหลังเนื่องจากเนื้องอก
- ไขสันหลังบาดเจ็บ
- radiculopathy
- กระดูกคออักเสบ
- myelitis ตามขวาง
- ไขสันหลังเสื่อม
- การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดบางชนิดสำหรับมะเร็ง
- การหยุดใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยง
- การอักเสบเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อไขสันหลัง (myelopathy)
- Arnold-Chiari ไม่สมประกอบ
- Behçet’s disease เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือด
- งูสวัด
- โรคลูปัสเม็ดเลือดแดงที่เป็นระบบ
- ได้รับการระงับความรู้สึกหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ที่กระดูกสันหลัง
- ความเป็นพิษของไนตริกออกไซด์
- ความผิดปกติของดิสก์ปากมดลูกซึ่งส่งผลต่อส่วนบนของกระดูกสันหลัง
กรณีศึกษาหลายกรณีได้ชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 กับสัญญาณของ Lhermitte วิตามินบี 12 จำเป็นสำหรับการผลิตและบำรุงรักษาไมอีลินซึ่งเป็นสารไขมันที่ประกอบเป็นปลอกไมอีลินและหุ้มใยประสาท
ผลการศึกษาในปี 2015 ชี้ให้เห็นว่าสัญญาณของ Lhermitte มีผลต่อ 1 ใน 3 ของคนที่เป็นโรค MS ประมาณ 16% ของผู้เข้าร่วมรายงานว่าพบในช่วงแรกของ MS
ทริกเกอร์
สัญญาณของ Lhermitte สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนงอคอตัวอย่างเช่นถ้าพวกเขาก้มคอไปข้างหน้าอย่างกะทันหันเพื่อให้คางสัมผัสกับหน้าอก
ทริกเกอร์อื่น ๆ ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ความเครียด
- การสัมผัสกับความร้อน
สัญลักษณ์ของ Lhermitte แตกต่างจากปรากฏการณ์ Uhthoff ด้วยปรากฏการณ์ Uhthoff อาการทางระบบประสาทของ MS จะแย่ลงชั่วคราวเมื่อสัมผัสกับความร้อน อาการเหล่านี้อาจแย่ลงตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ห้องซาวน่า
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ผู้ที่สัมผัสสัญญาณของ Lhermitte เป็นครั้งแรกอาจกลัวว่า MS ของพวกเขาจะแย่ลง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เพราะอาจแนะนำทางเลือกในการรักษาได้
การรักษาสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับสัญญาณของ Lhermitte และอาการ MS อื่น ๆ ได้
หากสัญญาณของ Lhermitte เกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS หรือมีอาการอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักก็ควรปรึกษาแพทย์ สัญญาณของ Lhermitte บางครั้งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ MS
ตัวเลือกการรักษา
การศึกษาและความมั่นใจมักจะเพียงพอที่จะช่วยให้คนส่วนใหญ่จัดการกับความรู้สึกไม่สบายตัวจากสัญญาณของ Lhermitte ได้ มันมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหลายเดือนถึงหนึ่งปี
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำการรักษาหากเกิดขึ้นบ่อยครั้งและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
ตัวเลือกการรักษาต่างๆอาจช่วยจัดการความเจ็บปวดจากสัญญาณของ Lhermitte และอาการ MS อื่น ๆ
จัดการความเครียด
เทคนิคการผ่อนคลายสามารถช่วยบางคนได้ ได้แก่ :
- สติและสมาธิ
- หายใจลึก ๆ
- การออกกำลังกายยืด
แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับกิจวัตรการยืดที่เหมาะสมได้
อุปกรณ์เครื่องกล
การสวมสายรัดคอแบบนิ่มอาจช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของคอที่ทำให้เกิดสัญญาณของ Lhermitte ได้
อุปกรณ์กระตุ้นไฟฟ้าเช่นหน่วยกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังใช้กระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด พัลส์ไฟฟ้าเหล่านี้ช่วยลดสัญญาณความเจ็บปวดและคลายกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าเอนดอร์ฟินซึ่งทำหน้าที่เป็นยาบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติ
ยาเสพติด
ไม่มีการรักษาด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสัญญาณของ Lhermitte แต่มีหลักฐานบางอย่างที่อาจช่วยได้:
- คาร์บามาซีพีน (Tegretol)
- ออกซ์คาร์บาซีปีน (Trileptal)
- กาบาเพนติน (Neurontin)
สรุป
สัญญาณของ Lhermitte คือความรู้สึกคล้ายไฟฟ้าช็อตที่ส่งผลต่อคอและกระดูกสันหลัง โดยปกติจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และไม่นาน แต่อาจเกิดขึ้นอีก มักหายได้โดยไม่ต้องรักษาหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือนานถึงหนึ่งปี
อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรค MS เมื่อเคลื่อนไหวคอหรือศีรษะอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เกิดขึ้นกับ MS เท่านั้น
สัญญาณของ Lhermitte อาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญและไม่สบายใจ แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ได้หมายความว่า MS จะแย่ลง
ใครก็ตามที่เป็นโรค MS ที่มีประสบการณ์ความรู้สึกเช่นนี้โดยไม่คาดคิดอาจต้องการแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์อาจแนะนำวิธีลดผลกระทบได้
