หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีโปรตีน C-reactive สูง?

C-reactive protein เป็นสารที่ตับสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ การทดสอบโปรตีน C-reactive จะวัดปริมาณโปรตีนนี้ในเลือด การทดสอบสามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะเฉียบพลันและเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบ

เงื่อนไขการอักเสบที่หลากหลายอาจทำให้ระดับ C-reactive protein (CRP) สูงขึ้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะแพ้ภูมิตัวเองรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) โรคลูปัสและโรคลำไส้อักเสบบางประเภทเช่นโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่อวัยวะและเนื้อเยื่อ
• โรคมะเร็ง
• โรคอ้วน

ระดับ CRP ที่สูงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 350 มิลลิกรัมต่อลิตร (มก. / ลิตร) มักเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อที่รุนแรง แต่โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือการทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงก็อาจทำให้ระดับ CRP สูงได้เช่นกัน

การทดสอบ CRP เกี่ยวข้องกับอะไร?

CRP การทดสอบคือการตรวจเลือดชนิดหนึ่ง

ไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือหลีกเลี่ยงของเหลวก่อนทำการทดสอบ CRP อย่างไรก็ตามผู้ที่มีการทดสอบ CRP (hs-CRP) ที่มีความไวสูงมักจะได้รับการตรวจเลือดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันและอาจต้องอดอาหารล่วงหน้า 9-12 ชั่วโมง

การทดสอบ hs-CRP แตกต่างจากการทดสอบ CRP การทดสอบ hs-CRP จะตรวจพบระดับ CRP ในกระแสเลือดที่ลดลง (0.5–10 มก. / ล.) ในขณะที่การทดสอบ CRP จะวัดระดับในช่วงที่สูงขึ้น (10–1,000 มก. / ลิตร) แพทย์จะใช้การทดสอบ hs-CRP เพื่อประเมินความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ระดับ hs-CRP สูงขึ้น ได้แก่ :

• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• หลอดเลือด
• โรคเบาหวาน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ

การได้รับตัวอย่างสำหรับการทดสอบจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและไม่ควรเจ็บปวดนอกเหนือจากการทิ่มแทงด้วยเข็มเล็ก ๆ

อาการ

อาการของระดับ CRP ที่สูงขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้

หลายคนที่มีการติดเชื้อหรือบาดเจ็บในระดับปานกลางหรือมีอาการที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังอาจมีอาการคล้ายกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• ความเจ็บปวด
• ความตึงของกล้ามเนื้อความรุนแรงและความอ่อนแอ
• ไข้ต่ำ
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• คลื่นไส้เบื่ออาหารและอาหารไม่ย่อย
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ผู้ที่มีระดับ CRP สูงมากมักจะติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน

สัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ไข้สูง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกไม่สามารถควบคุมได้หนาวสั่นหรือสั่น
• อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือต่อเนื่องการย้อนกลับหรือท้องร่วง
• หายใจลำบาก
• ผื่นหรือลมพิษ
• ริมฝีปากแห้งปากและผิวหนัง
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงปวดตามร่างกายตึงหรือปวด
• การสูญเสียสติ

ช่วงปกติคืออะไร?

ผลการทดสอบจะบ่งบอกถึงความเสี่ยงของเงื่อนไขบางประการ

ขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดมาตรฐานสำหรับระดับเลือด CRP และแนวทางจะแตกต่างกันไป

อย่างไรก็ตามตามกฎทั่วไปการจำแนกประเภทต่อไปนี้ใช้กับ CRP:

• ระดับระหว่าง 3 มก. / ลิตรและ 10 มก. / ลิตรจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและมักเกิดจากภาวะเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือปัจจัยการดำเนินชีวิตรวมทั้งการสูบบุหรี่และการอยู่ประจำ
• ระดับระหว่าง 10 มก. / ลิตรและ 100 มก. / ลิตรสูงขึ้นในระดับปานกลางและมักเกิดจากการอักเสบที่มีนัยสำคัญมากขึ้นจากสาเหตุที่ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
• ระดับที่สูงกว่า 100 มก. / ลิตรจะสูงขึ้นอย่างรุนแรงและมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง

ผลการทดสอบ hs-CRP บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดตาม:

• ความเสี่ยงต่ำน้อยกว่า 1 มก. / ล.
• ความเสี่ยงปานกลางอยู่ระหว่าง 1 มก. / ล. และ 3 มก. / ล.
• ความเสี่ยงสูงมากกว่า 3 มก. / ล.

การตีความผลลัพธ์

ระดับ CRP ที่สูงขึ้นเล็กน้อยหรือระดับปานกลางนั้นยากที่จะตีความ

เงื่อนไขที่หลากหลายสามารถเพิ่มระดับ CRP ได้เล็กน้อยและเนื่องจากไม่มีช่วงอ้างอิงมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับ CRP จึงมักไม่มีวิธีใดที่จะสรุปได้โดยดูที่ระดับ CRP เพียงอย่างเดียว

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้ยากต่อการตีความระดับ CRP:

• ยา: ยาที่ช่วยลดการอักเสบในร่างกายเช่นยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เฉพาะอาจลดระดับ CRP
• การบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการติดเชื้อ: เงื่อนไขเหล่านี้อาจเพิ่มระดับ CRP ชั่วคราวและปกปิดสภาวะที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือ IBS
• ภาวะเรื้อรัง: เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบต่อเนื่องรวมถึงโรคภูมิต้านตนเองอาจปกปิดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ CRP ที่เพิ่มขึ้นเช่นการติดเชื้อเล็กน้อย
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน: ยาที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นยาคุมกำเนิดและยาทดแทนฮอร์โมนอาจเพิ่มระดับ CRP
• การตั้งครรภ์: การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มระดับ CRP โดยเฉพาะในระยะหลัง

โดยปกติแพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบ CRP ควบคู่ไปกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้ได้ภาพรวมกว้าง ๆ เกี่ยวกับสุขภาพของบุคคล สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาสามารถพิจารณาปัจจัยทางการแพทย์ได้หลายอย่าง

แพทย์มักจะต้องการทำการทดสอบซ้ำเพื่อดูว่าระดับ CRP เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ระดับ CRP ที่สูงกว่า 10 มก. / ลิตรมักบ่งบอกถึงปัญหาการอักเสบ

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไร?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้ระดับ CRP สูง

โดยปกติแล้วระดับ CRP ที่สูงขึ้นในระดับปานกลางเกิดจาก RA หรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อร่วมกัน

ระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อเป็นผู้รับผิดชอบประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับระดับ CRP ที่มากกว่า 10 มก. / ล.

บางครั้งระดับที่สูงขึ้นก็เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งบางชนิดและภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

Takeaway

แพทย์ใช้การทดสอบ CRP และ hs-CRP เพื่อตรวจหาระดับของ CRP ในร่างกาย ระดับโปรตีนที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงสภาวะพื้นฐานหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาระดับที่สูงขึ้นจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

ช่วงของเงื่อนไขอาจทำให้ระดับ CRP สูงขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่โดยทั่วไประดับ CRP ที่สูงมากจะตีความได้ง่ายกว่า