ก้อนของต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย - ต่อมไร้ท่อ

ก้อนไทรอยด์คืออะไร?

ก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นก้อนที่สามารถปรากฏในต่อมไทรอยด์ด้านหน้าลำคอ ก้อนของต่อมไทรอยด์สามารถรู้สึกได้ว่ามีการกระแทกที่ด้านข้างหรือตรงกลางลำคอ

บางครั้งคนสามารถระบุได้ว่าเป็นก้อนที่ด้านหน้าของคอ แต่มักมองไม่เห็นหรือรู้สึกได้

ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่ต่างๆ อวัยวะต้องการให้ทำงานได้อย่างถูกต้องและร่างกายต้องการเพื่อสร้างพลังงานและความอบอุ่น

โหนกสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน อาจเป็นถุงน้ำสัญญาณของการขาดสารไอโอดีนหรือในบางกรณีอาจเป็นมะเร็ง

ก้อนไทรอยด์คืออะไร?

ปัญหาต่างๆอาจนำไปสู่ก้อนต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคอ

ก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นก้อนที่พัฒนาในหรือรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ คนอาจมีก้อนเดียวหรือหลายก้อน เป็นเรื่องปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 20 ถึง 76 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

ก้อนเนื้อบางส่วนคลำได้ง่าย แต่ก้อนอื่น ๆ อาจอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์หรือต่อมอยู่ในระดับต่ำทำให้หาหรือตรวจพบได้ยาก ในความเป็นจริงมีเพียง 4 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของก้อนต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่เห็นได้ชัด

ปมมีหลายประเภทและหลายรูปแบบ ได้แก่ :

ถุงต่อมไทรอยด์หรือก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือเลือด
ก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยตามปกติแม้ว่าบางส่วนจะเป็นมะเร็งก็ตาม
ก้อนที่หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์แม้ว่าคนอื่นจะไม่ทำเช่นนี้ก็ตาม

หากก้อนเนื้อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินความต้องการของร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

อาการ

บ่อยครั้งที่ก้อนของต่อมไทรอยด์ไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดง เมื่อมีอาการสิ่งเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับว่าก้อนนั้นอยู่ที่ใด

ต่อมไทรอยด์อยู่ด้านหน้าของลำคอถัดจากหลอดลมและท่ออาหาร หากก้อนกดทับหลอดลมหรือท่ออาหารบุคคลนั้นอาจมีอาการ:

เสียงแหบ
รู้สึกจั๊กจี้ในลำคอ
หายใจลำบาก
ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน
ความรู้สึกสำลักเมื่อนอนราบ
ต่อมน้ำเหลืองบวม

ไม่บ่อยคนอาจมีอาการปวดที่บริเวณโหนกที่เดินทางไปยังหูหรือขากรรไกร

สาเหตุ

ก้อนต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุดังที่อธิบายไว้ที่นี่:

การขาดสารไอโอดีน

ไอโอดีนเป็นส่วนสำคัญของอาหาร หากไม่มีร่างกายจะไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ เมื่อเป็นเช่นนี้อาจทำให้เกิดโรคคอพอกหรือต่อมไทรอยด์โตได้ อาจก่อตัวเป็นก้อน

American Thyroid Association แนะนำให้ประชาชนใช้เกลือเสริมไอโอดีนเพื่อป้องกันการขาดสารไอโอดีน

การอักเสบ

ในบางครั้งก้อนของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของต่อมไทรอยด์หรือที่เรียกว่าไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

ภาวะนี้พบได้น้อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนไข้หวัดหรือคางทูม

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันต่อมไทรอยด์อาจอ่อนโยนหรือเจ็บปวดและอาจรู้สึกเป็นหลุมเป็นบ่อ

ไฮเปอร์ไทรอยด์

ก้อนของต่อมไทรอยด์บางก้อนสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า thyroxine มากขึ้น นี่เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์หลั่งออกมา

อาการอาจรวมถึง:

การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
ความกังวลใจและการสั่นสะเทือน
หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
การแพ้ความร้อน

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

Hashimoto’s thyroiditis เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ได้แก่ :

มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคไทรอยด์
การสัมผัสกับรังสี
การได้รับไอโอดีนมากเกินไป

ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย

โรคมะเร็ง

American Thyroid Association ตั้งข้อสังเกตว่ามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางส่วนอาจเป็นมะเร็ง

ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่าปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

เป็นหญิง
มีอายุระหว่าง 25 ถึง 65 ปี
สัญญาณว่าก้อนโตขึ้น
การสัมผัสกับรังสีทุกชนิดที่ศีรษะหรือคอในช่วงวัยเด็ก
ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์โรคคอพอกหรือโรคต่อมไทรอยด์อื่น ๆ
เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง

แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งหากก้อนมีลักษณะดังต่อไปนี้:

ขนาดอย่างน้อย 4 เซนติเมตร
ความแน่นเมื่อสัมผัส
ดูเหมือนจะยึดติดกับเนื้อเยื่อใกล้เคียง

ในปี 2561 สถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะมีการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ใหม่ 53,990 รายการซึ่งคิดเป็น 3.1 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งทั้งหมด

จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รายใหม่อยู่ที่ประมาณ 14.5 สำหรับผู้ใหญ่ทุกๆ 100,000 คน ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งเหล่านี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุอื่น ๆ ของก้อน

สาเหตุอื่น ๆ ของก้อนต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เรียกว่า colloid adenoma ซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย
ถุงน้ำซึ่งอาจมีของเหลวหรือเลือด

การวินิจฉัย

การสแกนอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบก้อนของต่อมไทรอยด์

คนมักมองไม่เห็นหรือรู้สึกว่ามีก้อนของต่อมไทรอยด์ พวกเขาอาจเรียนรู้ว่ามีอย่างใดอย่างหนึ่งเมื่อมีการทดสอบการถ่ายภาพสำหรับเงื่อนไขอื่น

การทดสอบเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ที่ผิดปกติ ได้แก่ :

อัลตราซาวนด์เพื่อดูว่ามีก้อนปมอยู่หรือไม่มีขนาดใหญ่แค่ไหนและมีของเหลวหรือไม่
การตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนและปัจจัยอื่น ๆ
การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อลบและทดสอบเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ
การสแกนไทรอยด์นิวเคลียร์

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหรือความทะเยอทะยานสามารถแสดงให้เห็นว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ แพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในต่อมไทรอยด์และดูดเซลล์ออกสองสามเซลล์เพื่อทำการทดสอบ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาก้อนออกและตรวจดูเนื้อเยื่ออย่างใกล้ชิดมากขึ้น

การสแกนไทรอยด์ด้วยนิวเคลียร์สามารถแสดงให้เห็นว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ จากนั้นพวกเขาจะเข้ารับการสแกนเพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ทำงานได้ดีเพียงใดและมีก้อนอะไรหรือไม่