โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อเล็บอย่างไร?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะอักเสบที่นำไปสู่การสะสมของเซลล์ผิวหนังอย่างรวดเร็ว เซลล์เหล่านี้ก่อตัวเป็นหย่อม ๆ ของอาการคันและมักทำให้ผิวหนังระคายเคืองซึ่งแพทย์เรียกว่าโล่

การเปลี่ยนแปลงของเล็บเป็นอาการทั่วไปของทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่ได้ทำเช่นเดียวกันกับทุกคนและอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในบทความนี้เรียนรู้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อเล็บอย่างไรรวมถึงตัวเลือกทางการแพทย์และการรักษาที่บ้าน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและเล็บ

การเปลี่ยนแปลงของเล็บเนื่องจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นเรื่องปกติมาก

นักวิจัยพบว่า 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงที่เล็บของพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงของเล็บจะแพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

หลายคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเล็บเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือความเสียหายของข้อต่อ

การเปลี่ยนแปลงอาจปรากฏขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงสร้างเล็บหรือนิ้วหรือนิ้วหัวแม่มือโดยรอบ ได้แก่ :

• ส่วนที่มองเห็นของเล็บที่แพทย์เรียกว่าแผ่นเล็บ
• เตียงเล็บซึ่งเป็นผิวหนังใต้เล็บ
• เมทริกซ์เล็บซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ด้านล่างของเล็บ
• บริเวณที่เล็บตรงปลายนิ้ว (hyponychium)
• ครึ่งวงกลมเล็ก ๆ สีซีดที่ฐานของเล็บ (lunula)

รูปภาพ

สัญญาณและอาการ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้หลายอย่างในเล็บ สัญญาณที่ต้องระวัง ได้แก่ :

Pitting: Pitting เป็นอาการของเล็บที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อ 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและการเปลี่ยนแปลงของเล็บ พื้นเล็บอาจมีลักษณะไม่เรียบ ในบางกรณีการเยื้องแบบสุ่มจะปรากฏในเล็บ

รอยสีชมพูหรือมัน: ผิวหนังใต้เล็บอาจมีการเปลี่ยนสีเป็นสีชมพู เล็บอาจดูเหมือนมีน้ำมันติดอยู่ข้างใต้ พื้นที่สามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองทองหรือสีน้ำตาล

จุดสีขาว: การเปลี่ยนสีขาวบนเล็บอาจเป็นสัญญาณของความเสียหายจากโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในเมทริกซ์เล็บ

Onychorrhexis หรือเล็บเปราะ: เล็บอาจเปราะมาก พวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะแตกหรือพังมากขึ้น ในบางกรณีเล็บอาจเป็นสันขนาดใหญ่หรือแตกที่ปลาย

Onycholysis: Onycholysis เกิดขึ้นเมื่อเล็บยกหรือเริ่มแยกออกจากเตียงเล็บ อาจมีช่องว่างระหว่างทั้งสองทำให้เล็บเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือเหลือง เมื่อช่องว่างยื่นลงไปทางหนังกำพร้าเล็บอาจติดเชื้อได้ง่าย

Hyperkeratosis: โรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดการสะสมของเซลล์เคราตินสีเทาใต้เล็บ

อาการตกเลือดแตกเป็นรอย: คือจุดเลือดเล็ก ๆ ที่ปรากฏใต้เล็บ เส้นเลือดฝอยที่เสียหายในที่นอนอาจแตกและปล่อยเลือดจำนวนเล็กน้อยที่กระจายออกมา

การติดเชื้อรา: หลายคนที่มีการเปลี่ยนแปลงของเล็บเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะพบการติดเชื้อราที่เล็บเช่นโรคเชื้อราที่เล็บ

การรักษา

การทาครีมที่เป็นยาอาจช่วยบรรเทาอาการที่เล็บและเตียงทำเล็บได้

ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

การรักษาปัญหาเล็บเนื่องจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับสภาพร่างกายและบรรเทาอาการปวด การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

ครีมเฉพาะ

ครีมยาอาจช่วยบรรเทาอาการที่เล็บและเล็บ ประเภทของยาในครีมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัญหา

ตัวอย่างเช่นครีมบางตัวมียาเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งอาจช่วยในการเกิดภาวะ hyperkeratosis ครีมอื่น ๆ อาจรวมถึงสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและความเสียหาย

แพทย์อาจแนะนำให้ทาครีมวิตามินดีเฉพาะที่

การฉีดสเตียรอยด์

หากคนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีอาการเล็บแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ

เมื่อแพทย์ใช้เพื่อรักษาอาการเล็บการฉีดยาเหล่านี้อาจทำให้เจ็บปวดได้ พวกเขามักไม่ใช่วิธีการรักษาขั้นแรก นอกจากนี้เล็บหรือเมทริกซ์โดยรอบอาจอ่อนแอลงหลังจากที่คน ๆ หนึ่งหยุดรับการฉีดยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการอักเสบและความเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่อาจไม่ทำให้อาการเล็บดีขึ้น

การส่องไฟ

ในบางกรณีการฉายรังสียูวีที่เล็บอาจช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังและหยุดอาการบางอย่างที่ปรากฏในเล็บ แพทย์สามารถดำเนินการตามขั้นตอนในคลินิกหรืออาจแนะนำอุปกรณ์พิเศษสำหรับแต่ละบุคคลเพื่อใช้ที่บ้าน

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทั่วไป

การรักษาในระยะยาวหลายวิธีสามารถลดความรุนแรงและความถี่ของการลุกลามได้โดยกำหนดเป้าหมายไปที่โรคที่เป็นสาเหตุมากกว่าอาการ

การบำบัดทางชีววิทยา: แนวทางที่เผยแพร่ในปี 2019 แนะนำให้ใช้ยาทางชีววิทยาเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแบบใหม่ ชีววิทยาสามารถช่วยลดกิจกรรมของโรคได้โดยกำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงและไม่เหมาะกับทุกคน แพทย์จะให้สิ่งเหล่านี้เป็นการฉีดยาหรือการแช่

ยาที่มีโมเลกุลขนาดเล็กในช่องปาก: ผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาทางชีววิทยาได้มักจะรับประทานยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าโมเลกุลขนาดเล็กในช่องปากเช่น tofacitinib (Xeljanz) หรือ apremilast (Otezla) คน ๆ หนึ่งรับสิ่งเหล่านี้ด้วยปาก

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค: กลุ่มนี้รวมถึงยาต่างๆที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายเพื่อลดการอักเสบหรือระงับระบบภูมิคุ้มกัน บุคคลอาจใช้สิ่งเหล่านี้เป็นการฉีดหรือทางปาก

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เล็บและนิ้วได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

NSAIDs อาจลดการอักเสบและความเจ็บปวดในเล็บ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น ibuprofen (Advil) และ Naproxen (Aleve) อาจช่วยให้คนบางคนบรรเทาอาการได้

ครีมยา OTC บางตัวอาจช่วยได้เช่นกันหากเล็บมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ผู้คนอาจต้องการปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ครีมหรือขี้ผึ้งยาเพิ่มเติมบนเล็บที่มีผลต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ออกกำลังกาย

แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำไทชิหรือโยคะ

มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อลดการอักเสบในข้อและช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การออกกำลังกายอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำอาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถจัดการกับสภาพของพวกเขาได้

ดูแลเล็บ

การดูแลเล็บโดยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การบาดเจ็บที่เล็บใหม่ ๆ อาจทำให้เกิดอาการวูบวาบขึ้นได้ดังนั้นผู้คนควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำลายมือหรือเล็บได้

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับวิธีดูแลเล็บในแต่ละวัน ซึ่งอาจรวมถึงการปฏิบัติเช่นการล้างใต้เล็บอย่างระมัดระวังในแต่ละวันและการทำให้เล็บสั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหัก

เคล็ดลับอื่น ๆ ในการดูแลเล็บระหว่างการรักษา ได้แก่ :

• เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับมือและเท้าด้วยมอยส์เจอไรเซอร์จากธรรมชาติที่ปราศจากน้ำหอม
• งดการแช่เล็บในน้ำร้อนเพราะอาจทำให้แห้งและทำให้อาการแย่ลงได้
• สวมถุงมือทุกครั้งที่ทำงานด้วยมือรวมถึงขณะล้างจานหรือทำงานในสวน
• หลีกเลี่ยงสารเคมีในสบู่ยาทาเล็บและน้ำหอมเว้นแต่บางอย่างจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยา
• หลีกเลี่ยงการทำเล็บมือและเล็บเท้าเว้นแต่จะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขอนามัยที่ปราศจากสารเคมีรุนแรง
• ต่อต้านแนวโน้มที่จะกัดเล็บ

เมื่อไปพบแพทย์

ทุกคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีอาการเล็บใหม่อาจต้องไปพบแพทย์ ในทำนองเดียวกันใครก็ตามที่ไม่แน่ใจว่าการรักษาได้ผลหรือไม่สามารถสอบถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้

เล็บของคนเราเติบโตช้าดังนั้นผลจากการรักษาใด ๆ จึงอาจต้องใช้เวลาในการแสดง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องอดทนกับการรักษาและรายงานการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกหรือเชิงลบเพื่อให้แพทย์ตรวจสอบ

โดยการทำงานโดยตรงกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพบว่าบรรเทาจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เล็บได้