การติดการบำบัดหัวใจช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตหลังจากหัวใจวาย

ในช่วงหลายเดือนหลังจากเกิดอาการหัวใจวายผู้ที่ยึดติดกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจอย่างใกล้ชิดมากที่สุดมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้มากขึ้นในอีกหลายปีต่อมา

การปฏิบัติตามแนวทางการบำบัดหัวใจอย่างเคร่งครัดสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของบุคคลหลังจากหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญ

หลังจากที่บุคคลหนึ่งมีอาการหัวใจวายทีมดูแลของพวกเขาจะเสนอการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจให้พวกเขาเป็นประจำ โปรแกรมการบำบัดรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายการให้สุขศึกษาการใช้ยาและการดำเนินชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลิกสูบบุหรี่การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและการลดระดับความเครียด

ในการศึกษาครั้งแรกเพื่อตรวจสอบผลสะสมของการปฏิบัติตามคำแนะนำหลายข้อในการบำบัดหัวใจนักวิจัยพบประโยชน์ที่สำคัญเมื่อบรรลุเป้าหมายเพิ่มเติมทุกประการ

การศึกษาระบุว่าคนที่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดมีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าคนที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดถึง 43%

สิ่งนี้สวนทางกับความคิดที่ว่าผลตอบแทนจากการบำบัดหัวใจอาจลดน้อยลงโดยไม่มีการปรับปรุงการอยู่รอดเพิ่มเติมเมื่อบุคคลบรรลุการปฏิบัติตามระดับหนึ่ง

การวิจัยปรากฏใน วารสาร American Heart Association.

คำสั่งของแพทย์

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่ Kaiser Permanente Northern California วิเคราะห์บันทึกทางการแพทย์ของ 25,778 คนที่บันทึกไว้ 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลหลังจากหัวใจวาย

พวกเขาทำการศึกษาซ้ำกับ 24,200 คนในจำนวนนี้ที่ยังมีชีวิตอยู่ 90 วันหลังจากปลดประจำการ

ในแต่ละช่วงเวลานักวิจัยได้ตรวจสอบว่าบุคคลเหล่านี้กำลังรับประทานยาประเภทต่อไปนี้หรือไม่:

• angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor หรือ angiotensin receptor blocker
• beta-blocker
• ยาต้านเกล็ดเลือด (ไม่รวมแอสไพริน)
• ยาลดไขมันเช่นสแตตินสำหรับลดคอเลสเตอรอล

และไม่ว่าผู้คน:

• มีความดันโลหิตที่อ่านได้ต่ำกว่า 140/90 มิลลิเมตร (มม.) ของปรอท (มม. ปรอท)
• ไม่ได้สูบบุหรี่
• มีการอ่านค่าโคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด (mg / dL) มาตรการนี้รวมไว้สำหรับผู้ที่รอดชีวิต 90 วันหลังจากจำหน่ายเท่านั้นเพื่อให้เวลายามีผล

จากนั้นนักวิจัยจะเชื่อมโยงข้อมูลกับการรอดชีวิตในภายหลังของผู้ป่วยโดยติดตามโดยเฉลี่ย 2.8 ปีและสูงสุด 7 ปีขึ้นอยู่กับบันทึกที่มีอยู่

พวกเขาพบว่าแนวทางเพิ่มเติมทุกข้อที่บุคคลพบเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่ลดลง 8–11% ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่ำกว่า 39–43% เมื่อเทียบกับผู้ที่ปฏิบัติตามคำแนะนำน้อยที่สุด

ความมุ่งมั่นอย่างจริงจัง

การค้นพบนี้ตอกย้ำถึงคุณค่าของโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและความสำคัญของความมุ่งมั่นของผู้ป่วยในการฟื้นตัวและนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

“ แม้ว่าการดูแลหัวใจในปัจจุบันอาจดูง่ายและรวดเร็วเช่นการได้รับยาและขดลวดเพื่อล้างการอุดตัน แต่ก็ยังคงสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องติดตามดูแลอย่างจริงจัง” ดร. แมทธิวดีโซโลมอนผู้เขียนนำกล่าว Kaiser Permanente ในโอกแลนด์แคลิฟอร์เนีย

“ ผู้คนมักคิดว่าพวกเขาได้รับการ ‘แก้ไข’ หลังจากได้รับการรักษาด้วยอาการหัวใจวาย แต่ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่แนะนำทั้งหมดหลังจากหัวใจวายมีความสำคัญต่อสุขภาพและความสมบูรณ์ของร่างกายในระยะยาว แพทย์และผู้ป่วยต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามคำแนะนำตามหลักฐานทุกข้อ การทำตามวิธีการรักษาที่แนะนำ "ส่วนใหญ่" นั้นไม่เพียงพอ "

- ดร. แมทธิวดีโซโลมอน

ผู้เขียนยอมรับว่าจากการสังเกตการศึกษาย้อนหลังงานของพวกเขามีข้อ จำกัด บางประการ

พวกเขาไม่สามารถยืนยันประสิทธิผลของมาตรการทางพฤติกรรมที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการปรับปรุงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในเวชระเบียน

ปัจจัยที่ไม่ได้วัดผลอื่น ๆ อาจทำให้ผลลัพธ์ของพวกเขาสับสน คนทั่วไปที่มีสุขภาพแข็งแรงมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาอาจพบว่าการยึดติดกับแนวทางปฏิบัตินั้นง่ายขึ้นตัวอย่างเช่น

นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีบันทึกการเสียชีวิตที่เชื่อถือได้เสมอไปนักวิจัยจึงใช้ตัวเลขสำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในการวิเคราะห์ ซึ่งหมายความว่าบางคนอาจเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด