สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ spina bifida

Spina bifida เป็นภาวะที่กระดูกในกระดูกสันหลังไม่ครอบคลุมไขสันหลังจนหมด อาการมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญา

Spina bifida เป็นปัญหาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามีอยู่ก่อนคลอด เป็นผลมาจากการปิดท่อประสาทของตัวอ่อนที่ไม่สมบูรณ์ มันเป็นความบกพร่องของท่อประสาท

spina bifida มีสี่ประเภทหลัก:

  • myelomeningocele
  • spina bifida occulta
  • ข้อบกพร่องของท่อประสาทปิด
  • meningocele

Myelomeningocele เป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด ใน spina bifida occulta อาการอาจแทบไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน การผ่าตัดและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีอาการรุนแรงได้

บทความนี้จะกล่าวถึงอาการสาเหตุและการรักษา myelomeningocele ประเภทที่ร้ายแรงที่สุด

Spina bifida คืออะไร?

ในช่วงเดือนแรกหลังการปฏิสนธิตัวอ่อนจะพัฒนาโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าท่อประสาท

โครงสร้างนี้ค่อยๆพัฒนาเป็นกระดูกเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ ในที่สุดสิ่งเหล่านี้จะก่อตัวเป็นระบบประสาทกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสันของกระดูกที่ปกป้องและล้อมรอบเส้นประสาท

ใน spina bifida ท่อประสาทและกระดูกสันหลังไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง กระดูกสันหลังไม่ปิดสนิทและกระดูกสันหลังยังคงสัมผัสกับกระดูกสันหลังหลาย ๆ

ถุงเกิดขึ้นที่หลังของทารกในครรภ์เมื่อเยื่อและไขสันหลังดันออก ถุงอาจถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มเซลล์

จาก 4 ล้านทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี spina bifida ส่งผลกระทบต่อ 1,500–2,000

ประเภท

spina bifida สี่ประเภทหลัก ได้แก่ :

ไสยเวท

นี่เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดและอาจไม่มีสัญญาณหรืออาการทางระบบประสาท อาจมีปานเล็ก ๆ ลักยิ้มหรือขนเป็นกระจุกบนผิวหนังซึ่งเป็นจุดบกพร่องของกระดูกสันหลัง บุคคลนั้นอาจไม่เคยรู้มาก่อนว่าพวกเขามี spina bifida เว้นแต่การทดสอบเงื่อนไขอื่นจะเปิดเผยโดยบังเอิญ

ข้อบกพร่องของท่อประสาทปิด

ข้อบกพร่องต่างๆอาจมีอยู่ในไขมันกระดูกหรือเยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง บ่อยครั้งที่ไม่มีอาการใด ๆ แต่บางคนอาจมีอาการอัมพาตบางส่วนลำไส้และปัสสาวะเล็ด

Meningocele

ไขสันหลังพัฒนาตามปกติ แต่เยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มป้องกันที่ล้อมรอบ) ดันผ่านช่องเปิดในกระดูกสันหลัง การผ่าตัดสามารถเอาเยื่อออกได้โดยปกติจะมีความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อทางเดินประสาท

Myelomeningocele

นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ไขสันหลังเปิดทำให้เกิดอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของร่างกายด้านล่างช่องเปิด ส่วนต่อไปนี้จะอธิบายถึงอาการโดยละเอียด

อาการ

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ spina bifida อาจมีหรือพัฒนา:

  • ความอ่อนแอหรืออัมพาตที่ขา
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • ขาดความรู้สึกในผิวหนัง
  • การสะสมของน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งนำไปสู่ภาวะไฮโดรซีฟาลัสและอาจทำลายสมอง

ระบบประสาทจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ไหลผ่านโพรงภายในสมองและรอบ ๆ ผิวของสมองและไขสันหลัง หากมีน้ำไขสันหลังมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัสกดดันสมองและสมองได้รับความเสียหายในที่สุด

หากการเปิดในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นที่ด้านบนของกระดูกสันหลังมีโอกาสสูงที่จะเกิดอัมพาตที่ขาและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่อื่นในร่างกาย หากช่องเปิดอยู่ตรงกลางหรือฐานของกระดูกสันหลังอาการมักจะไม่รุนแรง

อาการของ myelomeningocele

Myelomeningocele เป็น spina bifida รูปแบบที่รุนแรงที่สุด หากมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดปัญหาในการเรียนรู้ อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้

อาการทางปัญญา

การรับรู้การคิดการเรียนรู้การตัดสินและการรู้เรียกว่าการรับรู้ ปัญหาในท่อประสาทอาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง หากเยื่อหุ้มสมองของสมองและโดยเฉพาะส่วนหน้าไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมอาจเกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจได้

ประเภทที่ 2 ความผิดปกติของ Arnold-Chiari

นี่คือพัฒนาการของสมองที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าซีรีเบลลัม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัส อาจส่งผลต่อการประมวลผลภาษาและการประสานงานทางกายภาพ

ปัญหาการเรียนรู้

หลายคนที่มี spina bifida มีสติปัญญาปกติ แต่บางคนมีปัญหากับ:

  • การเรียนรู้
  • เน้น
  • แก้ไขปัญหา
  • การอ่าน
  • เข้าใจภาษาพูด
  • วางแผน
  • การเข้าใจแนวคิดที่เป็นนามธรรม

การประสานงาน

อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานทางสายตาและทางกายภาพ การทำกระดุมหรือเชือกผูกรองเท้าอาจเป็นเรื่องยาก

อัมพาต

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะมีอาการอัมพาตที่ขาในระดับหนึ่ง

การใช้ไม้ค้ำยันขาหรือไม้เท้าช่วยให้ผู้ที่เป็นอัมพาตเคลื่อนที่ได้บางส่วน อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นอัมพาตทั้งหมดจะต้องนั่งรถเข็น

หากไม่มีการออกกำลังกายแขนขาส่วนล่างอาจอ่อนแอซึ่งนำไปสู่ข้อต่อที่คลาดเคลื่อนและกระดูกผิดรูปร่าง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ที่มี spina bifida ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปัญหาอื่น ๆ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาที่พบบ่อย ปัญหาผิวหนังปัญหาระบบทางเดินอาหารอาการแพ้น้ำยางและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความเสียหายของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นไม่มีความรู้สึกที่ขา พวกเขาอาจทำร้ายหรือเผาตัวเองโดยไม่รู้ตัว

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ spina bifida ว่ามีผลต่อบุคคลอย่างรุนแรงเพียงใดเป็นต้น

ตัวเลือกการผ่าตัด

การผ่าตัดทำได้ในบางกรณี

การผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกสันหลัง

ศัลยแพทย์สามารถทำได้ภายใน 2 วันหลังคลอด พวกเขาจะแทนที่ไขสันหลังและเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทที่สัมผัสกลับเข้าไปในร่างกายของทารกแรกเกิดจากนั้นปิดช่องว่างในกระดูกสันหลังและปิดผนึกไขสันหลังด้วยกล้ามเนื้อและผิวหนัง

หากปัญหาการพัฒนากระดูกเกิดขึ้นในภายหลังเช่น scoliosis หรือข้อต่อเคลื่อนอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขเพิ่มเติม การรั้งหลังสามารถช่วยแก้ไข scoliosis ได้

การผ่าตัดก่อนคลอด

ศัลยแพทย์จะเปิดมดลูกและซ่อมแซมไขสันหลังของทารกในครรภ์โดยปกติในช่วงสัปดาห์ที่ 19-25 ของการตั้งครรภ์ วิธีนี้อาจลดความเสี่ยงของการเกิด spina bifida ที่แย่ลงหลังคลอด

การคลอดแบบซีซาเรียน

หากมี spina bifida อยู่ในทารกในครรภ์การคลอดอาจเป็นการผ่าตัดคลอดเนื่องจากจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่เส้นประสาทสัมผัส

ไฮโดรเซฟาลัส

การผ่าตัดสามารถรักษาการสะสมของน้ำไขสันหลังในสมองได้ ศัลยแพทย์จะทำการฝังท่อบาง ๆ หรือแบ่งเข้าไปในสมองของทารก ส่วนแบ่งจะระบายของเหลวส่วนเกินออกไปที่ช่องท้อง โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการปัดแบบถาวร

เด็กอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหากส่วนแบ่งเกิดการอุดตันหรือติดเชื้อ ศัลยแพทย์อาจติดตั้งให้ใหญ่ขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น

กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

กายภาพบำบัด

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสของบุคคลในการเป็นอิสระและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อแขนขาลดลง การจัดฟันแบบพิเศษอาจช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง

เทคโนโลยีอำนวยความสะดวก

คนที่เป็นอัมพาตที่ขาจะต้องนั่งรถเข็น รถเข็นไฟฟ้าสะดวกสบาย แต่รถเข็นคนพิการช่วยรักษาความแข็งแรงของร่างกายส่วนบนและการออกกำลังกายทั่วไป

คอมพิวเตอร์และซอฟต์แวร์เฉพาะทางอาจช่วยผู้ที่มีปัญหาในการเรียนรู้

กิจกรรมบำบัด

สิ่งนี้สามารถช่วยให้เด็กทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่นการแต่งตัว สามารถส่งเสริมความภาคภูมิใจในตนเองและความเป็นอิสระ

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการประเมินและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

ทำความสะอาดสายสวนเป็นระยะ (CIC)

นี่เป็นเทคนิคในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าในช่วงเวลาปกติ เด็กหรือผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเรียนรู้ที่จะวางสายสวนผ่านท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำให้ว่างเปล่า

แอนติโคลิเนอร์จิก

แพทย์มักจะสั่งยาเหล่านี้ให้กับผู้ใหญ่ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่อาจสั่งให้เด็กที่เป็นโรคสปินาไบฟิดา ยาจะเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะสามารถกักเก็บและลดจำนวนครั้งที่เด็กต้องฉี่

ฉีดโบท็อกซ์

บางคนมีภาวะไฮเปอร์รีเฟล็กซิกกระเพาะปัสสาวะซึ่งกระเพาะปัสสาวะหดตัวผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์เพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต หากได้ผลการรักษาจะทำซ้ำทุก 6 เดือน

หูรูดปัสสาวะเทียม (AUS)

ศัลยแพทย์สามารถฝังอุปกรณ์ที่มีข้อมือซิลิโคนล้อมรอบด้วยของเหลวปั๊มและบอลลูน อุปกรณ์ติดอยู่กับท่อปัสสาวะและวางบอลลูนไว้ในช่องท้อง ปั๊มจะอยู่ใต้ผิวหนังของถุงอัณฑะในเพศชายและใต้ผิวหนังของริมฝีปากในเพศหญิง

เมื่อลูกต้องการปัสสาวะก็กดปั๊ม การทำเช่นนี้จะเทของเหลวจากผ้าพันแขนลงในบอลลูนชั่วคราวโดยปล่อยแรงดันที่ผ้าพันแขนและเปิดท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะถูกปล่อยออกมา อาจไม่เหมาะสำหรับเด็กผู้ชายที่ยังไม่ถึงวัยแรกรุ่น

ขั้นตอน Mitrofanoff

ศัลยแพทย์นำไส้ติ่งออกและสร้างช่องเล็ก ๆ คือช่อง Mitrofanoff ซึ่งสิ้นสุดที่ช่องเปิดหรือช่องปากใต้ปุ่มท้อง

เด็กสามารถใส่สายสวนเข้าไปในปากเพื่อปล่อยปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไต

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การรับประทานอาหารพิเศษและเทคนิคการฝึกเข้าห้องน้ำสามารถช่วยได้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การผ่าตัด

อาหาร

อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลพร้อมไฟเบอร์จำนวนมากสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้ แต่ไฟเบอร์ที่มากเกินไปอาจทำให้ท้องเสียได้ ไดอารี่อาหารจะช่วยบันทึกอาหารที่เหมาะสม

ปลั๊กก้น

สิ่งเหล่านี้ทำจากโฟมและสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อป้องกันไม่ให้สกปรก เมื่อปลั๊กเปียกปลั๊กจะขยายตัวปิดกั้นอุจจาระและของเหลวใด ๆ ไม่ให้ผ่านไป ปลั๊กทางทวารหนักทำงานได้ประมาณ 12 ชั่วโมง สามารถถอดออกได้โดยดึงสายอักขระที่แนบมา

สวนทวาร

หากเทคนิคอื่นไม่ได้ผลบุคคลนั้นอาจได้รับประโยชน์จากการสวนทวาร สิ่งเหล่านี้ทำความสะอาดลำไส้เป็นเวลา 2-3 วัน

การผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

Antegrade Continence enema (ACE)

ศัลยแพทย์ใช้ภาคผนวกเพื่อสร้างช่องระหว่างลำไส้และช่องท้อง ช่องนี้สิ้นสุดที่ช่องเปิดหรือช่องปากที่ผิวหน้าท้อง

ถ้าคนใส่สายสวนเข้าไปในปากของเหลวสามารถผ่านสายสวนเข้าไปในปากและเข้าไปในลำไส้เพื่อล้างเนื้อหาออกทางทวารหนัก

Colostomy หรือ ileostomy

การทำ colostomy เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงส่วนของลำไส้ใหญ่เพื่อให้เชื่อมต่อกับ stoma ซึ่งติดอยู่กับกระเป๋า กระเป๋าเก็บอุจจาระ

หากการเบี่ยงเบนอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้เล็กขั้นตอนนี้เรียกว่า ileostomy

เด็กที่มีอาการ spina bifida อาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนรวมถึงกุมารแพทย์ศัลยแพทย์ระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักศัลยกรรมกระดูก

การทดสอบและการวินิจฉัย

การสแกนอัลตร้าซาวด์ตามปกติจะตรวจพบ spina bifida ส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบก่อนคลอดหลายแบบ แต่ไม่แม่นยำ 100%

การทดสอบ alpha-fetoprotein ในซีรั่มของมารดา (MSAFP)

นี่คือการตรวจเลือดเพื่อประเมิน alpha-fetoprotein (AFP) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทารกในครรภ์สร้างขึ้น

โดยปกติ AFP จะไม่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา หากเป็นเช่นนั้นมักหมายความว่าทารกในครรภ์มีระดับสูงผิดปกติและอาจเป็นความบกพร่องของท่อประสาท สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของกะโหลกศีรษะที่ไม่สมบูรณ์และสมองที่ด้อยพัฒนาหรือสปินาไบฟิดา

บางครั้งระดับ AFP เป็นปกติ แต่ทารกในครรภ์มี spina bifida ในกรณีอื่น ๆ ระดับ AFP สูง แต่ทารกในครรภ์มีสุขภาพดี

หากระดับ AFP สูงแพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือดอีกครั้ง หากยังอยู่ในระดับสูงแพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ

ระดับ AFP อาจสูงเช่นกันหาก:

  • มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน
  • มีการคำนวณอายุครรภ์ผิดพลาด

การทดสอบอื่น ๆ

การทดสอบอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ หน้าจอสามเท่าหรือสี่เท่า (สี่เท่า) การตรวจหาสารสามหรือสี่ชนิดในเลือด

หากการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นเรื่องปกติ แต่ระดับ AFP สูงแพทย์อาจแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ ตัวอย่างของเหลวจะถูกลบออกจากถุงน้ำคร่ำและทดสอบระดับ AFP หากทารกในครรภ์มีความบกพร่องของท่อประสาทจะมีระดับสูงของ AFP ในน้ำคร่ำที่ล้อมรอบพวกเขา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ spina bifida เป็นไปได้มากว่าเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม) สิ่งแวดล้อมและโภชนาการ

กรดโฟลิค

Spina bifida ดูเหมือนจะมีแนวโน้มมากขึ้นหากแม่ไม่มีกรดโฟลิกเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์

นับตั้งแต่มีการแนะนำกรดโฟลิกในสหรัฐอเมริกาในปี 2535 จำนวนการเกิดที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของท่อประสาทลดลง

โปรตีนจากพืชเหล็กแมกนีเซียมและไนอาซิน

การบริโภคสารอาหารเหล่านี้ในปริมาณต่ำก่อนตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทอย่างมีนัยสำคัญ

ประวัติครอบครัว

หากทารกเกิดมาพร้อมกับ spina bifida มีโอกาสสูงที่พี่น้องในอนาคตจะมีอาการเดียวกัน

ยา

ยาเช่น valproate ที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูหรือโรคอารมณ์สองขั้วมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความบกพร่อง แต่กำเนิดเช่น spina bifida

โรคเบาหวาน

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีลูกด้วย spina bifida มากกว่าคนที่ไม่มี

โรคอ้วน

ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่เป็นโรคสปินาไบฟิดา

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ spina bifida จึงป้องกันได้ยาก แต่กรดโฟลิกและการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยได้

กรดโฟลิค

ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ตัวเมียควรกินกรดโฟลิกวันละ 400 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม)

แหล่งที่มา ได้แก่ :

  • ผักใบเขียวเข้ม
  • ไข่แดง
  • ผลไม้บางชนิด
  • ผลิตภัณฑ์ธัญพืชเสริม

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือพยายามที่จะตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมทุกวัน

หากผู้หญิงที่มีอาการ spina bifida หรือมีบุตรที่มีอาการนี้แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานกรดโฟลิกเสริมก่อนตั้งครรภ์อีกครั้ง

การทดสอบ

การทดสอบข้อบกพร่องของท่อประสาทและปัญหาอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

Outlook

ในอดีต spina bifida ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่คนส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับมันสามารถอยู่รอดได้ดีในวัยผู้ใหญ่ จำนวนมากอาศัยอยู่อย่างอิสระ

เด็กส่วนใหญ่ที่มี spina bifida มีสติปัญญาปกติสามารถเดินและเข้าเรียนในโรงเรียนกระแสหลักได้ แต่บางคนต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม

สำหรับผู้ที่ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ spina bifida National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) มีรายชื่อองค์กรที่มีประโยชน์สำหรับการติดต่อเพื่อขอข้อมูลการสนับสนุนและโครงการวิจัย

none:  โรคหอบหืด ระบบทางเดินอาหาร - ระบบทางเดินอาหาร โรคจิตเภท