เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการเลือกผิว

ผู้คนอาจเลือกผิวเป็นครั้งคราว ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจคันตกสะเก็ดหรือเป็นสิว อย่างไรก็ตามการแคะผิวหนังเป็นครั้งคราวสามารถพัฒนาไปสู่พฤติกรรมเรื้อรังที่เรียกว่าความผิดปกติของการเลือกผิวหนังหรือความผิดปกติของการขับถ่าย

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง ที่กล่าวว่าอาจพัฒนาควบคู่ไปกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรคสมาธิสั้น (ADHD) หรือออทิสติก

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของบุคคล

ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และการรักษาโดยทั่วไปของการเลือกผิว

ความผิดปกติของการเลือกผิวคืออะไร?

ผู้ที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังอาจเลือกที่สิวแผลหรือสะเก็ดซ้ำ ๆ

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเป็นพฤติกรรมที่เน้นการทำซ้ำของร่างกาย (BFRB) ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1.4% ในสหรัฐอเมริกา

ผู้ที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังอาจเลือกดึงหรือฉีกขาดที่ผิวหนังที่มีสุขภาพดีสิวแผลหรือสะเก็ดซ้ำ ๆ

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเกิดขึ้นบ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

อาการของโรคแคะผิวหนัง ได้แก่ :

• มีส่วนร่วมในการเลือกผิวหนังแม้จะพยายามแก้ไขพฤติกรรมหลายครั้ง
• การพัฒนาแผลที่ผิวหนังซ้ำ ๆ หรือแผลเปิดเนื่องจากการหยิบ
• ประสบความบกพร่องทางจิตใจร่างกายหรือสังคมอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการเลือกผิวหนัง

ผู้คนอาจเลือกผิวด้วยเหตุผลหลายประการ บางคนอาจรู้สึกว่าถูกบังคับให้ลบความไม่สมบูรณ์ที่รับรู้ออกไปในขณะที่คนอื่น ๆ เลือกที่จะตอบสนองต่อความเครียดความเบื่อหน่ายหรือไม่เป็นนิสัย

ในหลาย ๆ ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเป็นพฤติกรรมการกรูมมิ่งที่ซ้ำซากหรือหมกมุ่นคล้ายกับ BFRB อื่น ๆ เช่นการดึงผมและการเลือกเล็บ

พฤติกรรมการเลือกผิวหนังสามารถคงอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหรือหลายเดือนโดยมีช่วงเวลาของการให้อภัยอยู่ระหว่างนั้น

หากไม่ได้รับการรักษาการแคะผิวหนังอาจทำให้เกิดบาดแผลที่เจ็บปวดเลือดออกรอยแผลเป็นและความทุกข์ทางจิตใจที่สำคัญ

สาเหตุ

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังอาจพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดหรือสภาวะสุขภาพจิต

ผู้คนสามารถพัฒนาความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อ:

• การติดเชื้อผื่นหรือการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดสะเก็ด: สะเก็ดอาจคันในขณะที่รักษาซึ่งจะทำให้คนเกาหรือเลือกมันจนเลือดออกและเกิดแผลใหม่ จากนั้นพวกเขาอาจเลือกที่ตกสะเก็ดใหม่ รูปแบบวงจรการหยิบและรูปแบบพฤติกรรมกลายเป็นนิสัย
• ความเครียดหรือภาวะสุขภาพจิต: ในช่วงเวลาแห่งความเครียดผู้คนอาจเลือกหรือเกาผิวหนังดึงผมหรือกัดเล็บเพื่อบรรเทา คนอื่น ๆ อาจรู้สึกว่าถูกบังคับให้เลือกผิวของตนเป็นรูปแบบของการดูแลตัวเองหรือเพื่อพยายามขจัดความไม่สมบูรณ์ของผิวหนังที่แท้จริงหรือในจินตนาการ

แม้ว่าการแคะผิวหนังจะไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางชีววิทยาและสิ่งแวดล้อม

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังสามารถพัฒนาควบคู่ไปกับ OCD หรือภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

OCD

OCD เป็นภาวะสุขภาพจิตที่มีความคิดและพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่ไม่ต้องการ ตามที่ National Alliance on Mental Illness ระบุว่า OCD ส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 2% ของสหรัฐอเมริกา

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) แสดงรายการการเลือกผิวหนังเป็นการบังคับทั่วไปที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค OCD

ไตรโคทิลโลมาเนีย

Trichotillomania เป็นภาวะบีบบังคับที่เกี่ยวข้องกับ OCD นำไปสู่พฤติกรรมที่เป็นนิสัยเช่นการถอนผมการกัดเล็บและการขบฟัน

ประมาณ 38% ของผู้ที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังก็มีอาการไตรโคติลโลมาเนียเช่นกัน

สมาธิสั้น

สมาธิสั้นเป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่รบกวนความสามารถของบุคคลในการใส่ใจและควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าเด็กสมาธิสั้นเป็น“ ภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด” ในเด็ก

ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจพัฒนาความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อการสมาธิสั้นหรือการควบคุมแรงกระตุ้นต่ำ

โรคออทิสติกสเปกตรัม

โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) เป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อพฤติกรรมและการสื่อสาร

แพทย์พิจารณาว่าออทิสติกเป็นความผิดปกติของสเปกตรัมเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการต่างๆมากมายที่ปรากฏในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

แม้ว่าอาการออทิสติกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาการทั่วไป ได้แก่ :

• การสบตาไม่สม่ำเสมอ
• แสดงความเพลิดเพลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในระหว่างทำกิจกรรมหรือปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น
• แสดงความไวต่อข้อมูลทางประสาทสัมผัสมากหรือน้อยเช่นเสียงแสงไฟหรืออุณหภูมิ
• การทำซ้ำพฤติกรรมหรือวลีบางอย่างซึ่งเรียกว่า echolalia

อาการทางพฤติกรรมของ ASD สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นการเลือกผิวหนังซึ่งมักรวมถึงการทำร้ายตัวเอง

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคเลือกผิวหนังมักรวมถึงการใช้ยาและการบำบัด การรักษาสภาพที่เป็นพื้นฐานสามารถช่วยบรรเทาแรงกระตุ้นในการเลือกได้

ยา

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตพื้นฐานหรือภาวะพัฒนาการอาจตอบสนองต่อยาเช่น:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และยาซึมเศร้าอื่น ๆ
• ยากันชักเช่น lamotrigine (Lamictal)
• ยารักษาโรคจิตเช่น risperidone (Risperdal)

บำบัด

นักบำบัดอาจแนะนำทางเลือกในการจับมือเช่นบีบลูกบอลยางหรือใช้ลูกบาศก์รูบิค

ผู้ที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับนิสัยเชิงลบและปัญหาการควบคุมแรงกระตุ้น

ในช่วง CBT ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือที่ปรึกษาจะช่วยให้บุคคลระบุและจัดการกับสิ่งกระตุ้นทางอารมณ์ร่างกายและสิ่งแวดล้อมที่นำไปสู่พฤติกรรมเชิงลบ

พวกเขาสามารถแนะนำกิจกรรมทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่เลือกตอบสนองต่อความเครียดความวิตกกังวลหรือความเบื่อหน่าย ทางเลือกอาจรวมถึง:

• บีบลูกยาง
• โดยใช้ลูกบาศก์ของรูบิค
• การวาดภาพระบายสีหรือการถักนิตติ้ง

ผู้ที่เลือกผิวหนังโดยไม่รู้ตัวอาจได้รับประโยชน์จากการสวมถุงมือหรือผ้าพันแผลกาวเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดความต้องการที่จะหยิบ

ผู้คนสามารถดำเนินการที่บ้านได้โดยการฝึกเทคนิคการจัดการความเครียดและปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเพื่อลดการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น

เคล็ดลับในการจัดการความผิดปกติของการเลือกผิวหนังที่บ้าน ได้แก่ :

• ทาขี้ผึ้งเฉพาะที่ช่วยผ่อนคลายเช่นเจลว่านหางจระเข้หรือน้ำมันมะพร้าวคุณภาพสูง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การฝึกโยคะการทำสมาธิหรือการหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อลดความเครียดหรือความวิตกกังวล
• การถอดหรือปิดกระจกเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฝ้าที่ผิวหนัง
• ซ่อนเครื่องมือที่ใช้เลือกหรือดึงผิวหนังเช่นแหนบกรรไกรตัดเล็บและกรรไกร

สรุป

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังหรือความผิดปกติของการขับถ่ายเป็นพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่มีลักษณะของการหยิบขีดข่วนหรือดึงผิวหนังโดยบีบบังคับ

ผู้คนเลือกผิวด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจมีภาวะสุขภาพจิตเช่น OCD หรือ ADHD พฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นการเลือกผิวหนังก็เป็นอาการทั่วไปของ ASD

หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของการเลือกผิวหนังอาจทำให้เกิดบาดแผลเปิดแผลเป็นและความทุกข์ทางอารมณ์ที่สำคัญได้ ผู้ที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังอาจประสบกับการถอนตัวจากสังคมและหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนและครอบครัวเนื่องจากความเชื่อเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของพวกเขา

การรักษาความผิดปกติของการเลือกผิวหนังมุ่งเน้นไปที่การระบุสิ่งกระตุ้นการจัดการกับพฤติกรรมและการจัดการกับอาการของภาวะทางการแพทย์หรือจิตเวชที่เป็นสาเหตุ

CBT และการบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ สามารถช่วยให้บุคคลระบุปัจจัยทางจิตใจร่างกายหรือสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อพฤติกรรมการเลือกผิวของพวกเขา SSRIs ยากันชักและยารักษาโรคจิตสามารถช่วยรักษาโรคเลือกผิวหนังได้เช่นกัน

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถช่วยให้บุคคลตัดสินใจได้ว่าตัวเลือกการรักษาใดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา